Медицински заболявания - кожен обрив

Свързани речници

Кожен обрив

Практически всяко дерматологично заболяване е придружено от появата на кожен обрив. Кожата е най-големият човешки орган и следователно нарушенията на вътрешната хомеостаза на тялото, които по същество са болести, ще доведат до нейната промяна. Често тези промени се проявяват с обрив. Кожният обрив е особено често срещан при деца.

Видове кожен обрив

Кожен обрив може да бъде от различни видове. Обривите могат да се различават един от друг не само по външния си вид, но и по скоростта на поява, локализация, наличие или липса на сърбеж и др.

Има следните основни първични морфологични елементи на кожен обрив:

1. Петно или макула. Разположен на едно ниво с непроменена кожа. Проявява се при нарушения на пигментния метаболизъм, промени в кръвоносните съдове, при изкуствено въвеждане на багрила под кожата (татуировка и др.). Съдовото петно обикновено има цветови вариации от тъмно черешово до бледо розово. Изчезва при натискане. Бързо възстановява цвета. Такива признаци показват възпалителен характер. Петната в резултат на повишена пропускливост на съдовата стена се наричат хеморагични. Най-простият пример е натъртване. Кръвоизливът в кожата под формата на точки или петна с различни форми и размери, който възниква в резултат на разрушаването на кожните съдове, се нарича хеморагия (хеморагия). Петехиите (petechia) са най-малките или точковидни кръвоизливи. Много кръвоизливи със заоблена форма с диаметър 2-5 mm се описват като хеморагична пурпура (purpura haetogrhagioe).

Кръвоизливи с неправилна форма над 5 mm се наричат екхимози (ехутози).

Хеморагични обриви се появяват при тиф, сепсис, хеморагични трески.Зазвездовиден хеморагичен кожен обрив е характерен за менингокоцемия, сепсис.

По размер се разграничава дребнопетнист кожен обрив под формата на петно от 5-10 mm и едропетнисто 10-20 mm. Дребнопетнистото се появява при рубеола, едроточковото може да е признак на алергии, морбили.

Когато големи петна се слеят, се образува еритема еритема (лат.). Появява се с разширяване на съдовете на субпапиларния съдов плексус на кожата. Размер над 20 мм. Типично заболяване с еритема е еризипел. Изгарянията от 1-ва степен също са вид еритема. Всички невъзпалителни петна са устойчиви, не изчезват при натиск.

2. Блистер или ултрика. Това е доста плътен, кръгъл или овален елемент на кожен обрив, който се издига над непроменената кожа. Няма кухина. сърбеж. Има тенденция да се появява бързо. Изчезва без следа.Една от най-типичните прояви на кожен обрив под формата на мехур е следа от коприва. Често кожен обрив под формата на мехури се появява при алергични реакции.

3. Папула, папулен нодул. Това е гладък, плътен елемент от кожен обрив, който се издига над непроменената кожа. Размерът варира от 2 мм до 3 см. Големите папули се наричат плаки.

В зависимост от размера на папулата може да има:

милиарни (с просо зърно);
лещовидни папули (с леща, грах);
nummular или с форма на монета, образувана от сливането на големи плоски папули с периферен растеж.

Много често при деца кожен обрив под формата на папули е трудно да се разграничи от розеолозен.

Папули, възникващи в епидермиса поради ограничено удебеляване на клетъчните слоеве,наречени епидермални плоски брадавици. Също така, папулите могат да се образуват в дермата в резултат на развитие на тумор, възпаление, отлагане на органични съединения (ксантоми, дермални папули със сифилис и др.). Има и епидермално-дермални папули, възникващи от два слоя кожа наведнъж. Срещат се при лихен планус, псориазис и др. Формата на папулите зависи от дълбочината на поява и може да бъде плоска, многоъгълна, заострена, полусферична.

Цветът на папулата зависи от причината за нейното възникване. И така, възпалителните папули са червени. Сиво-жълтият цвят е характерен за холестеролните папули.

Този вид обрив изчезва без следа.

4. Туберкулумът или туберкулумът е плътно ограничено образувание без кухини, разположено над повърхността на непроменената кожа. Има размер 1-10 мм. Образува се поради натрупването на възпалителен инфилтрат в дермата. Различава се от папулата по това, че при палпация на туберкула ясно се определя плътен инфилтрат. При обратното развитие, туберкулозата претърпява некроза, често с улцерация и образуване на белег или цикатрична атрофия на кожата.Този тип кожен обрив възниква като проява на лайшманиоза, кожни лезии при туберкулоза, както и третичен и късен вроден сифилис.

5. Възел или нодус е ограничено, некавитарно, втвърдяване, разположено дълбоко в кожата. Издига се над непроменената кожа. Размерите на възлите варират от лешник до размера на кокоше яйце. Този вид кожен обрив се образува, когато клетъчен инфилтрат се натрупа в дермата или подкожната тъкан. Възпалителните възли са пастообразни или меки, нямат ясни граници, имат склонност към бързо изчезване и често имат червеникав цвят на кожата над тях. Възли, образувани по време на специфично възпаление повече отплътен, склонен към разязвяване и гниене. На тяхно място често се образува белег.

6. Балон или везикула е кухинен тип кожен обрив с размер 1-5 mm. Образува се поради отлепване на епидермиса. Може да бъде изпълнено с кърваво, мътно или бистро съдържание. Свива се в прозрачна или кафява коричка. При спонтанно отваряне се образува ерозия с намокряне. Когато се прикрепи инфекция, везикулът се превръща в абсцес или пустула (рустула).Типичен вид кожен обрив при деца под формата на везикула е обрив с варицела. Също така пример може да бъде обрив с херпес симплекс, ентеровирусна инфекция.

7. Балонът или булата е кухинен елемент, разположен в горния слой на епидермиса и под него. Диаметър до 3-5 см. Съдържанието може да бъде серозно, кърваво или гнойно. Тя може да падне или да се отвори с образуването на ерозия. Оставя нестабилна пигментация. Среща се при дерматоза херпетиформис (елементи са разположени под епидермиса) и пемфигус вулгарис (везикули вътре в епидермиса).

Вторичните видове кожни обриви се наричат елементи, образувани от първични, т.е. хипер или депигментация, люспи, ерозии, ожулвания, язви и др.

Лечение на кожен обрив

Независимо дали обривът е проява на дерматологично заболяване или не, лечението на кожен обрив може да бъде разделено на 2 вида:

Отстраняване на причината за кожния обрив, т.е. директно лечение на основното заболяване. Ако се появи обрив, трябва да се свържете със специалист, който ще лекува кожния обрив.
Често кожен обрив е придружен от сърбеж, елементите могат да се отворят, нагнояват Ето защо, в допълнение към лечението на самото заболяване, е необходимо да се поддържа хигиена, да се лекува обривътопределени препарати, в някои случаи профилактично третиране на кожата.