Леводопа, инструкции за употреба на лекарства, аналози, рецензии
Инструкции от tablet.rf
Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкциите за лекарства на нашия уебсайт са публикувани непроменени, в които са приложени към лекарствата.
ПРЕЦИЗНИТЕ ЛЕКАРСТВА ТРЯБВА ДА СЕ ПРЕДПИСВАТ НА ПАЦИЕНТ САМО ОТ ЛЕКАР. ТАЗИ ИНСТРУКЦИЯ Е САМО ЗА ЗДРАВНИ СПЕЦИАЛИСТИ.
Описание на активното вещество Levodopa / Леводопа.
Формула: C9H11NO4, химическо наименование: 3-хидрокси-L-тирозин.Фармакологична група: междинни продукти/допаминомиметици; невротропни / антипаркинсонови лекарства.Фармакологично действие: антипаркинсоново, допаминергично.
Фармакологични свойства
Леводопа е лявовъртящ изомер на дихидроксифенилаланина (прекурсора на допамина). Под действието на ензима допа декарбоксилаза леводопа се превръща в допамин. Антипаркинсоновият ефект се дължи на превръщането на лекарството в допамин директно в централната нервна система, в резултат на което дефицитът на допамин в централната нервна система се попълва. Но по-голямата част от лекарството, което влиза в тялото, се трансформира в допамин в периферните тъкани, което не участва в осъществяването на антипаркинсоновото действие на леводопа, тъй като не прониква в централната нервна система, но причинява много периферни странични ефекти на леводопа. Поради това леводопа се комбинира с периферни инхибитори на допа декарбоксилазата (бензеразид, карбидопа), което може значително да намали дозата на леводопа и тежестта на нежеланите реакции. След перорално приложение леводопа се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Скорост на засмукванезависи от киселинността в стомаха и от скоростта на евакуация на съдържанието му. Храната забавя абсорбцията. Максималната концентрация в кръвния серум се достига 1-2 часа след приложението. За абсорбция от червата и транспортиране през кръвно-мозъчната бариера някои хранителни аминокиселини могат да се конкурират с леводопа. Само 1-3% от лекарството прониква в мозъка, останалото се метаболизира (главно чрез декарбоксилиране) в други тъкани, за да образува допамин, който не преминава през кръвно-мозъчната бариера. Приблизително 75% се екскретират в урината като метаболити в рамките на 8 часа. В допълнение към допамина, леводопа се превръща в повече от 30 различни метаболита (включително епинефрин, норепинефрин). Елиминационният полуживот на леводопа е около 50 минути.
Синдром на паркинсонизъм (с изключение на паркинсонизъм, който се причинява от антипсихотици), болест на Паркинсон.
Начин на приложение на леводопа и дози
Режимът на дозиране се определя индивидуално. терапията започва с ниска доза, като постепенно се повишава до оптималната доза за всеки пациент. В началото на лечението дозата е 0,5-1 g на ден, средната терапевтична доза е 4-5 g на ден. При перорален прием максималната дневна доза леводопа е 8 г. При лечение със средства, които съдържат леводопа и периферен инхибитор на допа декарбоксилазата, дозите на леводопа се намаляват значително. Необходимо е постепенно да спрете приема на леводопа. Ако пациентът се прехвърли от лечение с леводопа към лечение с леводопа и периферен инхибитор на допа-декарбоксилазата, леводопа трябва да се спре 12 часа преди назначаването на комбинирания агент. Едновременното приложение на леводопа с инхибитори на моноаминооксидазата (различни от инхибиторите на моноаминооксидазата тип B) не се препоръчва, тъй като може да има смущениякръвообращение, включително сърцебиене, артериална хипертония, възбуда, световъртеж, зачервяване на лицето. По време на употребата на леводопа трябва да се избягват дейности, които изискват бързи психомоторни реакции и висока концентрация на внимание (включително шофиране на превозни средства).
Противопоказания за употреба
Свръхчувствителност, тежка дисфункция на бъбреците, черния дроб, ендокринната и / или сърдечно-съдовата система, закритоъгълна глаукома, тежка психоза, меланом, възраст до 18 години.
Ограничения за прилагане
Заболявания на белите дробове, бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система, ендокринната система, анамнеза за инфаркт на миокарда, аритмии, психични разстройства, пептична язва, остеомалация; при пациенти със заболявания, които може да изискват употребата на антихипертензивни, симпатикомиметични лекарства (включително бронхиална астма).
Употреба по време на бременност и кърмене
Не се препоръчва употребата на леводопа по време на бременност, освен при строги показания. По време на лечението с леводопа кърменето се спира.
Странични ефекти на леводопа
Сърдечно-съдова система: аритмии, ортостатична хипотония. Храносмилателна система: гадене, анорексия, повръщане, епигастрална болка, улцерогенен ефект, дисфагия. Нервна система: спонтанни движения, възбуда, нарушения на съня, замаяност, депресия. Хемопоеза: тромбоцитопения, левкопения.
Взаимодействие на леводопа с други вещества
Предозиране
При предозиране на леводопа страничните ефекти се увеличават. Необходимо е да се осигури внимателно наблюдение и електрокардиографско наблюдение на пациента за откриване на аритмии; симптоматично лечение.
Търговияимена на лекарства с активна съставка леводопа
Комбинации: Леводопа + Бенсеразид: Levodopa/Benserazide-Teva, Madopar®, Madopar® бързодействащи таблетки (диспергиращи се) "125", Madopar® "125", Madopar® "250", Madopar®GSS "125"; Леводопа + Карбидопа: Duellin®, Zymox, Isicom, Carbidopa/Levodopa, Credanil 25/250, Nakom®, Sindopa, Sinemet, Sinemet SR, Striaton, Tidomet forte, Tremonorm; Леводопа + Ентакапон + [Карбидопа]: Stalevo.