Метод за лечение на радикулопатия при малки животни
Собственици на патент RU 2414258:
Изобретението се отнася до областта на ветеринарната медицина. Методът включва използване на физиотерапия с апарат за ДЕНС терапия. Апаратът ZooDENS се използва с външен раздвоен плосък гъвкав електрод с две пластини, които се прилагат в две точки в областта на проекцията на нараняване паравертебрално и последователно върху зоните на центровете на вегетативната нервна система и нервните плексуси в засегнатите части на тялото чрез салфетки. Мястото на налагане на гъвкави плочи се навлажнява с физиологичен разтвор. Процедурите се провеждат в продължение на 10-14 дни по 1 процедура дневно, продължителността на процедурата върху засегнатия участък е 5 минути, с общо времетраене до 20 минути. Използването на метода повишава ефективността на лечението и намалява времето за възстановяване. 2 т.п. f-ly, 2 табл., 16 ил.
Изобретението се отнася до ветеринарната медицина, по-специално до неврологията и лечението на нервни заболявания при малки животни и може да се използва във ветеринарната практика за лечение на селскостопански животни и животни с ценна кожа, животновъдни ферми, частни ферми, разсадници, ветеринарни клиники и станции за контрол на болестите по животните.
Известен метод за лечение на радикулопатия с използване на кортикостероидни лекарства, хондро- и ангиопротектори, в сложни случаи - хирургично лечение (виж S. Ying. Пълно ръководство за ветеринарна медицина на малки животни. - М.: Аквариум, 2008, стр. 650-672). Въпреки това, такова лечение може да развие усложнения, свързани с развитието на нарушения на кръвосъсирването, дългосрочната употреба на кортикостероидни лекарства може да причини редица нежелани странични ефекти (компресията на гръбначния мозък продължава и гръбначният мозък не може бързо да се адаптира към новите условия).наранявания и компресия на гръбначния мозък, забавяне на оздравителния процес, оток, повишено кръвно налягане, хипергликемия, остеопороза, затлъстяване, раздразнителност, конвулсии и др.).
Известен е и комплексен метод на лечение с използване на лекарства и физиотерапия - електропроцедури (амплипулс) (вж. Старченков С.В. Болести на кучета и котки. Санкт Петербург: Лан, 2001, стр. 324-327).
Витаминната терапия с локален магнитолазер в определени зони на по-ранни етапи от лечението на тази патология дава добри резултати, но изисква чести манипулации, което намалява качеството на живот на пациента и собственика на животното, а също така изисква допълнителни материални разходи.
Известно е също, че използването на устройства от серията Dens за лечение на заболявания на гръбначния стълб, по-специално при хора, използващи външен електрод в четири точки около очите за 5-7 минути и обработка на надбъбречната зона и директна проекция на черния дроб (вж. Chernyshev V.V. et al. Насоки за динамична електростимулационна терапия с Denas Devices. 2nd Ed. При добри резултати от лечението, тази технология не е приложима за животни поради общата продължителност на процедурата и необходимостта от многократно преместване на един външен точков електрод. Апаратът ZooDENS от серията DENAS с вградени и външни електроди, който се произвежда за лечение на домашни и екзотични животни, не е оборудван за лечение на радикулопатия и диференцирано лечение на заболявания на гръбначния стълб при животни (виж ZooDENS. Ръководство за работа. 4.2. Инструкции за употреба. OOO RC APT, Екатеринбург, 2006, 16 стр.).
Целта на изобретението е да се разработи метод за физиотерапия на радикулопатия при малки животни, както като монотерапия, така и в комбинация с лекарства, използването на коитоПредложената схема ще намали времето на процедурите, ще повиши ефективността на лекарствената терапия или ще я откаже, ще премахне страничните ефекти чрез намаляване на дозата на лекарствата и продължителността на тяхното използване, без твърда фиксация на животните по време на процедурите и минимизиране на стресовите ситуации по време на лечението им, като същевременно намалява разходите, времето и средствата за лечение.
Проблемът се решава от факта, че във физиотерапията на заболявания на гръбначния стълб при малки животни (спондилоартроза, спондилоза и компресионни фрактури на гръбначния стълб) в ранните етапи на лечението се използва монотерапия - динамична електрическа нервна стимулация (DENS) с помощта на апарата ZooDENS с допълнителен външен раздвоен плосък гъвкав електрод с две пластини според схемата на лечение в определени дози, а в напреднали случаи - комплексно използване на ДЕНС с външен бифуркативен електрод, с аналгетици, вазо- и хондропротектори, глюкокортикоиди и антибиотична терапия. Като основно лечение се използва схема с използването на апарата ZooDENS едновременно върху областта на проекцията на нараняване паравертебрално, през салфетки, с предварително овлажняване с физиологичен разтвор, като се използва външен раздвоен плосък гъвкав електрод с две пластини.
Фигура 1 схематично показва отдалечен, раздвоен, плосък, гъвкав електрод, който включва две квадратни пластини със заоблени краища, изработени от фина медна мрежа (1), фиксирани върху изолационния слой (3) с двустранна лента (2). Изолационен слой (3) и лепяща лента със същия размер и форма като самите електроди.
Дистанционният раздвоен плосък гъвкав електрод се фиксира (задържа) върху тялото на животното или на ръка (Фигура 2), или с еластична превръзка. Първо върху проекционната зона се поставя електрод с две пластинитазобедрените стави (Фигура 4), след това върху възглавничките на задните крака (Фигура 3), ако проблемният гръбначен стълб се намира в цервикалната или гръдната област, тогава местоположението на електродните пластини ще бъде паравертебрално в областта на проекцията на болка или нараняване, след това областта на вътрешния ъгъл на раменно-скапуларната става и накрая възглавничките на предните лапи и след процедурата в постоянен режим, е необходимо да се промени мощността няколко пъти от минимум до максимум с контрол на реакцията на животното към тази процедура. Когато чувствителността се възстанови, максималната амплитуда на колебанията на мощността намалява, а самите процедури се извършват при мощност, която не е придружена от негативни усещания на животните. По време на втория курс на лечение, допълнителна зона за инсталиране на електродните плочи е вътрешната повърхност на ушната мида на животното (Фигура 5), поставяне на плочите на външен раздвоен плосък гъвкав електрод в ушите, с фиксиране с мрежеста тръбна превръзка под формата на капачка (ако е необходимо), действайки чрез салфетки, напоени с физиологичен разтвор, процедурите се провеждат в продължение на 10-14 дни, 1 процедура дневно, продължителността на процедурата за зоната на експозиция е 5 минути (общо около 20 минути). При животните това намалява количеството на използваните лекарства. Външен раздвоен плосък гъвкав електрод с две пластини ви позволява едновременно да действате върху симетрични части на тялото (паравертебрални, тазобедрени или раменни стави, възглавнички на лапите и ушни миди), намалявайки общото време на процедурата. Ако животното е неспокойно или агресивно, избраните зони на въздействие позволяват фиксирането му, оставяйки свободен достъп до третираните рефлексни зони по тялото и главата на животното.
DENS - динамична електрическа нервна стимулация, отнася се до физиотерапевтичниустройствата, използвани в хуманитарната и ветеринарната медицина, могат да се използват като независим метод за лечение на животни и хора, както и на фона на лекарствена терапия. DENS за лечение на радикулопатии от различен произход при малки животни не се използва преди това, но се използва само в хуманитарната медицинска практика при лечението на патология на гръбначния мозък при раждане при малки деца (виж Динамична електрическа невростимулация. Биоелектромагнитна хомеостаза и традиционни методи за диагностика и рехабилитация. Екатеринбург, 2006, стр. 124-125), Арифжанов Ш. X. и Абдусатарова X. (Динамична електрическа нервна стимулация: теоретични и практически аспекти на диагностиката и терапията. - Екатеринбург, 2007, стр. 26-28). Недостатъкът на известния метод, приложен към малки животни, е несъвместимостта на съществуващите дистанционни електроди - DENS със зоните на въздействие при животните, несъответствието между техните размери, т.к. техният дизайн е предназначен само за човешка кожа, богато покрита с мрежа от потни жлези и без палто.
Недостатъкът на предложените по-рано схеми на лечение е, че за DENS се използват корпорални точки, които са доста отдалечени една от друга. Агресивните животни за лечение трябва да бъдат твърдо фиксирани, подлагайки ги на фиксиращ стрес, освен това използването на външни точкови електроди, вградени и налични в корпорация DENAS MS, удължава времето за процедури, създавайки предпоставки за допълнителен стрес.
Метод за лечение на радикулопатия при малки животни е както следва. Котки и кучета с идентифицирани заболявания се подлагат на ZooDENS в директна проекция незабавно едновременно върху областта на проекцията на нараняване паравертебрално, през салфетки, с предварително навлажняване с физиологичен разтвор, сс помощта на външен раздвоен плосък гъвкав електрод, фиксиран върху предварително навлажнена област от тялото на животното с ръце или с еластична превръзка. Продължителността на процедурата едновременно за двете зони е 5 минути. След това върху областта на проекцията на тазобедрените стави, след това върху възглавничките на задните лапи, ако проблемният участък на гръбначния стълб е в цервикалния или гръдния отдел, тогава местоположението на електродите ще бъде паравертебрално в областта на проекцията на болка или нараняване, след това върху областта на външния ъгъл на лопатъчната става и накрая върху възглавничките на предните лапи и след процедурата в постоянен режим е необходимо да се сменят мощността от минимум до максимум с контрол на реакцията на животното към тази процедура. Когато чувствителността се възстанови, максималната амплитуда на колебанията на мощността намалява, а самите процедури се извършват при мощност, която не е придружена от негативни усещания на животните. По време на втората сесия на лечение вътрешната повърхност на ушната мида на животното е допълнителна зона на въздействие. Плочите на външен раздвоен плосък гъвкав електрод се поставят в ушите на животното и се фиксират с мрежеста тръбна превръзка под формата на капачка (при необходимост), като се действа през салфетки, напоени с физиологичен разтвор. Процедурите се провеждат в продължение на 10-14 дни, по 1 процедура дневно, продължителността на процедурата върху засегнатия участък е 5 минути (общото време на цялата процедура е около 20 минути). При животните това намалява количеството на използваните лекарства. Външен раздвоен плосък гъвкав електрод с две пластини ви позволява едновременно да действате върху симетрични части на тялото (паравертебрални (PV), тазобедрени (TBS) или раменно-скапуларни (PLS) стави, подложки на лапите (PL) и ушни миди (U) (фиг.2, 3, 4, 5), намалявайки общото време на процедурата. Акоживотното е неспокойно или агресивно, избраните зони на въздействие позволяват фиксирането му, оставяйки свободен достъп до третираните рефлексни зони на тялото и главата.
Електродните пластини се фиксират върху главата на животното с мрежеста тръбна еластична превръзка, т.к. той упражнява равномерен и умерен натиск върху електродите и тялото на животното, като осигурява контакт на електродните пластини с кожните рецептори, което не пречи на движенията на животните и не изисква твърдата им фиксация (Фигура 2). Резултатите от динамичната електрическа нервна стимулация с устройства ZooDENS съгласно предложения метод се проявяват чрез бърз аналгетичен ефект, подобряване на общото благосъстояние, настроение, нормализиране на съня, апетита при животните, повишаване на тяхната ефективност и подобряване на координацията на движенията.
При разработването на схеми на лечение се използват дексаметазон, ноотропил и пирацетам веднъж дневно. Аналгин или кетанов се прилага интрамускулно 2 пъти на ден. ZooDENS терапията по предложения метод се провежда ежедневно веднъж дневно. Плочите на външен плосък раздвоен гъвкав електрод бяха монтирани върху проекцията на проблемната зона през салфетки, навлажнени с физиологичен разтвор, и след включване на устройството те бяха задържани за 5 минути. Мощността на устройството е минимална, честотата е 10 Hz. След 25-30 дни животните се изследват отново, за да се установи забавеният ефект от лечението.
Резултатите от множество производствени изследвания и тестове на предложения метод са представени в примери № 1 и 2 и на фиг.6-16.
Пример 1. В експеримента бяха избрани 8 котки, средната възраст на котките е 6 месеца (до една година), с посттравматична компресионна фрактура на лумбалните прешлени (без изместване). Схемата на опита е показана в таблица 1. Вариантите за нанасяне на електродни пластини са показани на фиг.2; 3; 4; 5.
При котки (3 глави), получаващи традиционно лечение (интрамускулно разтвор на дексаметазон в доза от 0,3 ml 1 път на ден, интрамускулно аналгин или кетанов 0,3 ml 1-2 пъти на ден, подкожно витам или гамавит 0,5 ml 1 път на ден, интрамускулно пирацетам 2,0 ml 1 път на ден), изчезването на проявите на болка и възпаление беше отбелязано, но на мястото на лезията при животните отбелязано и намалена чувствителност на кожата (тактилна, болка и температура). Възстановяването на самоусъвършенстването на естествените функции при придаване на подходяща поза на животното с предварителен масаж на корема се извършва средно на 10 дни от началото на лечението. Походка при животни на предните лапи, функциите на тазовите крайници не са напълно възстановени. След 30 дни не са отбелязани промени в състоянието при животните от тази група. При описание на рентгенограмата на снимката се виждат признаци на фрактура на тялото на петия лумбален прешлен. Фиг.6.
При котки (5 глави), лекувани с DENS терапия съгласно предложения метод, се наблюдава намаляване на болката, намаляване на възпалителния фокус на лезията и частично възстановяване на чувствителността. След 7-10 процедури се отбелязва възстановяването на свободното самостоятелно упражняване на физиологичните функции, което потвърждава ефективността на предложения метод. Всички котки в тази група показват положителна тенденция. Котките ходят самостоятелно, въпреки че походката е твърда и има известно сплитане на крайниците по време на движение (фиг.8; 9; 10).