Лечение на дакриоцистит при новородени - масаж за дакриоцистит в Красноярск на достъпна цена

дакриоцистит

Дакриоцистит на новороденото

Неонатален дакриоцистит е един от най-честите проблеми в детската офталмология: 6-20% от бебетата имат някаква степен на заболяването. Лечението на дакриоцистит при новородени в нашата клиника се извършва от детски офталмолози, които имат потвърдени сертификати и могат да работят не само с възрастни, но и с деца. Обръщайки се към нас, можете да сте сигурни, че вашите деца ще бъдат лекувани с модерно оборудване, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Какво е дакриоцистит при деца?

Това е възпаление на слъзния сак. Причината за него е стесняването или запушването на назолакрималния канал, причинено от възпалителния процес на носната кухина и параназалните синуси. Това предотвратява изтичането на слъзната течност, което от своя страна създава благоприятни условия за патологично възпроизвеждане на микроби. В резултат на това лигавицата се възпалява.

Дакриоциститът може да се появи във всяка възраст, но при новородените заболяването има своите специфики. Налице е от раждането и се дължи на факта, че в периода на вътрематочно развитие на плода назолакрималните канали са изпълнени с епителни клетки. Обикновено до момента на раждането мембраната изчезва или се счупва с първото вдишване. Но при 7% от новородените епителът остава в слъзните канали, което пречи на нормалното изтичане на сълзи.

Причини за заболяването

  • травма при раждане и свързани патологии на назолакрималния канал: извити или тесни носни проходи;
  • инфекция по време на раждане с хламидии, стафилококи, стрептококи, гонококи;
  • преждевременно раждане: при деца, родени 2-3 месеца по-рано, назолакрималните канали все още не са оформени и запълнени с епител.

Основните симптоми на дакриоцистит при деца

Ако има вродени патологии на назолакрималния канал, симптомите на дакриоцистит се появяват вече на 2-седмична възраст:

  • зачервяване и подуване на вътрешния ъгъл на окото на долния клепач,
  • болка в областта на възпалението,
  • бяла гной,
  • разкъсване,
  • повишаване на температурата.

При блокиране на назолакрималния канал подуването понякога е толкова силно, че палпебралната фисура се стеснява. Слъзната торбичка се увеличава по размер и става видима. Кръвната картина се променя: броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава - типичен признак на възпалителния процес.

лечение

Най-често се засяга само едното око. Ако няма инфекция, тогава, като правило, до 3-4 седмици от живота симптомите изчезват. Ако проходите все още са блокирани, се развива абсцес, който е придружен от скок на температурата, обща интоксикация. Когато състоянието на бебето се влоши, детето трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Диагностика на заболяването

Дори ако симптомите ясно показват възпаление на слъзния сак, само офталмологът прави окончателната диагноза. В допълнение към визуалния преглед, нашите лекари провеждат специални тестове с неутрални багрила, които са абсолютно безопасни за здравето на бебетата. Специално багрило се накапва в засегнатото око и се наблюдава скоростта, с която то преминава през целия слъзен канал. Обикновено боята трябва да е в носната кухина, но при дакриоцистит тя не преминава отвъд слъзния сак. Ако боята не се появи в носната кухина, назолакрималният канал е запушен.

Дакриоцистит при новородени: консервативно лечение

Ако процесът не бъде спрян в началния етап, може да се развие флегмон - остро гнойно възпаление, което вече е заплаха.детски живот. Възпалителният процес може да се разпространи до роговицата, максиларните синуси, ухото и дори мозъчната мембрана. Някои родители смятат, че е безсмислено да се лекува дакриоцистит при кърмачета, той ще изчезне сам. Но болестта заплашва със синузит, сепсис и менингит. Нелекуваният неонатален дакриоцистит става хроничен и в бъдеще изисква сериозна хирургична намеса.

По правило комплексът от лечение включва:

  • лечебни капки,
  • масаж,
  • измиване на назолакрималните канали.

Ако тези средства не помогнат в рамките на 7-10 дни, офталмологът предписва сондиране на слъзните канали, което е ефективно в 98% от случаите. Масажът е много важен при лечението на неонатален дакриоцистит: той стимулира работата на слъзните жлези, намалява натрупването на гной и помага за отстраняване на филма, който блокира канала. Масажът трябва да се прави след всяко хранене, 5-6 пъти на ден, така че лекарят ще научи тази техника на майката на болно дете. Трябва внимателно да натиснете с върха на пръстите си ъглите на очите с движения нагоре и надолу. Докосването на очите на детето, разбира се, е необходимо само с чисти ръце, за да не се донесе допълнителна инфекция.

Ако след масажа отделянето на гной се увеличи, тогава масажът е извършен правилно. Правилният и редовен масаж помага напълно да се отървете от болестта на една трета от бебетата на възраст под 2 месеца. Заедно с масажа лекарите предписват измиване на очите с антибактериални и антисептични инфузии. Ако такова лечение на дакриоцистит на новородени с масаж за една седмица не даде положителни резултати, се извършва сондиране. Не се страхувайте от това: процедурата е безболезнена и безопасна за детето.

Сондиране на назолакрималния канал с дакриоцистит

Задачата на процедурата е да премахне блокажа и да възстанови нормалния оттокплач. Преди сондиране трябва да вземете тест за съсирване на кръвта. Ако всичко е наред, можете да извършите процедурата. До шест месеца се извършва под местна упойка, не се изисква специална подготовка. Лекарят използва специална сонда, за да разшири слъзния канал и да пробие гнойната запушалка. Сондата се вкарва през слъзния отвор в слъзния канал и след това се придвижва по него до мястото на препятствието. След това сондата със сила прекъсва това препятствие и се избутва в долния носов проход.

След това каналът се измива с дезинфектант. Сондирането продължава не повече от 5 минути. По време на манипулацията медицинската сестра държи детето, за да не се нарани с неволно движение. Когато работите с бебета, е важно всички манипулации да се извършват особено внимателно, за да се предотврати кървене или разпространение на инфекция в максиларните синуси.

лечение

След процедурата незабавно настъпва подобрение: слъзните канали се почистват, възпалението изчезва. Можете да видите резултата на снимката преди и след сондирането. Не трябва обаче да забравяме, че дакриоциститът може да се появи отново. За да предотвратите това, трябва да правите превантивен масаж и да използвате капки по избор на лекар. Оптометристът може да предпише допълнително измиване след 1-3 месеца.

Как да различим дакриоцистит от конюнктивит

Популярни въпроси

При 70-90% от децата през първата година от живота назолакрималният канал всъщност се отваря спонтанно, затова повечето западни офталмолози препоръчват консервативно лечение, ако симптомите са леки. Въпреки това, когато признаците на възпаление са очевидни и масажът и измиването не подобряват състоянието на детето, е необходимо хирургично разширяване на назолакрималния канал.

Всяка операция, дори такава проста като сондиране, винаги е свързана с определен риск.усложнения. При сондиране това е кървене, създаване на фалшив проход, увреждане на епитела на слъзния канал, което увеличава риска от белези и отрицателен резултат от операцията. Вероятността от такива последствия е изключително малка и обикновено се свързва с грешки по време на процедурата. За да намалите риска, трябва внимателно да подходите към избора на клиника и детски офталмолог.