Надбъбречен аденом при жени - причини, симптоми, лечение

Надбъбречният аденом е доброкачествено образувание, което нарушава функционирането на органа и води до намалено или повишено производство на хормони. Доста често се диагностицира на възраст 30-60 години. Болестта изисква спешно лечение, тъй като рискът от дегенерация на аденома в злокачествена неоплазма е доста висок.

Патогенеза и причини

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, които синтезират хормоните, необходими за поддържане на нормалното функциониране на тялото. По-специално те регулират кръвното налягане, репродуктивната система и имунитета. Най-често срещаното заболяване е аденом. Това е доброкачествено образувание, което има твърда капсула с хомогенно съдържание. Локализира се в горната част на надбъбречната жлеза.

Причините за развитието на аденом не са надеждно установени. Има фактори, които допринасят за неговото формиране:

наследствено предразположение;
наднормено тегло;
висок холестерол в кръвта;
лоши навици, по-специално тютюнопушене;
поликистозни яйчници;
наранявания с всякаква сложност;
диабет.

В някои случаи тялото се нуждае от повишен синтез на хормони (при възстановяване от операция). Това кара ендокринните жлези да работят в засилен режим. Повишеното натоварване на надбъбречните жлези също създава благоприятни условия за образуване на аденом.

Провокирането на растежа на образованието може да се приема на хормонални лекарства (например контрацептиви), което води до промяна в общия хормонален фон.

Развитието на аденом допринася за нарушаване на сърдечно-съдовата система. Например, рискът от патология възниква след инфаркт.или инсулт. Понякога аденомът на надбъбречната жлеза е следствие от рак.

Класификация

В зависимост от хормоните, синтезирани от аденома, има няколко вида патология. Минералкортикоидите се произвеждат в алдостерома, глюкокортикоиди в кортикостерома, естрогени в кортикоестрома, андрогени в андостерома. Ако няколко хормона се произвеждат едновременно, тогава говорим за смесена форма, а аденомът се нарича комбиниран. Понякога се наблюдава хормонално неактивен тумор - образуванието не произвежда никакви вещества.

Има и три вида надбъбречен аденом. Адренокортикалната е най-честата. Представлява възел с твърда обвивка. По правило туморът е доброкачествен, но може да се изроди в рак.

Пигментираният аденом има тъмночервен цвят, а размерът му достига 2-3 см в диаметър. Диагностицира се в изключителни случаи.

Онкоцит - рядък и изключително опасен вид. Туморът има гранулирана структура, която се дължи на натрупването на голям брой митохондрии. Основната опасност от този тип е високата вероятност от дегенерация в злокачествена форма.

В зависимост от локализацията аденомът може да бъде едностранен или двустранен (много рядко). Най-често се засяга лявата надбъбречна жлеза. Понякога в една жлеза се диагностицират няколко неоплазми.

В повечето случаи аденомът допринася за повишаване на нивото на определен хормон в кръвта. Признаци на андостерома: загрубяване на гласа, мускулен растеж, окосмяване от мъжки тип (по-специално по лицето), наддаване на тегло и намаляване на млечните жлези. Придобитите мъжки черти са резултат от повишени нива на андрогени и глюкокортикостероиди. Тези симптоми могат да продължат дори следпремахване на образованието.

Освен това клиничната картина се проявява чрез появата на задух по време на физическо натоварване, умора и силна слабост. Повишена чувствителност към нараняване. Жената е загрижена за повишено изпотяване и болка в корема и гърдите. Често жените изпитват симптоми на надбъбречен аденом, като безплодие, менструални нередности или аменорея.

Кортикостерома се проявява със специфични симптоми. Нивата на кортизол се повишават в кръвта. Това допринася за натрупване на мастна тъкан в горната част на тялото, мускулна атрофия и появата на херния, което причинява болка при движение. Кожата е опъната, върху нея се появяват стрии. Емоционалното състояние на жената е нарушено, тя става неуравновесена и нестабилна. Поради отделянето на калций от тялото, костната плътност намалява, развива се остеопороза. Често тази патология върви паралелно с поликистозата на яйчниците.

Диагностика

Диагнозата на надбъбречен аденом включва редица процедури и лабораторни изследвания:

Ехография на коремни органи;
Ултразвук на слоевете на неоплазмата върху надбъбречните жлези, което ви позволява да оцените неговата структура и размер;
CT или MRI на надбъбречните жлези;
кръвен тест за хормонални нива;
общи и биохимични кръвни изследвания;
биопсия на формацията, за да се оцени нейната природа.

Ако се открие аденом, пациентът трябва постоянно да се наблюдава от онколог и ендокринолог.

На първо място, хормоналното лечение на надбъбречния аденом се използва за стабилизиране на фона и подобряване на общото състояние. След това неоплазмата се отстранява. Операцията може да се извърши по два начина.

Лапароскопията е ниско травматична операция, при която се правят 3 разреза в коремната кухина. В еднопоставя се камера, а в другите две се вкарват хирургически инструменти. Този метод се използва за доброкачествен характер на тумора и неговия малък размер. След операцията пациентът се възстановява бързо и след седмица може да се върне към обичайния си начин на живот.

Пълната хирургична интервенция включва разрез в коремната кухина. Това е най-добрият вариант, ако се открият тумори и на двете надбъбречни жлези или е необходимо да се изследват околните органи (при съмнение за злокачествено заболяване). След операцията е необходим дълъг период на възстановяване.

В някои случаи химиотерапията и лъчетерапията се използват за лечение на надбъбречни аденоми. Първият метод се използва, ако туморът е злокачествен. Лъчелечението се използва в 3-ти и 4-ти стадий на заболяването.

След операцията жената се съветва да промени хранителните си навици. Трябва да се откажете от кафето, ядките, какаото, бобовите растения и силния чай. Менюто включва пресни билки и печени ябълки. Важно е да се нормализира телесното тегло и да се избягват стресови ситуации.

При доброкачествена форма на заболяването прогнозата е доста благоприятна и жената се възстановява напълно. При злокачествен характер на аденома смъртността е висока и благоприятен изход се наблюдава само в 40% от случаите.