Лечение на интервертебрална херния на лумбосакралния гръбнак

Медицинската статистика показва, че сред всички видове междупрешленни хернии хернии, локализирани в лумбалната област или на границата на лумбалната и сакралната област, най-често причиняват болки в гърба и други симптоми, характерни за това заболяване. Какво лечение на междупрешленната херния на лумбосакралния гръбнак е възможно и наистина ефективно?

Сред хората, които нямат специално медицинско образование, има често срещано погрешно схващане, че такава диагноза е практически присъда за инвалидност. Лекарите са на друго мнение. Това заболяване е наистина трудно, но е възможно и необходимо да се борим с него! Ключът към успеха е точна диагноза, индивидуална и компетентна схема за лечение на междупрешленна херния в долната част на гърба и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря.

Какво представлява гръбначната херния

Човешкият гръбначен стълб се състои от 33 отделни прешлена. Те са осеяни с междупрешленни дискове, които изпълняват няколко важни функции: те осигуряват гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб, а също така ви позволяват да разпределите равномерно натоварването върху него.

Дисковете, когато се гледат в разрез, имат овална форма и се състоят от гелообразно ядро и съединителна тъкан - фиброзни влакна, които обграждат това ядро.

Ако има разкъсване на този защитен пръстен, част от съдържанието на ядрото излиза извън неговите граници и навлиза в кухината на гръбначния канал.

Тази издатина обикновено е доста малка - до 7 mm. Той обаче нарушава нормалното функциониране на гръбначния стълб, тъй като оказва натиск върху тъканите на гръбначния мозък и кръвоносните съдове.

До 80% от всички дискови хернии се диагностицират влумбосакрален регион. И това явление се обяснява съвсем просто. Тази част от гръбначния стълб представлява максимално натоварване по време на всяка физическа активност, както и когато човек заема статична поза.

В допълнение, той е този, който изпитва натоварването, причинено от действителното тегло на човешкото тяло.

Симптоми на междупрешленна херния в долната част на гърба

Има няколко типични признака, които отличават дискова херния от други заболявания на лумбосакралния гръбнак:

Постоянно нарастваща болка, локализирана в долната част на гърба, която с течение на времето започва да излъчва („отдава“) към седалището, гърба и вътрешната част на бедрата и долната част на краката, краката, в някои случаи към рамото или ръката.

Болката може да се увеличи при всяко внезапно движение, кашляне, кихане.

Нарушаване на чувствителността на долните крайници, честото им изтръпване, придружено от чувство на слабост, загуба на контрол над тях.

Трудност при изпълнение на прости упражнения за крака: стоене на пръсти или пети, въртене, огъване и удължаване на пръстите.

Дисфункция на тазовите органи. Трудности, свързани с уриниране и дефекация. Намалена потентност при мъжете. Появата на чувство на изтръпване в областта на слабините.

Чести замаяност и скокове на кръвното налягане на фона на описаните по-горе симптоми.

Диагностика

Той предоставя достатъчно информация както за самата херния, така и за състоянието на гръбначния канал, произтичащите от това възпалителни процеси и съпътстващи патологии. Освен това може да се използва диагностика:

миелография. В гръбначния канал на пациента се инжектира контрастно вещество и се прави рентгеново изследване;
ултразвуково изследване на гръбначен мозък;
лумбална пункция. Мембраните на гръбначния мозък се пробиват в засегнатата област, цереброспиналната течност се взема за изследване на нейния биохимичен и клетъчен състав;
електромиография. Проводимостта на нервните влакна се изследва, за да се разграничат ефектите от притискане на нервно коренче от херния на нервно коренче от подобни симптоми, които причиняват други заболявания;
компютърна томография.

причини

Има много причини за появата на херния в лумбалния гръбнак:

Редовна тежка физическа активност. Съществува особено висок риск по време на работа, която включва обръщане настрани, докато се накланяте напред и повдигате тежки предмети пред вас.
Нараняване на гръбначния стълб. Появата на междупрешленни хернии на лумбосакралната област често се диагностицира след автомобилни катастрофи поради резки удари напред и назад, които се случват по време на сблъсък.
Остеохондроза. На фона на заболяването се нарушава нормалното хранене на гръбначните дискове. Във фиброзната им тъкан настъпват дегенеративни промени, в резултат на което ядрото изпъква в гръбначния канал.
Неправилно лечение на тазобедрена дисплазия в детска възраст. Това причинява не само смущения в самата става, но и накланяне на таза. Неравномерното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб в по-напреднала възраст провокира появата на междупрешленна херния в лумбосакралната област.
Изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза, патологична (над нормата на огъване) кифоза и лордоза.
Специфични лезии на гръбначния стълб. Най-опасни са туберкулозата и туморите.
Наднормено тегло. Излишните килограми увеличават вертикалното натоварване на гръбначния стълб. В този случай междупрешленните дискове се компресират, тяхното хранене се влошава, което води до дегенерация на хрущяла. И поради повишения механичен натиск върху диска, рискът от разкъсване на фиброзната му мембрана и образуване на херния значително се увеличава.

Лоши навици. Тютюнопушенето и прекомерната консумация на кафе влияят негативно върху състоянието на кръвоносната система, което от своя страна зависи от нормалното снабдяване на междупрешленните дискове с кислород.

Липса на адекватна физическа активност. Заседналата работа и заседналият начин на живот могат да провокират появата на остеохондроза и вече - появата на херния.

Най-често това заболяване засяга хора от 30 до 50 години. За децата това практически не е типично и се среща само под формата на вродена патология.

Ядрата на техните междупрешленни дискове, поради промени, свързани с възрастта, придобиват по-голяма плътност, втвърдяват се и не се вливат в гръбначната кухина, дори ако фиброзният пръстен е повреден.

Хората под 30 години се характеризират с добро хранене на всички тъкани на гръбначния стълб, което допринася за запазването на защитната функция на фиброзния пръстен.

Методи за лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб

консервативни методи

Лечението на междупрешленната херния в лумбосакралната област започва с използването на консервативни методи. В повечето случаи те са достатъчни, за да върнат пациента към нормално качество на живот. Режимът на лечение може да включва:

Хоризонтална или вертикалнатракция (тракция) на гръбначния стълб. Позволява ви да премахнете натиска върху нервните корени, гръбначния мозък, кръвоносните съдове. Премахва отока на околните тъкани, намаляванапрежение на сухожилията и мускулите.
Електрофореза. Позволява ви да прилагате локално лекарства, помага за намаляване на болката и възпалението.
Рефлексология или акупунктура. Облекчава болката, намалява отока, насърчава мускулната релаксация, ускорява регенерацията на тъканите.
Хирудотерапия. Използването на медицински пиявици подобрява общото състояние на пациента, нормализира кръвното налягане, намалява болката и отока.
Мануална терапия. Целта му е да възстанови подвижността на гръбначния стълб, да повиши еластичността на мускулите и връзките. Може да се извършва само от опитен специалист, ако има показания.
Вакуумна терапия. Лечението с вакуумни чаши облекчава болката, активира микроциркулацията на течността в тъканите, което ви позволява да премахнете токсините от тялото.
Лечебна гимнастика. Занятията започват след облекчаване на болката. Физическите упражнения по време на лечението на междупрешленната херния подобряват състоянието на лигаментния апарат и мускулния корсет на гръбначния стълб в лумбосакралната област.

На пациента може да се даде:

нестероидни противовъзпалителни лекарства;
лекарства, които облекчават спазъм на скелетните мускули;
витамини В, С и Е за премахване на неврологични симптоми, подобряване на чувствителността на крайниците;
хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан.

Хирургични методи за лечение на междупрешленни хернии

Ако след 6 месеца консервативно лечение няма видими положителни промени в състоянието на пациента, настъпила е значителна деформация на диска, развие се стеноза на гръбначния канал и има опасност от компресия на cauda equina, се извършва хирургична интервенция.

Съвременната медицина предлага няколко начина за ниско травматична хирургия за елиминиране на дискова херния в лумбосакралната област:

Дисектомия. Повреденият диск се отстранява и се образува фиксирана връзка между двата прешлена. Възможно е и протезиране с помощта на изкуствен междупрешленен диск. Следоперативната рехабилитация продължава около шест месеца и включва медикаменти, масаж, лечебна гимнастика, акупунктура и мануална терапия.
Лазерна вапоризация. Под действието на лазерния лъч сърцевината на диска се изпарява, той намалява размера си и се връща в анатомичното си положение.

Микродискектомия. Това е ендоскопска корекция на херния, при която се прави разрез само 3-4 см. За целта хирургът използва подходящо оборудване. В същото време рискът от следоперативни усложнения и рецидиви е сведен до минимум. Периодът на възстановяване се намалява до три месеца. Въпреки това, този вид операция има редица ограничения относно местоположението на хернията и нейния размер.

Предпазни мерки

Предотвратяването на появата на гръбначна херния може да бъде разумен подход към избора на начин на живот:

отказ от лоши навици,
дозирана физическа активност,
здравословна храна,
укрепване на мускулната рамка на гърба.