Методът за намаляване на старите ротационни сублуксации на атласа при деца и юноши
КЪМ АВТОРСКИ СВИДЕТЕЛСТВА 997664
Република (61) Доп. сертификат (22) Заявен 180780 (21) 2960099/28-13
A 61 B 17/00 с приложение на приложение №
Тюменски държавен медицински институт =., "" и Тюменска градска клинична болница B 2 (71) Кандидати (54) МЕТОД НА O.I.
СУБЛУКАЦИИ НА АТЛАНТА ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ
Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията и ортопедията.
Известен метод за хирургично лечение на хронична сублуксация на атласа при деца с използване на окципитоспондилодеза с тел и костни хомографти t 1).
Въпреки това, използването на този метод води до рязко ограничаване на подвижността на главата, неправилно развитие на шийните прешлени при растящи деца. В допълнение, този метод е травматичен.
Известен е и метод за репозициониране на хронични ротационни сублуксации на атласа при деца и юноши чрез разтягане на бримката на Glisson с завъртане на главата и обездвижване с памучно-марлева яка на Shants).
Въпреки това, известният метод не осигурява пълно възстановяване на анатомичните структури на шийния отдел на гръбначния стълб и възстановяване на неговите функции с последващо правилно развитие.
Целта на изобретението е пълното възстановяване на анатомичните структури на шийния отдел на гръбначния стълб и функцията му.Целта се постига чрез факта, че според метода за репозиция на старите ротационни сублуксации на атласа при деца и юноши чрез разтягане на бримката на Glisson с въртене на главата и обездвижване с памучно-марлева яка на Shants, пациентът самостоятелно извършва активни движения на главата наляво в баня по време на разтяганеи надясно 20-30 пъти по 10-20 минути, тялото на лечение е 10-20 процедури, с повторение на процедурите 2-3 пъти годишно до пълно намаляване на сублуксацията на атласа.
Методът се осъществява по следния начин.
Детето се поставя във вана с минерална вода на наклонена пързалка. равнина под ъгъл 60o. Главата е фиксирана в примката на Glisson към метална стойка, фиксирана към горната част на ваната. Температурата на минералната вода във ваната е 36-37 С. След
3-5 минути престой във ваната се постига релаксация на мускулите на шията и раменния пояс, детето се успокоява и под контрола на методиста по ЛФК започва самостоятелно да върти главата си наляво.
997664 и надясно, докато се почувства болка. Когато се появи болка, амплитудата на завоите вече не се увеличава. По време на процедурата, която продължава от 10 до 20 минути, пациентът извършва 2030 завъртания наляво и надясно. Честотата на ротациите зависи от възрастта на сублуксацията на атласа и тежестта на контрактурата на атланто-аксиалните стави. До 3-4-та процедура, като правило, амплитудата на завъртането на главата спонтанно се увеличава 10, болката изчезва. След всяка процедура на пациента се поставя памучно-марлева яка на Шанц, за да се поддържа постигнатата корекция на тортиколис. След края на курса позицията на атласа се определя на вентродорзалната рентгенова снимка на шийните прешлени, направена през отворена уста. Курсът на лечение е 10-15 процедури при хронични ротационни сублуксации на атласа преди 1-2 месеца. При по-хронични наранявания е необходимо да се увеличи курсът на лечение до
15-20 процедури. При наранявания с възраст над 1 година курсовете на лечение се повтарят 2-3 пъти годишно. Пациентите получават още масаж на мускулите на врата и яката, парафинови апликации на шийните прешлени, подвижна яка на Шанц за период от 1-302 месеца, терапевтична фикултура.
Пример 1. Пациент N, 12 години, постъпи за хронична левостранна ротационна сублуксация на атласа преди две седмици (падане на главата). При постъпване се установи изразен десен тортиколис, бали в шийния отдел на гръбначния стълб. На вентродорзалната рентгенова снимка през отворена уста се определя дисконгруентността на атланто-аксиалните стави, изместването на атласа надясно. На втория ден след приемането започна тяга по наклонена равнина във вана с минерална вода с помощта на контур Glisson. Температура на водата
37,0 C, продължителност на банята от
10 до 15 минути, броят на завъртанията на главата наляво и надясно независимо 25-30 по време на процедурата. След процедурата обездвижване на шията с памучно-марлена яка на Шанц. По време на курса на лечение получи 12 процедури. На тринадесетия ден те бяха изписани у дома с елиминиран тортиколис и напълно възстановена функция на шийния отдел на гръбначния стълб. Контролната спондилография разкри намаляването на стара ротационна сублуксация на атласа четири дни след 6 () лечения. Обездвижването на шията с яка Шанц продължи за
1 месец Контролен преглед две години по-късно установи клинично и рентгенологично правилно положение на атласа. б"
Пример 2. Пациент Г., на 13 години, е приет за левостранен посттравматичен тортиколис, спондилограмата разкрива десностранна ротационна сублуксация на атласа.
На втория ден се започна тракция във вана с минерална вода по метода описан в 1 пример. По време на лечението той получи 20 процедури (тъй като рецептата за сублуксация на атласа в резултат на салто над главата надхвърли един месец). На седмия ден е изписан от болницата и е на амбулаторно лечение. Тортиколисът беше елиминиран след 11 дни, болката изчезна,функцията на шийния отдел на гръбначния стълб се възстанови напълно един месец след лечението. Рентгеновата снимка показва правилното стоене на атласа две седмици след лечението. В допълнение към процедурите пациентът е имобилизиран с яка на Шанц за 2 месеца, парафинови апликации.
R 30, масаж, физиотерапевтични упражнения.
Изследван след 3 години, движенията на шийните прешлени не са ограничени, рентгенова патология в областта на атланто-аксиалните стави не е открита.
По предложения метод са лекувани 15 пациенти с хронични ротационни сублуксации на атласа на възраст от 2 седмици до 4 години.
Всички пациенти са с добри анатомични и функционални резултати. Период на проследяване от 1 година до 3 години. Елиминирани са контрактурите на атланто-аксиалните стави, изкривената шия, рецидивите на сублуксациите на атласа, деформиращата артроза на атланто-аксиалните стави.
По този начин използването на предложения метод при лечението на хронична ротационна сублуксация на атласа при деца и юноши позволява да се елиминира тортиколис, активно самонамаляване без допълнителна хирургична травма на хронична ротационна сублуксация на атласа и да се възстанови пълната функция на шийния отдел на гръбначния стълб.
Предложеният метод предотвратява появата на деформираща артроза на атланто-аксиалните стави.
Метод за репозиция на хронични ротационни сублуксации на атласа при деца и юноши чрез разтягане на бримката на Глисон със завъртане на главата и обездвижване с памучно-марлена яка на Шанц, характеризиращ се с това, че за пълно възстановяване на анатомичните структури на шийния отдел на гръбначния стълб и неговата функция пациентът самостоятелно 997664
Съставител М. Ковалевская
Редактор Н. Юган Техред К.ûûöüî Коректор Е.Рошко.
Тираж 711 Абонамент
ВНИИПН на Държавния комитет за изобретения и открития на СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Клон на ПЧП "Патент", Ужгород, ул. Дизайн, 4 във вана с минерална вода в момента на разтягане, активни движения на главата наляво и надясно по протежение
20-30 пъти в рамките на 10-20 минути, курсът на лечение е 10-20 процедури.
Източници на информация, взети предвид при проверката
1; Меламуд Е.А. Усложнени гръбначни травми при деца.
В книгата: Патология на гръбначния стълб, Л., "Медицина", 1976 г., стр. 27-28.
2. Каплан А.В. Затваряне на увреждане на костите и ставите. Н., "Медицина: на", 1976, стр. 36-37°