Методи за диагностика на цервикална левкоплакия, причини и характеристики на лечението

Гинекологичните заболявания при жените в детеродна възраст днес са много чести. Сред тези патологии е левкоплакията на шийката на матката, която е необичайна промяна в лигавицата на нейната част, водеща до кератинизация на епитела. Сред всички заболявания на матката тази патология се среща в 5% от случаите. В същото време при тридесет процента от жените това заболяване провокира развитието на онкологичен тумор. Следователно, левкоплакията трябва да бъде своевременно открита и лекувана, за да се намали рискът от развитие на рак на матката.

Характеристики и описание на заболяването

Левкоплакия на шийката на матката е заболяване, при което има зони на кератинизация и удебеляване на лигавицата на шийката на матката с различна степен на тежест. Патологията се проявява под формата на бели плаки, които се издигат над капака на една от секциите на шийката на матката, понякога тези плаки могат да се наблюдават в цервикалния канал. Образуването придобива бял цвят в резултат на нарушение в процесите, контролиращи кератинизацията на маточния епител.

Заболяването обикновено протича безсимптомно и се диагностицира случайно по време на гинекологичен преглед. Много жени се чудят дали цервикалната левкоплакия е рак или не? В 70% от случаите патологията е доброкачествена, но се препоръчва да се премахне, тъй като под въздействието на определени негативни фактори може да се трансформира в рак.

Разновидности на заболяването

В гинекологията цервикалната левкоплакия се разделя на няколко вида:

Простата левкоплакия се характеризира с промяна в слоя на епитела (паракератоза или хиперкератоза), при която има яръкизразеното му уплътняване и кератинизация. Това заболяване се счита за начален стадий на патологичния процес, при който белите образувания не излизат извън повърхността на лигавицата.
Брадавичната форма на патологията е вторият стадий на заболяването, при който израстъците се сливат един с друг, образувайки неравна повърхност, докато се издига над повърхността на епитела.
Ерозивната левкоплакия се характеризира с образуването на пукнатини и ерозии върху израстъци.
Пролиферативната левкоплакия се причинява от тъканна пролиферация и появата на атипични клетки. Такова заболяване се нарича предракови състояния. В медицината патологията често се нарича цервикална дисплазия.

Причини за заболяването

Защо точно се развива цервикална левкоплакия, лекарите не са напълно проучени. Някои са склонни да твърдят, че заболяването се развива поради специфични ефекти върху цервикалните структури. В медицината се разграничават вътрешни и външни фактори, които провокират появата на патология. Това може да е нарушение на дейността на яйчниците, въздействието на HPV върху тялото, механично увреждане на матката или ерозия на шийката на матката.

Вътрешните фактори включват:

Нарушение на хормоналната система, при което нивото на естроген се повишава и количеството на прогестерона намалява. Такива явления обикновено се наблюдават при нарушаване на функцията на яйчниците, появата на тумори, миома на матката и хиперплазия на ендометриума.
Нарушаване на измамата на вещества в тялото, например при захарен диабет или патологии на щитовидната жлеза.
Възпаление на пикочно-половата система.
Нарушение на имунната система, продължителна употреба на цитостатици.
HIV инфекция.
Липса на витамини в организма.

на външни фактори,които допринасят за развитието на патологията, е обичайно да се приписват:

Увреждане на шийката на матката по време на раждане, аборт и медицински процедури.
STD.
Ранен сексуален живот.
Безразборни сексуални отношения.

Всъщност заболяването цервикална левкоплакия може да бъде предизвикано от много причини, тоест комбинация от няколко фактора.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи заболяването протича без симптоми. Обикновено левкоплакията показва симптоми, подобни на други заболявания, така че жената не винаги може да подозира развитието на това заболяване в себе си.

С развитието на инфекциозен или възпалителен процес, който провокира образуването на левкоплакия, жената развива левкорея с неприятна миризма, сърбеж и парене във влагалището, кръвотечение след сексуален контакт и може да се развие леко кървене. При нарушение на хормоналната система менструалният цикъл ще бъде нарушен.

При обикновена левкоплакия епителът няма да се деформира, а при папиларната форма на заболяването ще изглежда като портокалова кора.

Усложнения и последствия

Обикновено нарастващите тъкани са доброкачествени, но в 30% от случаите могат да причинят развитието на раков тумор. Според прегледите левкоплакията на шийката на матката в някои случаи може да има сериозни последици за здравето на жената, включително развитието на нейното безплодие.

При бременни жени заболяването обикновено не засяга плода и не причинява малформации. Но за самата жена заболяването може да има сериозни последици, често провокира развитието на сериозни заболявания и злокачествено заболяване на засегнатата област. Такива усложнения провокират хормонален дисбаланс.системи, намален имунитет и раждане, при което тъканите са увредени от разтягане.

При диагностициране на патология преди бременността се препоръчва да се премахне. Не всяка жена знае какво е цервикална левкоплакия. Рак ли е или не? Въпреки че това заболяване се счита за доброкачествена патология, то може да провокира появата на тежки усложнения под формата на онкологичен процес. В тежки случаи лекарят извършва ампутация на шийката на матката.

Диагностика на заболяването

Обикновено заболяването се открива случайно по време на гинекологичен преглед. По време на прегледа лекарят разкрива с помощта на огледала области с бял цвят под формата на овални израстъци, които имат ясни очертания и променливи размери. Такива израстъци обикновено се издигат над повърхността на епитела на шийката на матката. Повърхността на плаките е покрита от кератинизиран слой на лигавицата.

По време на гинекологичен преглед може да се открие левкоплакия на шийката на матката, когато засегнатата област се третира с йод, тъй като в някои случаи патологията не се определя чрез визуално изследване.

След това лекарят взема изстъргване от шийката на матката, което изпраща за цитологично изследване. В този случай се открива натрупване на клетки с признаци на паракератоза или хиперкератоза. Основният диагностичен метод за това заболяване е биопсия с нож с по-нататъшно хистологично изследване на биопсията. Този метод дава възможност за откриване на ракови клетки, ако има такива. Също така, за да се изключи онкологията, се извършва кюретаж на цервикалния канал.

Също така лекарят извършва колпоскопия, за да определи размера и естеството на патологията. В този случай могат да бъдат открити както единични израстъци, така и множество, преминаващи към влагалищния свод.

Определено необходимопровеждане на следната диагностика:

лабораторни изследвания на цитонамазки;
PCR за откриване на HPV и други полово предавани болести;
хормонални и имунологични изследвания.

Гинекологът диференцира левкоплакията със заболявания като ерозия на шийката на матката, рак на шийката на матката.

Терапия на заболяването

Лекарят ще ви каже как да лекувате цервикална левкоплакия след точна диагноза. Терапията е насочена към елиминиране на заболявания, които могат да причинят развитието на патология, както и пълно отстраняване на израстъците. По време на лечението лекарят предписва приема на антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни лекарства.

За да се намали рискът от развитие на негативни последици, се препоръчва да се премахне цервикалната левкоплакия, това е особено вярно за жени, които планират бременност. Като лекарствено лечение лекарят предписва следните групи лекарства:

антибактериални средства;
НСПВС;
витаминни и минерални комплекси;
имуномодулатори.

Обикновено цервикалната левкоплакия изисква лечение в зависимост от формата на заболяването. Но народните методи на лечение са забранени. Често използването на тампони и душ провокира разпространението на болестта в здрави зони, а също така причинява развитието на онкологична неоплазма. В медицината е доказано, че използването на тампони с шипка или алое, както и масло от морски зърнастец, провокира развитието на пролиферативни и диспластични процеси.

хирургия

Цервикалната левкоплакия обикновено се лекува хирургично, за да се намали рискът от развитие на рак. Самолечението в този случай е строго противопоказано, тъй като това може да провокира обратния ефект, тогава клетките щесподеляне неконтролируемо. Патологичният фокус може да бъде отстранен по няколко начина:

Каутеризация на левкоплакия на шийката на матката. Този метод е щадящ, не предполага развитие на негативни последици за здравето на жената.
Хирургично изрязване на образуванието със скалпел. Когато заболяването е пренебрегнато, лечението се провежда на два етапа. Първо, лекарят премахва патологичния фокус върху цервикалния канал и след това елиминира засегнатите области от вагиналния свод и други области. Недостатъкът на метода е образуването на белези, които могат да причинят разкъсване и развитие на кървене по време на раждане.
Левкоплакия на шийката на матката, лазерното лечение предполага кога една жена планира да забременее в бъдеще. Този метод на лечение е по-малко инвазивен. Такова лечение не оставя белези по повърхността на епителната покривка.

След операцията се извършва антисептична обработка на вагиналните тъкани. Ако се наблюдава инфекциозен процес, лекарят предписва антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Задължително левкоплакия на шийката на матката след отстраняване изисква въздържание от полов акт в продължение на два месеца. На всеки шест месеца жената трябва да се подлага на прегледи от гинеколог с цел превенция. Това ще премахне риска от рецидив.

При наличие на левкоплакия, заедно с хипертрофия, неоплазия, крауроза и деформация на шийката на матката в резултат на белези, операцията се извършва с пълното му отстраняване.

Много пациенти говорят добре за лечението на патологията и нейните резултати. Повечето жени са използвали лазерно отстраняване на неоплазми, след което не са наблюдавани усложнения и негативни последици. Тази процедура беше бърза и безболезнена.

Други пациенти са лекувани с каутеризация. Те също не отбелязаха усложнения. Поради това се препоръчва този метод за хирургично отстраняване на образувания.

Левкоплакия на шийката на матката, чието лечение е обсъдено по-горе, има благоприятна прогноза в случай, че заболяването не е усложнено от атипия, HPV и други негативни фактори. Ако основната причина за патологията не е елиминирана, тогава рискът от развитие на рак на шийката на матката се увеличава няколко пъти. При навременна диагностика и лечение на заболяването няма да застраши здравето и живота на пациента.

Предотвратяване

За целите на превенцията лекарите препоръчват своевременно лечение на полово предавани болести, менструални нарушения, възпалителни заболявания, както и периодично да се подлагат на преглед от гинеколог. Също така жената трябва да води здравословен начин на живот и да следи диетата си, да изключи аборти и травми на матката по време на медицински процедури, да използва бариерна контрацепция по време на полов акт. Лекарите казват, че ваксинацията срещу HPV ще помогне за намаляване на риска от развитие на левкоплакия.

При обикновена левкоплакия се препоръчва използването на лазерна терапия за тези жени, които планират бременност в бъдеще. След отстраняване на патологията и при настъпване на бременност лекарят трябва постоянно да наблюдава състоянието на пациента. След лечение на заболяването пациентите трябва да се подлагат на колпоскопия на всеки шест месеца, цитонамазка за наличие на ракови клетки и HPV тест. Две години след лечението, при липса на рецидиви, лекарят прехвърля жената на обичайния режим на наблюдение.

Левкоплакията на шийката на матката е сериозна патология, която често причинява развитието на раков тумор. Затова всяка жена трябва да се подлага редовнопреглед от гинеколог, особено след като това заболяване е асимптоматично и е невъзможно да го идентифицирате сами. Тази патология днес в медицината се отнася до предракови състояния и изисква внимателен подход в диагностиката и терапията. Важен момент е възпитателната работа сред жените. Основната цел на лечението на заболяването е да се елиминира причината за развитието на заболяването, в противен случай лечението на левкоплакия ще бъде безсмислено.