Лечение на цикатрициална деформация на луковицата на дванадесетопръстника
Защо се появява деформация?
Ако при пациент са увредени само повърхностните слоеве на червата, т.е. върху тях се образуват ерозии, тогава лечебният процес протича без белези. При пациенти, страдащи от язви, раните са по-дълбоки, достигайки до мускулната тъкан. Но ако пациентът е спазил всички препоръки на лекаря, пептичната язва е била добре лекувана, тогава там, където е била язвата, се образува малък линеен дефект, който не засяга функционирането на червата.
Когато болестта не е била лекувана, пациентът не е искал диета и е имало много язви на повърхността, горната част на червата ще бъде покрита със съединителна тъкан, която се появява на мястото на дефекта, и тази тъкан е различна от тази, която е била тук преди появата на белега.
Червата на такъв пациент се променят значително и никога няма да се възстановят. Белезите деформират луковицата на дванадесетопръстника. Образуваната съединителна тъкан започва да стяга този участък от червата и той се деформира.
Защо луковицата на дванадесетопръстника се деформира
Дуоденумът се състои от 4 дяла. Ако разгледаме горната част на червата на рентгенови лъчи, можем да видим, че нейната част прилича на топка или лук по форма. Поради това тази част се нарича "луковица на 12 дуоденална язва".
Най-често язвата засяга луковицата, тъй като това е границата, която разделя киселинната среда, характерна за стомаха, и алкалната среда в червата. Може да бъде ударени други отдели, но това е доста рядко. Ако в тялото на пациента възникнат неизправности и в дванадесетопръстника навлезе много киселина, тогава страда луковицата. Киселината разрушава чревната лигавица, което води до образуването първо на ерозии, а след това на язви.
Какво е опасна деформация
Но най-ужасното усложнение е намаляването на чревния лумен. Поради цикатрична деформация, чревният пасаж е значително стеснен, хранителният болус се забива в стомаха.
Различават компенсирана и декомпенсирана чревна непроходимост. В първия случай, т.е. ако обструкцията е компенсирана, чревният пасаж се стеснява значително, но не се припокрива напълно, така че може частично да се справи с работата си.
Ако е с декомпенсирана проходимост, диаметърът на лумена е по-малък от 0,5 cm или липсва. Този пациент се нуждае от спешна операция.
Симптоми на заболяването
Цикатричната язвена деформация на луковицата на дванадесетопръстника 12 може да бъде опасна, особено ако пациентът не се грижи за здравето си и пренебрегва съветите на лекар. Но ако пациентът премине курс на лечение навреме, не откаже диетата и други препоръки на лекаря, деформираната тъкан на луковицата на дванадесетопръстника скоро ще се изправи и червата ще могат да работят нормално. Тогава пациентът няма да има неприятни симптоми. Те смущават само когато съединителната тъкан стяга празнината между двата органа.
Фаза на компенсация
Пациентът вече има нарушения в промотирането на хранителния болус, поради факта, че луковицата на дванадесетопръстника е деформирана.Тези промени обаче са незначителни, храната се забавя само с 6-8 часа. Но пациентите имат редица неприятни симптоми:
- има усещане за тежест, което тревожи след хранене;
- пациентите се оплакват от гадене и понякога повръщане;
- притеснен от кисело оригване;
- ако пациентът има възпаление, тогава може да се появи болка.
Фаза на субкомпенсация
- те се притесняват от постоянното усещане за тежест, което се появява не само след хранене, но продължава цял ден;
- има оригване, но вече с миризма на гнило;
- пациентите имат неприятна миризма от устата;
- те се притесняват от често повръщане, понякога това се случва сутрин, дори преди пациентите да са яли. С повръщане излиза цялата изядена храна, но с признаци на ферментация; може да се появи субфебрилна температура;
- при пациенти с интоксикация и дехидратация от 2-ра степен.
Фаза на декомпенсация
Какво представлява фазата на декомпенсация? На мястото на цикатрициалната деформация луменът е напълно блокиран, пациентът е диагностициран с чревна обструкция. Има и повръщане, което много рано придобива фекален характер. При пациентите коремът може леко да се подуе и спазмите са обезпокоителни. Интоксикация и дехидратация от 3-та степен, дехидратацията бързо нараства.
Дехидратацията е частично обезводняване на пациента, нарушава се водно-електролитния му баланс. Ако пациентът има лека степен на дехидратация, тогава той губи само 5-6% вода, със средна степен - 5-10%, а с тежка - повече от 10%. Ако загубата на течност надвишава 20%, тогавачовекът умира. Следователно, пациент с чревна непроходимост трябва спешно да бъде отведен на лекар.
Диагностика и лечение
За да предпише лечение, лекарят трябва да проведе серия от изследвания, включително рентгеново изследване на дванадесетопръстника 12. Необходим е и лабораторен тест, за да се види до какво е довела дехидратацията.
Ако човек има умерена деформация на крушката, лечението на тази патология не е необходимо. Той се развива на фона на язва, така че е важно да се лекува основното заболяване, а това е не само приемането на лекарства, но и стриктното спазване на диетата. И след известно време самата крушка ще може да се възстанови.
Но ако пациентът е забравил за лечението на язвата, нови рани в областта на дванадесетопръстника редовно се появяват и лекуват, оставяйки след себе си силни белези, тогава те могат да затегнат лумена. Храната няма да може да попадне в дванадесетопръстника и благосъстоянието на човека ще се влоши значително. В този случай лечението с лекарства няма да помогне, пациентът ще трябва да отиде на операция. Ако луменът е тесен, но хранителният болус преминава през него, лекарят може да предпише лекарства, които ще облекчат симптомите на патологията. След това можете да минете без операция.
Пациентът трябва да бъде правилно подготвен за операцията. Той може да направи стомашна промивка, както и интравенозни лекарства, които ще помогнат за нормализиране на водно-електролитния състав, протеиновия баланс, възстановяване на въглехидратния метаболизъм и т.н.
Предотвратяване
Не всеки е готов да отиде на операция, но друго лечение за стесняване на лумена няма да помогне. Тези, които искат да избегнат хирургическа интервенция, трябва да лекуват язвата, тъй като деформацията на луковицата винаги е усложнение на това заболяване.Какво точно трябва да се направи?
- Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар.
- Откажете се от тежък физически труд, активен спорт.
- Разхождайте се по-често на открито.
- По-добре е да избягвате стреса, да приемате успокоителни хапчета.
- Необходимо е да се откажете от лошите навици, тоест да не злоупотребявате с алкохол, да не пушите.
- Диетата е много важна. Пациентът трябва да се храни често, на всеки 3 часа, да яде само топли варени или приготвени на пара ястия.
- През есента и пролетта, когато е възможен рецидив на заболяването, се прегледайте от лекар.
Добре проведеното лечение на дуоденална язва ще помогне да се избегне такова сериозно усложнение като деформация на луковицата на дванадесетопръстника. Понякога води до чревна непроходимост, която лекарят може да излекува само с операция. Струва си да се грижите за себе си дори преди появата на усложнения, тъй като по-късно ще бъде трудно да се установи нормалното функциониране на храносмилателния тракт. Дори най-добрите лекари все още не са в състояние да правят чудеса и никакви скъпи лекарства не могат да възстановят изгубеното здраве.