Лечение на исхемичен инсулт, причини и симптоми
Исхемичният инсулт се причинява от остра недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка и допринася за смъртта на нервните клетки и тъкани. Само правилната диагноза и хирургичното лечение на исхемичния инсулт помагат за смекчаване на опасните последици, предотвратяване на увреждане и смърт на човек.
Класифицират се следните видове мозъчен инсулт:
лакунарен; хемодинамичен; тромбоемболичен.
Лакунарен - свързан с разрушаване на малките артерии, причинено от постоянно високо кръвно налягане. Лакунарен инсулт на мозъка води до загуба на нормална чувствителност и двигателна активност.
Хемодинамичен - е резултат от липсата на хранителни вещества, необходими на мозъка поради продължителни спазми на кръвоносните съдове. Този тип инсулт се причинява от хипертония или хипотония.
Тромбоемболичен - свързан със запушване на мозъчните съдове, появата на кръвен съсирек.
Симптоми и причини
Исхемичният инсулт се проявява с различни симптоми, включително:
често главоболие; изтръпване на крайниците; влошаване на речта.
Ярко изразен симптом може да бъде загуба на чувствителност само в една част на тялото, гадене, втрисане. Ако изпитвате подобни неразположения, трябва спешно да се обадите на линейка.
Дори и най-незначителните признаци на исхемичен инсулт не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като е вероятно микроинсулт, който има не по-малко сериозни последици, ако не бъде открит навреме.
Причини за исхемичен инсулт
В зависимост от вида на заболяването, причините за исхемичния инсулт могат да бъдат различни.
Тромбоемболичният инсулт в повечето случаи еследствие от високи нива на холестерол. Холестеролната плака се появява в каротидната артерия и блокира притока на кръв към мозъка. В някои случаи кръвен съсирек може да се появи в сърцето и да навлезе в мозъка през кръвоносните съдове (в такава ситуация се диагностицира емболичен инсулт). Често исхемичният инсулт на сърцето се бърка с исхемичен мозъчен инсулт, но при това заболяване промените засягат сърдечния мускул.
Лошото кръвоснабдяване на мозъка може да бъде резултат от вазоконстрикция. Това явление се причинява от инфекции, възпаления, употреба на наркотици (амфетамини, кокаин).
По време на първоначалния преглед на пациента се изисква да извършат набор от следните действия:
Затворете очи и протегнете ръце напред с дланите нагоре. Ако една от ръцете не се контролира от пациента и се отклонява настрани, това може да сигнализира за инсулт. Вдигнете ръцете си над главата си (височината на повдигане трябва да е същата). Показване на език. Ако езикът е изплезен неравномерно, изкривен е или „пада“ настрани, това е симптом на инсулт. Кажете просто изречение. При инсулт често се нарушава артикулацията, дикцията се влошава или се появяват други говорни дефекти. Усмихнете се. Човек, претърпял инсулт, ще има изкривена усмивка, а ъглите на устните ще бъдат насочени в различни посоки.
При потвърждаване на признаците на инсулт трябва незабавно да се обадите на линейка и да дадете на лекарите данни за признаците, които сте забелязали, независимо дали са се засилили или не.
Лечението на исхемичен мозъчен инсулт трябва да започне незабавно. Ако спешната медицинска помощ бъде предоставена правилно, последствията от инсулт ще бъдат значително намалени и ще бъдат предотвратени.прогресия на заболяването. Особено важни са действията, които трябва да се предприемат през първите два часа след началото на пристъпа.
Всички пациенти със съмнение за мозъчно-съдов инцидент трябва да бъдат хоспитализирани в специални отделения за лечение на пациенти с инсулт. Ако продължителността на заболяването е по-малко от 6 часа, отидете в неврокритичното отделение (отделение за интензивно лечение).
Ако се диагностицира остър исхемичен инсулт, лекарите използват лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Има доказано мнение, че въвеждането на лекарства за намаляване на съсирването на кръвта в първия час след атаката предотвратява появата на парализа и други фатални разстройства. Периодите на исхемичния инсулт (начален, остър, възстановителен) определят терапията на заболяването.
Първите дни от лечението на пациента се предписват лекарства, които могат да облекчат церебралния оток, например манитол. Хирургията за исхемичен инсулт е показана, ако става въпрос за запушване на каротидната артерия, тъй като отстраняването на този дефект чрез хирургически метод значително намалява риска от повторен инсулт (с вероятност до 70%).
Ако средната церебрална артерия е блокирана, исхемичният инсулт се развива бързо и пациентът може да изпадне в кома. Операцията се извършва за повишаване на перфузионното налягане и нормализиране на церебралния кръвоток, както и за намаляване на вътречерепното налягане.
Прогнозата на исхемичния инсулт е силно повлияна от:
адекватността на предприетите мерки; наличието на странични заболявания; психични разстройства; своевременно започване на възстановителни мерки и др.
Повечето от пациентите (60%), които са преживели исхемияинсулт, изпитват неврологични разстройства след един месец от началото на заболяването. 40% от хората, които са имали исхемично увреждане на мозъка, са склонни към неврологични разстройства в рамките на 6-7 месеца след инцидента. При 30% от пациентите последствията от исхемичния инсулт са забележими дори след една година след атаката.
Основните нарушения на двигателната система са значително намалени през първите месеци след началото на пристъпа. Година по-късно положителната динамика след инсулт е изключително рядка. Повече от 30% от пациентите страдат от заболяването отново в рамките на пет години.
Последиците от исхемичния инсулт възникват в резултат на смъртта на мозъчните нервни клетки поради кислородно гладуване. При благоприятен ход на заболяването всички загубени функции се възстановяват, докато тежкият исхемичен инсулт е придружен от увеличаване на симптомите, което завършва със смърт.
Неврологични разстройства, типични за инсулт:
пълна или частична загуба на чувствителност на тялото; рязко влошаване на паметта; загуба на слуха; зрително увреждане.
Невъзможно е да се избегнат последствията от инсулт, но ако създадете правилните условия за възстановяване на тялото, можете значително да ги смекчите.
Тези условия включват:
бърза и правилна диагностика; незабавна хоспитализация; задължителна рехабилитация.
Много е важно да се обърне внимание на психическото състояние на жертвата. Близките хора на пациента, както и психотерапевтите, трябва да подкрепят човек, претърпял церебрален исхемичен мозъчен инсулт, за да го предпазят от изпадане в депресивно състояние.