Лечение на микоза на краката, симптоми, профилактика, причини
Микозата на краката е дерматофитна инфекция на кожата на краката.
Микозата на краката е най-честата дерматофитоза, тъй като влагата на краката в резултат на изпотяване насърчава растежа на гъбичките.
Хроничната хиперкератозна форма на микоза на краката, причинена от T. rubrum, се характеризира с типични обриви, представени от лющене и удебеляване на кожата на краката, което често се простира отвъд плантарната повърхност и придобива локализация като мокасини. Трябва да се разграничава от стерилна мацерация (поради хиперхидроза и носене на тесни, невентилирани обувки), контактен дерматит (поради забавена реакция на свръхчувствителност тип IV към различни материали в обувките, особено лепила, съдържащи тиурам компоненти в обувки с гумени части и танини, съдържащи хромати, използвани при производството на обувки), иритативен дерматит и псориазис.
Хроничната интертригинозна форма на микоза на краката се характеризира с образуване на люспи, еритема и ерозии в интердигиталните и субдигиталните гънки на стъпалата и най-често засяга трите странични пръста.
Острата улцеративна форма на микоза на краката (най-често причинена от T. mentagrophytesvar. interdigitale) обикновено започва в областта на 3 и 4 интердигитални гънки и се разпространява в страничната част на задната част на стъпалото и / или плантарната повърхност на свода на стъпалото. Тези изригвания по интердигиталните гънки обикновено са мацерирани и заобиколени от ореол от люспи по ръба. Често се наблюдават усложнения под формата на вторична бактериална инфекция, целулит и лимфангит.
Най-рядко се среща везикулобулозна форма на микоза, при която върху кожата на краката се развиват везикули, които се сливат и образуват мехури.проява на остра интердигитална микоза на краката; рискови фактори са носенето на тесни обувки без вентилация.
- Корекция на повишената влажност на кожата и използването на изсушаващи препарати.
- Външни и системни антимикотици.
Локалните противогъбични средства са най-безопасният вариант за лечение, но рецидивите са чести и изискват продължителна терапия. Алтернативни възможности за лечение, които осигуряват по-дълъг ефект, са използването на итраконазол и тербинафин. Едновременната употреба на локална противогъбична терапия може да намали честотата на рецидивите.
За предотвратяване на рецидиви е необходимо да се намали съдържанието на влага в кожата на краката, вкл. при носене на обувки. Носенето на пропускливи или отворени обувки и смяната на чорапите е много важно, особено през по-топлите месеци. Интердигиталните гънки трябва да се избърсват на ръка след измиване. Също така се препоръчва използването на сушилни агенти; могат да се използват противогъбични прахове (напр. миконазол), тинтява виолет, вани с разтвор на Burow (5% алуминиев субацетат) 2 пъти на ден и 20-25% прах от алуминиев хлорид хексахидрат 1 път на ден.