Мултифокални вътреочни лещи

Зрителната система на здравото човешко око фокусира изображения с достатъчно високо качество, което позволява на окото ефективно да се адаптира към постоянно променящите се условия на околната среда. По-специално, акомодационният механизъм, който е рефлекс, позволява без много усилия да се формира ясна картина на обект върху ретината, който може да бъде разположен на почти всяко разстояние. Такива, може да се каже, прословути, патологични нарушения на оптичната система, като пресбиопия, хиперметропия и късогледство, се елиминират бързо и безболезнено с помощта на контакт или, дори по-просто, корекция на очила. Също така, за постигане на тази цел успешно се използва микрохирургична корекция на кривината на роговицата.

Мултифокална ВОЛ. Какво е това?

IOL - леща, която пречупва светлинните лъчи, което допринася за образуването на изображение върху ретината. Такъв оптичен механизъм има два елемента - референтен и оптичен. Първият - служи за надеждна и здрава фиксация на изкуствената леща. Оптичният елемент има специална дифракционна зона, която позволява на окото да получи най-правилната картина. Мултифакалната вътреочна леща включва няколко фокуса едновременно. Всяка фокусна зона е отговорна за това, че при формирането на изображение върху ретината се взема предвид не само разстоянието до обекта, но и нюансите на условията на осветеност на околната среда. Това минимизира необходимостта пациентът да използва няколко чифта очила. В някои случаи имплантирането на мултифокална ВОЛ обикновено спестява на човек допълнително коригиране на зрението с очила.

Мултифокалната леща е изработена от водоустойчив и донякъде еластичен материал. Той е заоблен, няма остри ъгли, което образува изображение върху ретината.приемливо качество. Оптичният механизъм на мултифокалната леща е оптимизиран, за да поддържа чувствителност към увеличена дълбочина на фокус и увеличен контраст. Всички тези фактори правят зрението на пациента възможно най-ясно.

Видове мултифокални ВОЛ

В офталмологията се използват два вида мултифокални лещи:

Пречупващ изглед.
Дифракционен изглед.

Пречупващата леща има специални зони, всяка от които има различна степен на пречупване на лъча. Зоните са разпределени от централната част на лещата към нейните страни. Степента на ефективност на такава леща директно зависи от диаметъра на зеницата и от нивото на околната светлина. Този тип импланти е в състояние да осигури добро зрение, оптимално необходимо за човек.

Дифракционната леща е подобна на дифракционната решетка по своя принцип на действие, т.е. разпределя светлинните потоци по такъв начин, че човешкото око възвръща загубената си способност да вижда добре както близките, така и далечните обекти. Ефективността на дифракционните лещи не зависи от диаметъра на зеницата или интензитета на светлината, така че те са отлични за хора с нарушена форма на зеницата и пациенти със слаба реакция на зеницата към светлинни вибрации.

Показания за имплантиране на мултифокални ВОЛ

Основните индикации за операция за имплантиране на мултифокална ВОЛ са катаракта и пресбиопия. Също така, операцията е оправдана при пациенти с висока степен на миопия и астигматизъм, при условие че физиологичната рефракция на естествената леща е станала критично недостатъчна. Операцията се извършва при пациенти под 65 години.

Предимства на мултифокалните ВОЛ

Подобряванечувствителност на очите към контраст.
Подобрена зрителна острота на различни разстояния.
Намалява чувствителността към "ефект на накланяне".
Възможността за ненужни оптични ефекти (отблясъци, светене и др.) е намалена.
Защитете ретината от вредните UV лъчи.

Противопоказания за имплантиране на мултифокални ВОЛ

Абсолютни противопоказания за имплантиране на мултифокална леща са:

Съпътстващи патологии на органите на зрението (това включва дистрофия на роговицата, ПЕС, патологични нарушения на макулната зона, диабетна ретинопатия и др.).
Усложнена аметропия от висока степен.
Наличието на патологии на лигаментния апарат на лещата (сублуксации).

Има и относителни противопоказания, например, ако пациентът трябва да кара кола през нощта. Въпреки това решението за възможността и целесъобразността на имплантирането при наличие на относителни противопоказания при пациента остава за специалиста.

Подготовка за имплантиране

Подготовката за интервенцията се състои в преминаване на пълен преглед на пациента. Прегледът обикновено включва:

Оценка на психологическото състояние.
Оценка на общото здравословно състояние.
Оценка на акомодационните способности на оптичната система.
Определяне на индивидуалните параметри на роговицата на окото.
Определяне на състоянието на зрителните полета и ретината.

Преди операцията се извършва изследване на бинокулярно зрение. Оценяват се чувствителността към контраст и качеството на стереоскопичното зрение.

Преди имплантирането пациентът обикновено е помолен да "носи" мултифокални контактни лещи в тестов режим.

Напредък на операцията

На мястото на нативната леща на окото се поставя мултифокална ВОЛ. Естествената леща се отстранява от офталмохирург чрез технология на факоемулсификация. След това чрез микроскопична пункция в окото се имплантира мултифокална ВОЛ (която не е необходимо да се зашива по-късно). Цялата операция продължава от 10 до 20 минути. Провежда се амбулаторно. Използват се локални, леки анестетици. Веднага след приключване на процедурата по имплантиране се отбелязва положителен оптичен ефект. През първия ден пациентите изпитват известен дискомфорт. Това е добре.

Възможни усложнения

Въпреки почти идеалната мултифокална ВОЛ, нейното имплантиране може да причини някои усложнения. За щастие нямаше случаи на сериозни усложнения. Най-честите усложнения са:

Пациентът има оптични необичайни ефекти.
Ефект на сухо око.
Увеличаване на преходното ВОН.

По-рядко срещани усложнения под формата на хифема, херния на стъкловидното тяло, изместване на долната обиколка на лещата.

Ако има желание за възстановяване на зрението с максимален комфорт, има финансова възможност, няма противопоказания за имплантиране, тогава защо да не се възползвате от такива полезни изобретения на съвременната офталмология?

123458, Москва, ул. Твардовски, 8 Телефон: +7 (495) 780-92-55 Факс: +7 (495) 780-92-57