Макроаденом на хипофизата - възможности за лечение
Макроаденом на хипофизата - така наречените аденоми, чийто диаметър надвишава 10 mm. При възрастни пациенти те се срещат приблизително два пъти по-често от микроаденомите.
Симптоми
Основните симптоми на макроаденома на хипофизата са свързани с неговия натиск върху съседни структури (особено върху оптичната хиазма). Някои макроаденоми също водят до хормонален дисбаланс със свързани симптоми. Въпреки това, аденомите, които засягат секрецията на определени хормони, обикновено се диагностицират доста бързо (тъй като симптомите им се появяват много рано), докато диаметърът им надвиши 10 mm. В допълнение, повечето макроаденоми са нефункционални, тоест не произвеждат хормони.
В редки случаи макроаденомът на хипофизата води до апоплексия на хипофизата - това е опасно състояние, чиито симптоми са остро главоболие Главоболие: причини и усложнения, замъглено зрение и понякога промяна в нивото на съзнание - припадък, делириум и др. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Компресия на оптичната хиазма
При 80% от хората оптичната хиазма се намира точно над хипофизната жлеза. В останалата част може да се намира малко по-далеч от стената на черепа от хипофизната жлеза или малко по-близо до нея - и в двата случая е леко изместена спрямо хипофизната жлеза. По този начин при повечето хора макроаденомът, разположен в горната част на хипофизната жлеза, ще притисне централната част на оптичната хиазма. В резултат на това могат да се появят различни проблеми със зрението.
Например, някои пациенти имат проблеми с периферното зрение; те се натъкват на различни предмети по-често от обикновено, започват да се ориентират в пространството по-зле от преди, но невинаги разбират, че зрението е виновно за това - мнозина просто смятат, че по някаква причина са станали недостатъчно внимателни. Обикновено хората отиват на лекар само когато компресията на оптичната хиазма води до намаляване на зрителната острота.
Инвазия на аденома в кавернозните синуси
Най-често има кълняемост в кавернозните синуси на макроаденоми на хипофизата, които секретират пролактин. Обикновено нивата на пролактин Пролактинът - ефектът върху тялото не е напълно известен - се увеличава значително, след като туморът расте в кавернозните синуси. Освен това, в случай на такова покълване, аденомът ще бъде много трудно да се премахне напълно.
Изцеление
Най-ефективният начин за лечение на макроаденоми на хипофизата и единственият начин да се отървете напълно от тях е операцията. По правило операцията се извършва през носната кухина - тази технология допринася за бързото възстановяване на пациента и рядко причинява сериозни усложнения.
Радиохирургията може да постигне почти същите резултати като традиционните хирургични методи, но възстановяването на нормалните хормонални нива след такава процедура може да отнеме няколко години (след конвенционална операция това се случва след няколко дни или седмици).
Медикаментозно лечение се предписва в случаите, когато макроаденомът засяга нивото на определени хормони в организма.