МЕТОДИ ЗА ЛАБОРАТОРНА ДИАГНОСТИКА НА ЧУМА
РАЗДЕЛ 2: частна микробиология
ЦЕЛИ НА ДЕЙНОСТТА:
обучение:
- дават разбиране за правилата за събиране, съхранение и транспортиране на теста
- да формират знания за хранителните среди, необходими за диагностика на чумата;
- да преподава методи за бактериологична диагностика на чумата;
КУЕСТОВЕ.
- Облечете противочумен костюм.
- Извършете микроскопия на препарати, оцветени по Грам, метиленово синьо. Начертайте резултатите.
- Оцветете препарата с луминисцентен серум.
- Да се изследва морфологията на чумните колонии върху твърда среда и растежа в течна хранителна среда. Скица.
- Настройте ускорен метод за изследване с бактериофаг.
- Запишете ензимната серия.
ТЕСТОВИ ВЪПРОСИ.
1. Към коя група инфекции принадлежи чумата?
2. Кои са преносителите и източникът на чумата?
3. Какви форми на заболяването се причиняват от Yersiniae pestis?
4. Как се развива патогенът на чумата върху твърди и течни хранителни среди? Каква форма е вирулентна?
5. Какъв токсин се произвежда от патогена на чумата?
ТЕМА: „Микробиологична диагностика на чумата”.
ЦЕЛ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО : Установяване на причинителя на чумата.
Причинител на чумата:Yersiniae pestis.
Материал за изследване:
1) Съдържание на бубони (бубонна форма);
2) Съдържанието на язва или карбункул (кожна форма);
3) Храчки (белодробна форма);
4) Екскременти (чревна форма);
5) Кръв (във всички форми);
6) Секционен материал (парчета от органи, трупове, кръв, костен мозък);
7) Бълхи - съдържанието на червата им;
8) Плъхове, мишки и други мъртви (иболни) гризачи - отворете, прегледайте органи и кръв.
Методи за събиране на материал:
Съдържанието на бубони, язви или карбункули се взема със стерилна спринцовка. Храчките, изпражненията се събират в стерилен буркан с широко гърло. Кръв 3-5 ml се взема със стерилна спринцовка и се инокулира до леглото на пациента в бульона.
Основни методи на изследване:
- Експресни методи: MFA и RNGA;
- Микроскопски;
- бактериологични;
- Биологичен.
Изследователски ден.
1) Микроскопски метод.
От получения материал се приготвят петна, изсушават се на въздух, фиксират се в сместа на Никифоров за 15-20 минути. Намазката се оцветява с Грам и метиленово синьо за откриване на биполярност. Наличието в намазките на грам-отрицателни яйцевидни пръчки, а при оцветяване с метиленово синьо - наличието на биполярност дава право да се направи предварителна диагноза.
2) Бактериологичен метод.
Материалът се засява в BCH и MPA. За потискане на растежа на чужда микрофлора към MPA се добавя тинтява виолет (1:50 000). Като стимуланти на растежа се добавя кръв или натриев сулфит pH = 7,0-7,2. Културите се инкубират в термостат при 28 - 30 0 С.
Изследователски ден.
Растежът се изследва върху плътна и течна хранителна среда.
На MPB се наблюдава нарастване на сталактит (свободни нишки се спускат от повърхността на средата). От бульонната култура се правят натривки, оцветени с Грам и метиленово синьо.
На MPA след 18-24 часа под микроскоп при ниско увеличение можете да видите колонии под формата на "счупено стъкло". След 48 часа - "дантелени кърпички", в центъра на колонията грануларност.
Подозрителните колонии се отстраняват върху наклонен MPA и се поставят в термостат за изолиране на чиста култура.
Успоредно с това поставете проба с фаг. За 2-3колонии, съмнителни за патогена на чумата, нанасят чумния бактериофаг. Инкубира се в термостат. След 10-12 часа колониите се сменят - лизират.
Изследователски ден.
Те изучават културата, отглеждана върху скосен MPA. На повърхността на агара чумният бацил образува вискозно сиво-бяло покритие. След това изпълнете:
2) изследване на биохимичните свойства. Захаролитичните свойства се проверяват чрез инокулация за захари: глюкоза, захароза, манитол, малтоза, рамноза, арабиноза;
3) поставете проба с фаг (засяване с морава + пътека от чумен бактериофаг, t = 28 0 С).