Лечение на счупване на метатарзална кост и време за заздравяване
Всеки човек през живота си може да бъде в ситуация, свързана с различни видове заболявания и наранявания, включително на долните крайници. Едно от най-честите наранявания е счупването на метатарзалната кост на стъпалото. Най-често се среща при спортисти и деца, но често боледуват и обикновените хора, независимо от дейността им. Почти невъзможно е сами да определите този тип фрактура, а домашното лечение може само да влоши ситуацията. Ето защо, след нараняване, определено трябва да потърсите помощ от ортопед или травматолог: опитен лекар ще може да определи местоположението на фрактурата и нейния характер и да предпише компетентно лечение.
Видове фрактури и техните причини
В медицината метатарзалните фрактури могат да бъдат два вида:- травматични - затворени или отворени, които възникват в резултат на някакъв вид нараняване, например с изкълчване или директен удар в областта на стъпалото;
- умора, които са свързани с постоянни и големи натоварвания на краката. Най-често се срещат при прекалено активни хора, спортисти, както и при тези, които носят тесни и некачествени обувки.
Най-честите причини, които провокират такива фрактури, са прекомерни спортове или физически натоварвания, костна слабост, причинена от остеопороза, автомобилни катастрофи, както и падане от високо или силни удари в областта на краката с тежки предмети.
Симптоми
Клиничната картина се определя от естеството на нараняването, броя на увредените кости и дали полученото нараняване е метатарзална фрактура с или без изместване. При фрактури от този тип основното оплакване на засегнатото лице е, че метатарзалната кост боли много силно, особено когатоходене, когато натоварването на крака се увеличава. Областта на фрактура или пукнатина лесно се определя от наличието на подуване и хиперемия. Ако нараняването е настъпило по време на падане или в резултат на удар, жертвата може да чуе характерен звук.
Този вид нараняване обикновено причинява тежка куцота при човек, тъй като дори минималният стрес причинява болка в метатарзалната кост. Областта близо до фрактурата се подува. Трябва да се отбележи, че отокът е по-изразен през деня, когато крайникът е във вертикално положение.
При счупване на 5-та метатарзална кост има лек оток в основата, който се вижда в дорзума на ходилото. Понякога отокът се простира до външната страна на глезена. При стрес фрактура на крака симптомите са много подобни на усещанията, които се появяват след изкълчване: кракът се подува и костта на крака боли при ходене. Тези симптоми са по-малко забележими в покой, но се влошават при най-малко усилие.
Как да окажем първа помощ
Веднага след нараняване, жертвата трябва да бъде освободена от натоварването на стъпалото и да се гарантира, че подвижността му е ограничена. Това е необходима мярка, която елиминира риска от по-нататъшно увреждане на крака. След това върху увредената зона трябва да се приложи лед - използването му ще забави развитието на оток и значително ще намали болката и изтръпването. Подобна процедура се счита за ефективна 2 дни след фрактурата. Важно е да запомните, че при извършването му, за да се елиминира рискът от измръзване на болната област, върху нея трябва да се държи лед за не повече от 15-20 минути.Интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко 1,5-2 часа. Този метод добре помага на костните тъкани и кожата на жертвата да се върнат към постоянен температурен режим. С отсъствиелед, можете да използвате всеки продукт, взет във фризера. След като го увиете в кухненска кърпа или друга кърпа, можете да го използвате като леден компрес. Не се препоръчва поставянето на лед директно върху повърхността на увредената кожа. Също така не използвайте такъв компрес, ако жертвата спи.
Следващата стъпка включва превързване на увредения крак с еластична превръзка. Важно е да запомните, че превръзката не трябва да е стегната. Ако пациентът се оплаква от чувство на изтръпване в областта на пръстите, превръзката трябва незабавно да се разхлаби. Преди лягане еластичната превръзка трябва да се отстрани. Много е важно увреденият крайник да осигури известно издигане. За да направите това, ако пациентът лежи на леглото, под крака може да се постави домашно приготвена ролка или възглавница. Ако жертвата седи, тогава кракът трябва да бъде поставен на близкия стол. Това ще помогне за локализиране на болката в метатарзалните кости на стъпалото и донякъде ще намали развитието на оток.
Диагностика и методи на лечение
За да се установи правилната диагноза и да се предпише правилното лечение, жертвата задължително трябва да потърси помощ от клиниката. След преглед на глезена и стъпалото, ортопедът или хирургът ще определи вида на полученото увреждане и ще насочи пациента към рентгенова снимка, която трябва да се извърши в две проекции. Тези мерки са достатъчни, за да се диагностицира фрактура или да се уверите, че тя не е налице.Ако метатарзалната кост на крака боли много силно след нараняване, понякога лекарят може да препоръча компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Стрес фрактурите, особено без изместване, са доста трудни за определяне дори за лекар с богат опит. Следователно в такива ситуации се предписва контролна рентгенография, която се извършва след 10дни след нараняването. През това време костната тъкан на мястото на фрактурата претърпява резорбция.
За да не се подлага на увредения крайник на стрес, пациентът трябва да използва патерици при ходене по време на периода на лечение, въпреки че повечето лекари силно препоръчват пълна почивка, забранявайки всякакви движения. Лечението на такива наранявания, за да се избегнат възможни усложнения, изисква постоянно медицинско наблюдение.
Обикновено при фрактури от този тип пациентът носи гипс поне 1-2 месеца, въпреки че този фактор зависи от тежестта на нараняването, възрастта на жертвата и начина, по който протича лечебният процес. След отстраняване на гипса пациентът ще има рехабилитационен период. Пълното възстановяване може да се очаква само след 2-3 седмици. През това време стъпалото, мускулите и връзките трябва да възвърнат предишната си подвижност.
Възможни усложнения и характеристики на рехабилитацията
Ако човек откаже да бъде лекуван или ако лечението не се проведе правилно, негативните последици от метатарзалната фрактура не могат да бъдат избегнати:- Костите на стъпалото могат да се деформират и структурата им също може да се промени. Съществува риск от промени в структурата на стъпалото, което ще доведе до ограничена подвижност и невъзможност да носите любимите си обувки.
- Ако фрактурата е засегнала ставната тъкан, може да се развие артроза. Процесът на разрушаване на ставата ще започне, така че по-рано увредената кост ще боли значително при ходене.
- Ако костта е сраснала неправилно, пациентът ще има постоянна болка.
- Много функции на крака ще бъдат значително нарушени.
След свалянето на гипсовата превръзка започва вторият период на рехабилитация. През първите две седмици всяко натоварване на крака и ходене трябва да бъдеизключвам. Рехабилитацията по това време се състои в поведението на масажни процедури. Също така лекарите препоръчват извършването на специален набор от упражнения. Обикновено се предписва от лекуващия лекар и трябва да се извършва редовно до пълното възстановяване на пациента. Третият период на рехабилитация предвижда по-сериозно натоварване на краката и се състои в ежедневно бягане с ниска скорост и скачане на място или в движение. Препоръчва се и ежедневен джогинг.