Marcumar – Маркумар инструкции, приложение
Автор: Алина Сенкевич. Публикувано: 20.02.2019 г. 20.02.2019 г
Маркумар -Маркумар,Фалихром, Фенпрокумон
Фенпрокумонът, известен още под търговските имена Marcumar и Falithrom, е химично съединение от групата на 4-хидроксикумарините, които се използват като лекарство за инхибиране на съсирването на кръвта (антикоагуланти).
Произведено в Швейцария.Състав. 3-(G-Phenylpropyl)-4-hydroxycoumarin (phenprocoumon).Лекарствено действие. Marcumar има антикоагулантна активност поради изместването на витамин К от ензимната система, което осигурява образуването на коагулационни фактори II (протромбин), VII, IX и X в черния дроб. Антикоагулантният ефект се проявява в рамките на 1-1,5 дни от началото на приема на лекарството.Индикации. Тромбоза, емболия, инфаркт на миокарда (продължително лечение), профилактика на постоперативна тромбоза.Приложение. В зависимост от протромбиновия индекс (Quick индекс), средната доза на 1-вия ден е 4-6 таблетки, на 2-ри - 2-4 таблетки, след това се предписва поддържаща доза uchayuschee - от 1/2 до 1 таблетка на ден. Оптималната стойност на протромбиновия индекс по време на лечението е 30-40%.Противопоказания. Хеморагична диатеза, тежко чернодробно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност, хипертония, язви на стомашно-чревния тракт.Предпазни мерки. В случай на предозиране на маркумар, проявяващо се със симптоми на повишено кървене, се предписва витамин К (конакойн) в количество от 5- 10 капки или 1/2-1 ампула (10 mg) мускулно.Лекарствена форма. Таблетки 3 mg.
Странични ефекти на Marcumar.
Много често (повече от 10%) има хематоми след наранявания, кървене от носа или кървене на венците и кръв вурина, често (до 10%), възниква възпаление на черния дроб, понякога (под 1%) възниква като страничен ефект от вътрешно кървене
В допълнение, при продължителна терапия с Marcumar може да настъпи повишена, но обратима загуба на коса и намаляване на костната плътност. Възможно е силно кървене, което може да възникне особено при предозиране и високо кръвно налягане.
Много рядко се наблюдава явно (бледо сиво) обезцветяване на кожата, еритематозен дерматит или остра уртикария. Наблюдавани са изолирани случаи на обонятелни смущения, а заздравяването на пукнатини също може да отнеме повече време.
В много редки случаи се наблюдава възпаление на черния дроб, водещо до чернодробна недостатъчност и последваща трансплантация. Много рядко се съобщава за ретроперитонеално кървене с отслабени нерви и фулминантни кръвоизливи.
Също рядко, но ужасно усложнение е така наречената кумаринова некроза, която води до некроза на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани. Особено застрашени са жени със затлъстяване, които започват терапия след настъпването на менопаузата (постменопауза) и веднага след раждането на дете (постпартум).