Миклашова Е
Ролята на сектора на здравеопазването, неговото развитие въз основа на използването на постиженията на науката, технологиите и съвременното медицинско оборудване определя качеството на живот на населението, а състоянието и характеристиките на пазара на медицинска техника ще повлияят на спецификата, резултатите и ефективността на предприятието, което определя актуалността на избраната тема.
Световният пазар на медицински изделия остава един от най-динамично развиващите се. Страните с най-големи обеми на тяхното потребление и производство са САЩ, Япония и Германия. Най-големите сегменти през 2013 г. са медицинско оборудване за лабораторна диагностика, офталмология, ортопедия и сърдечно-съдова хирургия. Най-голям ръст отбеляза търговията с медицински продукти в неврологията, информационните технологии в медицината, възстановяването на функциите на слуха и речта, както и ортопедията.
Българският пазар на медицински изделия остава най-големият в Източна Европа поради продължаващото ефективно търсене от държавни и частни лечебни заведения. В световната класация България през 2013 г. вече заема 14-то място (според докладите за ситуацията на световния пазар на компанията Global Data), а по темпове на растеж отстъпва само на пазарите в Китай, Индия и Бразилия.
Лидер в потреблението на медицински изделия са САЩ, както и страните членки на Европейския съюз (Фигура 1) [1].
Фигура 1 - Структурата на световния пазар на медицински изделия
Най-голямо е търсенето (12,7%) на електронно диагностично оборудване, търсенето на други видове оборудване и медицински продукти се разпределя както следва: ортопедични изделия (7,9%), рентгенова апаратура (3,8%), апаратура за дихателна терапия (3,4%), спринцовки и игли (3,4%), пейсмейкъри (2,7%),стоматологично оборудване (2,4%), медицинско обзавеждане (2,2%), оборудване за механотерапия (2,2%), офталмологични инструменти (2,2%), компютърна томография (2,2%), оториноларингологично оборудване (1,8%) и други медицински продукти (53,1%) [1].
Търсенето на медицински продукти и оборудване в България се задоволява основно от вносни продукти. Делът на чуждестранните производители заема 83% от българския пазар, което е над 176 милиарда рубли. От тях около 40 милиарда рубли. - Това е вносна медицинска апаратура, която няма родни аналози. В близко бъдеще едва ли ще е възможно да се елиминира изоставането на българската индустрия поради значителните разходи и техническата сложност на организирането на нови производства. Ще бъде възможно да се преодолее съществуващата празнина само при условие на ясно изпълнение на мерките на държавната политика и структурна и функционална самоорганизация на разработчиците и производителите на медицинско оборудване. В същото време основните играчи на пазара се стремят към преобладаване на износа в този бранш. Производството на медицински изделия в САЩ е много динамична, непрекъснато развиваща се индустрия със стабилен темп на растеж. Американските производители заемат приблизително 40% от световния пазар на медицинско оборудване. В същото време САЩ купуват 37% от световното медицинско оборудване, като са най-големият потребител на тези продукти. Други големи пазари за медицинско оборудване са Япония, ЕС и Канада. Стабилното търсене на най-новото висококачествено медицинско оборудване и технологии доведе до появата на глобална индустрия за медицински изделия с приблизителен годишен оборот от 138 милиарда щатски долара (Фигура 2) [2].
Фигура 2 - Съотношението на износа и вноса на медицинскиоборудване и медицински изделия
Европейският пазар на медицински изделия е най-развитият в света благодарение на страните от Западна Европа. Именно Германия и Франция, Великобритания и Италия са сред десетте най-големи пазара днес. Като силно развит, европейският пазар през последните години показва ниски темпове на растеж за световните стандарти - от 3,6% до 6%. В Европа няма единен пазар, целият пазар е разделен, конкуренцията е много силна. Всички компании за навлизане на европейския пазар преминават през задължителна сертификация, тази процедура предполага солидно присъствие на компанията в европейска страна.
В Азиатско-тихоокеанския регион Япония, Китай, Австралия и Индия са особено видни. Япония и Китай са най-големите пазари, докато Индия е най-динамичният. Основната тенденция на сегмента в региона е постепенно увеличаване на дела на китайските производители, което обаче все още не създава проблеми на традиционните лидери - европейски и японски компании. През 2013 г. общият обем на пазара на медицински изделия се доближи до цифрата от 10 милиарда долара, а през 2014 г. тази летва беше преодоляна и общото увеличение беше над 5%.
Световният пазар на медицинско оборудване расте с 5-6% годишно. Ръст между 2009 и 2013 г възлиза на 5% годишно (Фигура 4). Според прогнозите на Агенцията за икономически изследвания световният пазар на медицинско оборудване през 2014-2018 г. ще расте с 6,2% годишно (Фигура 3) [3].
Фигура 3 - Обемът на пазара на медицински изделия
По-голямата част от пазара на медицинско оборудване е в Китай, Германия, Япония, Италия и САЩ. В същото време особен ръст в тази област бележат Гърция (14,8%), Македония (12,4%), Шри Ланка (12,3%), Казахстан (11,7%) и Боливия (11,1%) [4].
В България до 2012 г. се наблюдава увеличение насредно 14%. В периода 2011-2012г. обемът на потреблението на медицински изделия се е увеличил значително с 57,1 милиарда рубли. (29,2%), което е резултат от изпълнението на регионалните програми за модернизация на здравеопазването. Пренасищането на пазара през този период доведе до намаляване на обема му през 2013 г. Спадът в търсенето в отделни сегменти достигна 40-50% спрямо 2012 г. През 2013 г. пазарът се коригира. Обемът на пазара намалява с 27% спрямо 2012 г. [2]. Анализирайки държавните разходи за медицински изделия на глава от населението (Фигура 4) [5], можем да заключим, че Япония е лидер по този показател, следвана от САЩ и Германия. По този показател България изостава значително от развитите страни. През 2013 г. общите разходи за здравеопазване в България са около 3,1% от БВП, докато в западните страни този показател е на ниво 8-16% от БВП.
Фигура 4 - Сравнение на държавните разходи за медицински изделия на глава от населението (2013 г.)
България се нуждае от значително обновяване на материално-техническата база на лечебните заведения (Таблица 1). В резултат на това значителна част от населението не получава необходимата помощ, което се изразява в значително по-висока смъртност, отразена в официалната статистика на МЗСР.
Таблица 1 - Наличие на медицинско оборудване [5]
| Вид оборудване | Показатели за оборудване в развитите страни, бр. на хиляда души | RF забавяне |
| ултразвук | 1 до 2,5-3 | 5 пъти |
| CT | 1 на 50 | 4 пъти |
| ЯМР | 1 на 100 | 5 пъти |
| Ускорители | 1 на 500 | 4 пъти |
| PET, PET/CT | 1 на 1000 | На 15веднъж |
| Гама камери, SPECT | 1 на 100 | 8 пъти |
За китайския производител всички точки за сертифициране за производство на продукти и продажбата им на вътрешни потребители са напълно премахнати. Само вносителят трябва да бъде сертифициран. Китай даде право на своите производители да не регистрират продукт, но постави най-строгите условия за получаване на сертификат за внос. Китай е много силен производител на медицинско оборудване, медицинско оборудване и т.н. [6].
Всички медицински продукти и медицинско оборудване трябва да отговарят на международния стандарт ISO. Така че стандартът ISO 13485 е международен индустриален стандарт, разработен от Международната организация за стандартизация ISO. Стандартът съдържа изисквания към системата за управление на качеството на производителите на медицински изделия. Изискванията за система за управление на качеството, определени в този международен стандарт, са в допълнение към техническите изисквания за продуктите.
По този начин световният пазар на медицинско оборудване днес е доста развит и показва ръст от 5-6% годишно. С най-голям обем на потребление и производство са САЩ, Япония и страните от Западна Европа. Най-голямо е търсенето на електронно диагностично оборудване. Развитите страни се стремят към преобладаване на износа, Германия има най-голям дял от износа над 60%. Чуждите производители заемат 83% от българския пазар. Анализът на държавните разходи на глава от населението в различните страни показа, че лидери по този показател са Япония, САЩ и Германия.