"Мастопатия - видове заболявания, симптоми и методи на лечение"

Повечето жени не обръщат необходимото внимание, когато гърдите им се подуват и болят преди менструално кървене. Междувременно е възможно дългосрочно развитие на доста сериозно заболяване - мастопатия.

До 90% от жените страдат от тази патология на млечните жлези в млада или зряла възраст. В същото време някои форми на заболяването значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата, най-честата онкопатология при жените. Предложената информация за това какво е мастопатия на млечните жлези, как да се лекува и да се идентифицира в ранните етапи ще помогне да се избегнат сериозни заболявания и да се поддържа собственото здраве.

Какво представлява мастопатията?

Мастопатията е патологично състояние на млечните жлези, характеризиращо се с доброкачествено разрастване на един или друг вид тъкан: съединителна, жлезиста или епителна, покриваща каналите на жлезата. В същото време в гърдите се образуват кистозни образувания, нишки или твърди уплътнения. В ранните етапи на развитие на мастопатия неоплазмите могат да се разтворят и да се появят отново. Въпреки това, при липса на своевременно лечение, уплътненията са стабилни и склонни към злокачествена дегенерация.

Тъй като млечните жлези са неразделна част от женската репродуктивна система, съществува ясна зависимост на състоянието на гърдите от баланса на половите хормони в организма. Липсата на прогестерон и хиперсинтезата на естроген при патология на яйчниците, високите нива на простагландини (повишават чувствителността към естроген) и пролактин (произвеждан от хипофизната жлеза) могат да доведат до нарушение на хормоналния фон. За развитието на заболяването, с нарушен хормонален баланс, обикновено са необходими няколко години, въпреки че понякога се диагностицира мастопатия при момичета.

Признаци на мастопатия на млечните жлези могат да се появят в следните ситуации:

обременена наследственост - идентифицирани заболявания на гърдата, доброкачествени или злокачествени, при жени от предишни поколения;
пубертет до 12 години;
настъпването на менопаузата след 55 години;
липса на бременност преди 30-годишна възраст;
спонтанни аборти и особено аборти;
гинекологична патология - маточни фиброиди и полипи, ендометриоза, аднексит и безплодие, придружени от аменорея (липса на менструация) и ановулация (не-узряване на яйцеклетката);
сексуални инфекции, особено хронични;
йоден дефицит и заболяване на щитовидната жлеза;
тумори на хипофизната жлеза, хипоталамуса;
патология на черния дроб, заболявания на жлъчния мехур и надбъбречните жлези.
отказ от кърмене или кратък период на кърмене.

Проява на мастопатия при жена, болка в гърдите

Активирането на процеса на доброкачествен растеж на гръдната тъкан се улеснява от:

затлъстяване - колкото повече мастна тъкан има в тялото, толкова повече естроген се отлага в него;
лоши навици, прекомерна консумация на кафе и монодиети;
тен на слънце или в солариум;
носенето на неправилно подбран сутиен (любимите на всички лицеви опори, опции с кости) и, обратно, пълно отхвърляне на подкрепата на гърдите;
наранявания - удари в гърдите, дори лек натиск в градския транспорт;
постоянен стрес и депресия;
самостоятелен прием на хормонални контрацептиви;
нередовни сексуални контакти или пълно отсъствие на сексуален живот при жената.

Тези фактори влияят негативно на хормоналния фон: колкото повече от тях, толкова по-висок е рискът от развитие на мастопатия.

Видове мастопатия и симптоми на заболяването

В неговияРазвитието на мастопатията преминава през няколко етапа. Всички те се различават по морфологични промени и симптоми. Тактиката на лечение зависи от формата на заболяването.

Дифузна мастопатия

Дифузната пролиферация на гръдната тъкан е началният етап от развитието на мастопатия. В същото време се образуват нишки на съединителната тъкан и малки нодуларни уплътнения. Патологичният процес протича с преобладаване на:

растеж на жлезите - огнища на малки уплътнения се появяват директно в гръдната тъкан;
фиброзен компонент - промените са плътни нишки (фиброзна мастопатия на млечните жлези);
кистичен растеж - малките уплътнения са кухини с диаметър 1-2 mm, пълни с течност.

По-често се диагностицира смесена кистозна фиброзна форма, така че мастопатията често се нарича фиброкистозна болест. Образуваните уплътнения периодично изчезват и могат да се появят на друго място. В същото време при палпиране на жлезата се определя ясно разделяне на лобули и фина грануларност.

Симптомите на дифузна мастопатия се появяват няколко дни преди менструацията. Постепенно гръдният кош се увеличава по размер и става груб (става много плътен), нараства тъпа болка с дърпащ / болезнен характер. Някои жени точно преди менструално кървене не могат да докоснат гърдите си, дори ходенето провокира болка. С настъпването на менструацията болката отшумява, до края на менструацията гърдата придобива предишната си форма. Всички уплътнения се разтварят, дори осезаеми малки образувания с кистозна мастопатия на млечната жлеза.

Нодуларна мастопатия

Следващият етап на мастопатията е образуването на устойчиви възли с диаметър 0,5-3,0 см. В същото време сферичните уплътнения не изчезват следменструация, можете да ги усетите по всяко време. Симптомите на мастопатия също не зависят от менструалния цикъл. Болката се усеща постоянно, излъчваща се към ръката, подмишницата и лопатката от страната на лезията.

Болката понякога е доста остра, пронизваща или пронизваща. Често при натиск от зърната се отделя течност, която е безцветна или белезникава като коластра. Често жените се оплакват от безсъние, неразположение и тревожност.

В редки случаи е възможно увеличаване на аксиларните лимфни възли.

Разлики на мастопатията от други заболявания

Преди да лекувате мастопатия на млечните жлези, това заболяване трябва да се разграничи от други патологии.

Мастодинията се характеризира с равномерно уплътняване на млечните жлези и болезненост преди менструация. Морфологични промени в структурата на жлезата обаче не настъпват. Увеличаването на гърдите и болката са свързани с подуване. Не винаги мастодинията - уголемяване на гърдите и болка преди менструално кървене - означава наличие на мастопатия.
Кистата на млечната жлеза в клиниката е подобна на нодуларната форма на мастопатия. При мастопатия границите на патологично променените тъкани са замъглени, фокусът не може да бъде отделен от околните тъкани. Кистата има ясна кръгла или овална форма и не е споена с околните тъкани. Диаметърът на кистата достига 7,0 см. Такива кистозни образувания често се образуват от нодуларна форма, която с течение на времето се обраства с фиброзна тъкан.
Най-често маститът се развива след раждане (недостатъчно или неправилно изцеждане) или в периода на спиране на кърменето. При мастит се появяват очевидни признаци на възпаление: зачервяване на кожата, силна болка или пулсираща (с нагнояване) болка, удебеляване на лоба на млечната жлеза.
рак на млечната жлеза,като самостоятелно заболяване се проявява симптоматично само при достигане на голям злокачествен тумор. В същото време на преден план излизат общи симптоми - безпричинна умора, загуба на тегло, понякога повишаване на температурата до 37,2 ° C. Появата на лимфни възли в подмишниците (обикновено не се палпират) означава разпространение на онкопатология.

Лечение на мастопатия, лекарства и препоръки

Мастопатията е предраково заболяване, така че е необходимо да се лекува. Това заболяване, за разлика от мастодинията, не изчезва от само себе си! Терапевтичната тактика зависи пряко от формата на патологията, ще разгледаме по-подробно.

Консервативно лечение на дифузна форма

Консервативното лечение е ефективно само при дифузен растеж. Необходимо е комплексно лечение на фиброзна и кистозна мастопатия на млечната жлеза:

Хормонална терапия - лекарствата се предписват в зависимост от установеното нарушение: най-често се предписват лекарства Duphaston, Norcalut, Urozhestani от групата на оралните контрацептиви (Marvelon, Femoden), след 45 години - андрогени (метилтестостерон, с ендометриоза - даназол);
Билкови препарати, които влияят на хормоналното ниво - Mastodinon, Remens курсове за най-малко 6 месеца;
Симптоматични лекарства - диуретици (Veroshpiron, Lasix) за намаляване на отока на тъканите, болкоуспокояващи (обикновено се използват НСПВС - Ketanov, Naproxen, Ketorolac, Ibuprofen, като същевременно се предотвратява растежа на тъканите);
Лечение на възпалителни процеси в матката и яйчниците;
Витаминна терапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и седативи от растителен произход (майка, валериана);
Имуностимуланти - женшен, тинктура от елеутерокок, ехинацея или шизандра китайска (само слабораторно потвърдена липса на злокачествен процес!);
Физиотерапия - лекарствена електрофореза, акупунктура, лазерна терапия;
Локално лечение - новокаинови лосиони за намаляване на болката, компреси с димексид, крем за мастопатия Fitol-1, Mamma-gel, Healer и Mastokrel (растителни), Progestogel (като част от прогестерона, предписан според показанията), Mastofit (съдържа биологично активни вещества).

У дома следните мерки ще помогнат за облекчаване на състоянието:

Отказ от кафе, силен чай и сода - помагат за намаляване на подуването на гърдите в предменструалния период;
Ограничено количество сол в предменструалния период;
Контрол на работата на червата - премахване на запек, насищане на диетата с фибри (зеленчуци, плодове);
Спазване на режима на пиене - най-малко 1,5-2 литра на ден;
Добавяне на активни добавки, съдържащи селен и йод към храната;
Избирайки удобен сутиен, не забравяйте да имате широки презрамки, за да поддържате големи гърди.

При лечение на дифузна мастопатия трябва да се спазват следните препоръки:

Не можете да масажирате гърба и млечните жлези, да посещавате бани / сауни.
Не се препоръчват слънчеви бани.
Имате право да забременеете.
Кърменето се насърчава напълно.

Лечение на нодуларна мастопатия

При нодуларна форма е безполезно да се надяваме на резорбция на уплътнения дори при комплексна терапия. При малки възли е необходимо наблюдение и възстановяване на хормоналния баланс. Операцията се извършва в следните случаи:

рязко увеличение на диаметъра на възела 2 пъти през последните 3 месеца;
бърз дифузен растеж около плътни възли;
образуването на множество или големи кисти,пълни с течност;
подозрение за ракова дегенерация на неоплазмата.

Повечето операции при нодуларна мастопатия се извършват под местна анестезия. Въпреки това, при обширен фиброзен процес около възлите, локалните анестетици не са ефективни, в такива случаи е необходима обща анестезия. Възможности за хирургично отстраняване на огнища на нодуларна мастопатия:

Пункция на възела - течността от капсулата им се изсмуква с пункционна игла с надеждата за по-нататъшно залепване на стените. Тази тактика обаче е подходяща само за "пресни" тюлени. В повечето случаи кистата отново се изпълва с течност, след което се налага повторно пробиване на образуванието и след това обелване на стените му.
Криодеструкцията, радиочестотната и лазерната аблация на неоплазмите са съвременни високоефективни техники, които се характеризират с ниска травматичност на околните тъкани. Операцията се извършва чрез пункция, всички действия се наблюдават на монитора. Използването на тези технологии обаче е препоръчително за единични възли в гръдния кош.
Секторна резекция - изрязване на част от млечната жлеза е препоръчително само при множество възли. Най-травматичният хирургичен метод, трудно поносим от жените. Когато се изрязва значителна част от млечната жлеза, обемът на гърдите се възстановява с помощта на пластика.

При ранното диагностициране на заболяването, а оттам и за прилагането на най-малко радикалните методи на лечение, независимото палпиране на млечните жлези играе роля. Най-надеждните резултати - палпиране на уплътнения - се определят на 7-9-ия ден от началото на менструалното кървене. В по-късните периоди на менструалния цикъл мастопатията може да бъде объркана с мастодиния.

Основното усложнение на заболяването е раковата дегенерация на тъканите. Наличието на дифузна мастопатия повишава рисказлокачествено заболяване с 2-3%, нодуларната форма увеличава вероятността от развитие на онкопатология с 30% или повече. Рисковата група включва жени на възраст над 30 години, които страдат от заболяването дълго време.