Минерални води, действие за вътрешно приложение
Минералните води се използват за лечебни и профилактични цели от много дълго време; тези води са много разнообразни по своя физикохимичен състав и количеството на разтворените в тях вещества. Основният активен фактор на минералните води са плътните вещества и разтворените в тях газове, като тяхното количество в минералната вода варира в широки граници. Елементите, съдържащи се във водите в количества под 10 mg/l, се класифицират като микроелементи. За вътрешно приложение се използват предимно хипо- и изотонични минерални води.
Попадайки в устната кухина, фаринкса и други части на храносмилателния тракт (стомах и др.), минералната вода дразни заложените тук рецептори, предизвиквайки промени в секреторните, двигателните, абсорбционните и други функции. При контакт със съдържанието на стомашно-чревния тракт оказва известно влияние върху физико-химичните процеси. В зависимост от функционалното състояние на стомашно-чревния тракт, физиологичният ефект на минералната вода може да бъде различен както по сила, така и по продължителност на действие. Действието на минералната вода, приемана през устата, не се ограничава само върху функциите на храносмилателния тракт, но рефлекторно влияе и върху други функции на организма. При изследване на секреторната активност на стомаха след въвеждането на минерални води са установени определени закономерности както в клиниката, така и в експеримента. Минералната вода, въведена в здрав стомах по време на хранене или 15-20 минути преди хранене, възбужда, а въведена 1-1,5 часа преди хранене, инхибира стомашната секреция. Тези наблюдения са направени с разтвори на сода в началото на този век в лабораторията на И. П. Павлов от негови служители, а по-късно са усъвършенствани с помощта на натурални минерални води от други изследователи.
Минералната вода, въведена в стомаха 15 минути преди или по време на хранене, не само подобрява секрецията на стомаха, но също така повишава киселинността и ензимната активност на стомашния сок, а също така подобрява неговата двигателна функция. Степента на стимулиращо действие на минералните води върху стомашната секреция е различна и зависи от химичния състав на водите. Минералните води, газирани с въглероден диоксид, имат по-силен ефект от същите води, но не газирани.
Температурата на минералната вода играе роля в секрецията на стомаха. Минералната вода при температура 16-18° засилва, а при температура 30° - потиска сокоотделянето. Тези наблюдения послужиха като основа за предписване на времето за прием на минерална вода с ниска и висока секреция: с ниска стомашна секреция минералната вода се пие преди хранене или по време на хранене, а с висока секреция - 1-1,5 часа преди хранене.
По-подробни проучвания показват, че връзката между приема на храна и пиенето на минерална вода е много по-сложна. Изследване на ефекта на Железноводска минерална вода върху вентрикулите на пилора, малката и по-голямата кривина, изолирана според И. П. Павлов, А. Я. секреция на утайка както върху голямата, така и по-малката кривина на стомаха; в същото време се променя не само количеството, но и качеството на стомашния сок.
Минералната вода, въведена в стомаха, има рефлекторно стимулиращ ефект; попадайки в дванадесетопръстника, има рефлекторен инхибиращ ефект върху секрецията на стомашните жлези; това беше тествано чрез инжектиране на минерална вода през стомашната фистула и фистуладванадесетопръстника.
Въпреки тази закономерност секрецията на стомашните жлези зависи от състава на минералната вода. И така, радоновата вода потиска секрецията, минералните води Лужанска и Поляна-Квасова не предизвикват възбуждане на стомашните жлези. В същото време някои минерални води, независимо от времето на тяхното въвеждане спрямо приема на храна, повишават секрецията на стомашните жлези. Такъв ефект на водата, очевидно, зависи от нейния микроелементен състав, както отбелязват С. А. Мирзоян и С. В. Довлатян. Е. М. Шевела обяснява изразения ефект на изгаряне на сока от соевата минерална вода, независимо от времето на нейното въвеждане, с наличието в нея на такива микроелементи като желязо и манган. Смит посочва, че манганът е коензим на дипептидазата на стомашната лигавица, а изолираните от последната ензими са активни само в присъствието на манган.
При пиене на минерални води се променя работата на стомашните жлези в така наречените сложни рефлекторни и неврохимични фази на секреция; в резултат на това при повечето пациенти се наблюдава преходът на патологичните видове секреция към нормалните. Съответно се нормализира и моторно-евакуационната функция на стомаха, което обикновено се проявява чрез изчезване на хипер-, хипо- и акинезия, както и възстановяване на нормалния тонус на стомаха, укрепване на здравето и имунитета.
Под действието на минерални води с различен състав екзокринната функция на панкреаса се променя по същия начин, както стомашната секреция. Минералната вода, приета по време на хранене, възбужда, а приета 1 час преди хранене, потиска функцията на панкреаса. Проведени върху кучета с хронични фистули на стомаха и панкреатичния канал, проучванията на ефекта на Borjom показват, че еднократно приложение на тази вода на празен стомах стимулира секрецията на панкреаса,въвеждането му 1 час преди хранене го инхибира; Б. М. Копитин се придържа към същото мнение.
Ефектът на минералните води върху секреторната и двигателната функция на червата е малко проучен, въпреки че в медицинската практика те се използват успешно при чревни заболявания. Минералната вода се усвоява както в тънките, така и в дебелите черва. Въглекиселата минерална вода се усвоява много по-интензивно от сладката вода, което се обяснява с нейния йонен състав и наличието на въглероден диоксид. Известно е, че по време на абсорбцията на солеви разтвори важна роля играе процесът на дифузия, който се определя от тяхното осмотично налягане. Минералната вода има стимулиращ ефект върху усвояването на глюкозата в червата, като най-интензивното й усвояване се наблюдава един час след приема на минерална вода. Експерименталните изследвания показват, че в дебелото черво минералната вода се абсорбира в по-малка степен, отколкото в тънките черва.
Механизмът на физиологичното действие на питейната минерална вода е сложен. Мирис, цвят, вкус, температура на водата могат да бъдат условни рефлексни стимули, които влияят върху функционалното състояние на стомашно-чревния тракт. При контакт с лигавиците на устата, хранопровода, стомаха и др., Минералната вода, която има определени физични и химични свойства, дразни рецепторния апарат, което води до възникване на различни рефлекторни действия. Комплексният условнорефлекторен ефект на минералната вода определя характера на дейността на стомашно-чревния тракт.
По този начин минералната вода, въведена в стомаха, рефлексивно влияе върху функционалното състояние на централната нервна система, а компонентите на минералната вода, абсорбирани в кръвта, участват вметаболитни процеси на тялото.