ЛЕЧЕНИЕ НА МНОЖЕСТВЕНА СКЛЕРОЗА
(495) 506 61 01
Понастоящем няма лекарства за множествена склероза. Обикновено лечението е насочено към потискане на екзацербацията, забавяне на прогресията на заболяването и намаляване на симптомите на множествена склероза. Някои пациенти с леки симптоми на множествена склероза може да не се нуждаят от лечение.
Лечение на обостряне на множествена склероза
Кортикостероидни лекарства като преднизолон (таблетки) и метилпреднизолон за инжектиране. Те допринасят за успокояване на възпалителния процес. Те обаче имат странични ефекти като безсъние, повишено кръвно налягане, промени в настроението и подуване.
Плазмозаместване - плазмафереза. Този метод на лечение се състои в това, че течната част се освобождава от кръвта - плазма, която се отстранява. След това кръвните клетки се смесват с разтвор на албумин (протеин) и се въвеждат отново на пациента. Този метод обикновено се използва в случай на нови тежки симптоми, когато няма реакция към кортикостероидни лекарства.
Терапия за забавяне прогресията на заболяването
Понастоящем няма терапия, която да е ефективна за забавяне на прогресията на заболяването при първично прогресираща множествена склероза.
В случай на вариант на курса, който се характеризира с обостряния и ремисии, е възможно да се проведе лечение, което може да забави прогресията.
По-голямата част от имунния отговор при множествена склероза възниква в началото на заболяването. Агресивното лечение с тези лекарства възможно най-рано може да забави прогресията и да намали риска от обостряне на заболяването.
Повечето лекарства за забавяне на прогресията на множествената склероза могат да носят висок рискзначителни странични ефекти. Изборът на правилната терапия зависи от внимателна оценка на много фактори, включително продължителността и тежестта на заболяването, ефективността на предишни лечения на МС и други фактори.
Лечение на множествена склероза по време на обостряне
Това лечение включва използването на бета-интерферони. Това са най-често използваните лекарства при лечението на множествена склероза. Те се използват под формата на инжекции и спомагат за намаляване на честотата и тежестта на обострянията на заболяването.
Страничните ефекти на интерферо-бета са подобни на тези на грипа и могат да включват дразнене на мястото на инжектиране. Този метод на лечение изисква внимателно проследяване на състоянието на кръвта, по-специално нивото на чернодробните ензими, тъй като това лекарство може да повлияе неблагоприятно на чернодробната функция. Понякога тези пациенти развиват антитела срещу лекарството, което намалява неговата ефективност.
Глатирамер ацетат (Copaxone ). Това лекарство блокира имунната система да атакува миелиновата обвивка на нервите. Прилага се подкожно.
Диметил фумарат (Tekfidera). Това е таблетка два пъти дневно, която помага за намаляване на риска от екзацербации. Неговите странични ефекти включват зачервяване, диария, гадене и понижени нива на белите кръвни клетки.
Финголимод (Gilenia). Таблетка два пъти дневно, която помага за намаляване на риска от екзацербации. След първата употреба на това лекарство, сърдечната честота трябва да се следи в рамките на 6 часа, тъй като може да причини брадикардия. Сред страничните му ефекти могат да бъдат главоболие, високо кръвно налягане и двойно виждане.
Терифлуномид. Това лекарство също се предлага като таблетка и се приема два пъти на ден. Може да повлияе на нивата на чернодробните ензими в кръвтаи насърчават загубата на коса. Има тератогенно свойство, тоест засяга развитието на плода по време на бременност.
Натализумаб. Това лекарство блокира движението на клетките на имунната система от кръвния поток към мозъчната тъкан. Може да бъде избрано като лекарство от първа линия при пациенти със симптоматична МС или като лекарство от втора линия при други пациенти. При някои пациенти това лекарство повишава риска от вирусна инфекция на мозъка, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.
Алемтузумаб (Lemtrada). Това лекарство помага за намаляване на риска от обостряне на множествена склероза чрез насочване към специфичен протеин върху повърхността на имунните клетки, понижавайки техните нива. Това може да намали увреждащия ефект на имунните клетки върху тъканта на нервните влакна, но също така намалява цялостния имунитет, увеличавайки риска от инфекции и автоимунни заболявания.
Митоксантрон. Това лекарство принадлежи към имуносупресори и може да има странични ефекти върху сърцето, а също така повишава риска от хемобластоза. В резултат на това употребата му при множествена склероза е ограничена. Обикновено това лекарство се използва при тежки форми на заболяването.
Симптоматично лечение на множествена склероза
Терапевтична физкултура и физиотерапия. Включва упражнение за разтягане и укрепване на мускулите, а също така е насочено към улесняване на използването на предмети от бита. Тази терапия, комбинирана с подпомагане на подвижността, може да се използва и при слабост на краката и други проблеми, свързани с множествена склероза.
Мускулни релаксанти. При мускулен спазъм и скованост, особено в краката, могат да се използват мускулни релаксанти като баклофен или тизанидин.
Лекарства за премахване на умората.
Други лекарства. Могат да се използват за вендузипрояви на множествена склероза като депресия, сексуална дисфункция, дисфункция на пикочния мехур и червата.
терапия със стволови клетки
Едно от модерните и перспективни направления в медицината днес е терапията със стволови клетки. Същността на такава клетъчна терапия е, че от кръвта на пациента се вземат стволови клетки, които след това се култивират, след което се въвеждат в патологичния фокус. Смята се, че стволовите клетки допринасят за възстановяването на увредените тъкани.
В случай на множествена склероза клетъчната терапия може да се използва както за профилактика, така и за възстановяване на засегнатите тъкани на нервните влакна. В случай на профилактика, стволовите клетки допринасят за "рестартиране" на имунната система - имуномодулация, докато имунната система спира да произвежда клетки, които атакуват миелиновата обвивка на нервите. В допълнение, стволовите клетки помагат за възстановяването на миелиновата обвивка на засегнатите нерви.