Медицина 2030 как ще бъдем лекувани в близко бъдеще
Лекар-гадател
За разлика от политическите и социологическите прогнози, които често предвиждат негативни и дори катастрофални глобални процеси в бъдещето, прогнозите за науката обикновено изобилстват с добри перспективи. В почти всеки исторически период от развитието на цивилизацията се е предричало, че медицината ще излекува човечеството от всички болести, шокиращо увеличаване на продължителността на живота, безсмъртие и появата на нови физически и психофизиологични свойства у хората. Тези прогнози така и не се сбъднаха напълно. Хората продължават да се разболяват и умират, а медицината продължава да се развива системно.
Постоянното усъвършенстване в областта на човешкия геном рано или късно трябва да доведе до създаването на персонализирана медицина, основана на уникалните свойства на всеки човек, неговите склонности към определена патология. Това ще позволи прилагането на превантивната посока на медицинската дейност, при която лекарят ще бъде в състояние да прогнозира бъдещата съдба на всеки отделен пациент въз основа на експресията на определени гени, отговорни например за сърдечно-съдови или онкологични патологии.
Въвеждането на пренатална генетична диагностика рано или късно трябва да стане рутинно събитие. Най-вероятно в един момент ще бъде възможно да се интегрира в системата на човешкия геном с помощта на генетични сонди, за да се промени предразположението към определено заболяване (което вече се прилага в предклинични проучвания). Остава да видим дали хората ще харесат подобно вникване в собственото си бъдеще.
Хапче за клетка
Перспективите за експериментална и клинична фармакология вероятно ще бъдат в областта на индивидуалното доставяне на лекарства, използвайкинаночастици, което ще даде възможност за лечение с микродози при минимизиране на страничните ефекти и усложнения. Ще се развие ожесточена битка между фармацевтичните компании за разработването на модерни технологии за доставяне на лекарства до клетките и тъканите.
Проблемът с рака, въпреки постоянното развитие, вероятно ще бъде актуален поне 100-150 години и основните механизми на канцерогенезата няма да бъдат разкрити, тъй като те са свързани с основните биологични причини за живота и смъртта на клетъчно и субклетъчно ниво. Лечението на онкологичните заболявания ще се основава предимно на масови профилактични прегледи с помощта на актуализирани линии от туморни маркери с идентифициране на ранните стадии на заболяването.
Изследването на мозъка и нервната тъкан ще достигне ново ниво, предоставяйки на цивилизацията принципно нови възможности. Невромодулацията и функционалната неврохирургия на главния и гръбначния мозък несъмнено е най-интересният клон на практическата невромедицина и невробиология. С помощта на специални електроди, инсталирани в различни части на нервната система, ще бъде възможно дистанционно да се контролират фините двигателни и сетивни нарушения, да се лекуват болкови и спастични синдроми и психични заболявания. Това е бъдещето, но разработките му вече са в ръцете на неврохирурзите.
Проблеми с дългия живот
Има и обратна страна на прогреса - човекът на бъдещето ще живее по-дълго и следователно ще боледува по-често. Още по-актуален ще стане въпросът за нова достъпна среда за хората с увреждания, създаването на биологични протези. Голям интерес представляват разработките в областта на стволовите клетки, чието развитие може да бъде насочено по всякакъв път, което означава, че се отварят перспективи за възстановяване на гръбначния мозък след пълното му анатомично разрушаване, кожатаслед масивни изгаряния и др.
Като хирург не мога да не отбележа факта, че бъдещето на клиничната медицина не е в хирургията. Вече днес цялата прогресивна хирургия се основава на минимизиране на достъпа, използването на ендоскопски и минимално инвазивни технологии. Ерата на кървави и опасни интервенции, която хирурзите иронично наричат „Битката за Сталинград“, постепенно ще остане в миналото. Използването на радиохирургични и киберхирургични технологии, както и роботизирани операции, вече измества ръката на хирурга-оператор от редица специалности.
Очевидната последица от това, разбира се, ще бъде масовото използване на активна и пасивна евтаназия и свързаните с това политически, религиозни и философски промени. Евтаназията ще се превърне в технологичен феномен. Човек ще може да живее по-дълго, но не и факта, че иска.
Опростяването на комуникацията между хората и развитието на средствата за комуникация, както и увеличаването на темпото на живот неизбежно ще доведат до промяна в структурата на психиатричната патология. Депресията, обсесивно-компулсивното разстройство и шизофреноподобните психози ще бъдат широко разпространени и ще изискват въвеждането на нови средства за психофармакотерапия. Човекът на бъдещето ще консумира лекарства за коригиране на настроението по начин, подобен на съвременните витаминни добавки.
Ще стане ли лекарят на бъдещето по-умен и прогресивен? Несъмнено. Ще живее ли човекът на бъдещето по-здрав и щастлив? Едва ли.