Лечение на хидронефроза в чужбина

Какво е хидронефроза

Хидронефрозата е урологично заболяване, при което чашките и легенчето на бъбреците се разширяват в резултат на запушване на изтичането на урина. При липса на адекватно лечение това заболяване може да доведе до бъбречна недостатъчност и в особено тежки случаи до пълна смърт на органа.

Хидронефроза се среща по-често при жени на млада или средна възраст. При мъжете това заболяване често се развива след 60-годишна възраст. Децата, особено момичетата, също могат да страдат от хидронефроза. Хидронефрозата може да бъде вродена или придобита.

Причини за хидронефроза

Причините за вродена хидронефроза включват:

- анормално развитие на пикочните пътища;

- анормално развитие на бъбречната тъкан;

- ретрокавално разположение на уретера;

- дискинезия на гениталния тракт;

- обструкция на долните генитални пътища;

- нарушение на местоположението на бъбречната артерия или нейните клонове.

Придобитата хидронефроза може да се развие в резултат на следните фактори:

- стеснение на пикочните пътища в резултат на травма;

- увреждане на гръбначния мозък, провокиращо нарушение на изтичането на урина;

- рак на простатата;

- аденом на простатата;

- тумор на бъбречното легенче;

Клинични прояви на хидронефроза

Хидронефрозата може да се появи в остра и хронична форма. Симптомите са изразени при остра хидронефроза, при хронична - или липсват, или се появяват постепенно и по-слабо.

Следните симптоми могат да показват хидронефроза:

- болка в корема, долната част на гърба, ингвиналната област;

- повишена болка при навлизане на течност в тялото;

- гадене иповръщане;

- повишаване на телесната температура;

- поява на кръв в урината.

Диагностика на хидронефроза

Правилната диагноза е определящ фактор за ефективността на лечението. Ето защо чуждестранните клиники обръщат специално внимание на висококачествената и точна диагностика.

Ако се подозира хидронефроза, пациентът се подлага на следните изследвания:

- преглед при уролог, нефролог;

- лабораторна диагностика: общи и биохимични анализи на урина и кръв;

- Ехографско изследване на бъбреци, пикочен мехур;

- екскреторна урография (диагностика на изтичане на урина чрез въвеждане на контрастно вещество);

- компютърно или магнитно резонансно изображение;

- рентгенография на отделителната система;

Лечение на хидронефроза в чужбина

Режимът на лечение на хидронефроза се избира индивидуално за всеки пациент. В случай на придобита хидронефроза лечението е насочено предимно към заболяването, което го е причинило. Основното лечение на хидронефроза е операцията. Консервативно лечение с медикаментозна терапия и диета е възможно в много ограничен брой случаи с леки форми на заболяването.

В чуждестранните клиники хирургичните операции се извършват главно чрез лапароскопски метод, който е по-малко травматичен от традиционната хирургия. Така рискът от усложнения се свежда до минимум и периодът на рехабилитация се съкращава.

Могат да се използват няколко вида хирургия за хидронефроза:

- инсталирането на уретерален стент се използва, когато уретерът е твърде тесен, за да се разшири, за да се извърши по-нататъшно лечение с ендоскопски методи;

- перкутанна нефростомия - операция за инсталиране вбъбречен дренаж, извършен перкутанно под ултразвуков контрол, се използва, ако е невъзможно да се инсталира уретерален стент;

- операция за инсталиране на уретрален катетър в пикочния мехур;

- пластичната хирургия често се използва при вродена хидронефроза;

- отворена хирургия се използва в случаите, когато ендоскопската хирургия е невъзможна.

При тежки случаи на хидронефроза, с пълна дисфункция на бъбреците, е необходимо да се прибегне до отстраняване на бъбрека.

---