Нефректомия (отстраняване на бъбрек) последствия и диета след операция

Бъбречната нефректомия е изключително трудна процедура, която не всички хора могат да издържат успешно. Затова лекарите се опитват да прилагат всички методи, с които разполага медицината, за да запазят на всяка цена този жизненоважен орган. За съжаление това не винаги се получава.

Показания за провеждане

Операцията за отстраняване на бъбрека става единствената възможност за лечение на редица патологични промени в органа.

Те включват:

злокачествени тумори, които са засегнали само един бъбрек, а вторият е напълно или частично функциониращ;
наранявания, които са направили невъзможно нормалното функциониране на бъбрека и неговото възстановяване вече не е възможно;
камъни, които са в пренебрегнато състояние, поради което бъбречната тъкан е изгнила и напълно е умряла;

поликистоза, която най-често е резултат от пренебрегната бъбречна недостатъчност;
патологии, открити веднага след раждането на дете, които могат да имат сериозни усложнения, докато растат и представляват заплаха за живота;
хидронефроза в нелечима форма, която провокира усложнения под формата на пълна смърт на тъканите на органа.

Според статистиката най-често бъбрекът се отстранява в резултат на раков тумор. Ако го направите навреме, можете да преодолеете болестта и да спасите животи.

Подготовка за процедурата

Отстраняването на бъбреците изисква сериозна подготовка, която включва цялостен преглед на различни вътрешни органи и системи на тялото. Лекарят е изправен пред задачата да открие и потвърди причината за спиране на работата на органа и да извърши пълен преглед на двата бъбрека.

Изследването на здрав бъбрек е много важно, тъй като пълноценният живот с такъведин бъбрек може да бъде само ако функционира нормално.

Следните диагностични тестове също ще бъдат необходими при подготовката за нефректомия:

оценка на белодробната функция и дихателната функция на пациента, това е много важно, тъй като операцията се извършва изключително под обща анестезия;
изследване на състоянието и работата на органите на пикочно-половата система, тъй като усложненията в работата на бъбреците често засягат тяхното функциониране;
оценка на риска от наличие и / или развитие на бъбречна недостатъчност, за това се вземат специални кръвни тестове;
КТ и ЯМР на болен бъбрек;
оценка на риска от наличие и / или развитие на венозна тромбоза, ако нейното наличие се пренебрегне, може да се сблъскате с голяма загуба на кръв по време на процедурата.

Очевидно е, че няма да отнеме нито един ден, за да се извършат всички необходими изследвания и диагностика на бъбреците и другите органи. Ето защо в повечето случаи пациентът отива в болницата няколко седмици преди операцията.

Също така, в деня преди процедурата, приемането на храна е забранено и консумацията на вода е максимално ограничена, след което отстраняването на бъбрека ще премине гладко. Успехът на операцията до голяма степен зависи от качеството на подготовката.

Видове процедури и възможни усложнения

Има два основни типа операции.

Отворете. Хирургът прави разрез отпред под ребрата, по-рядко отстрани, така че най-лесният начин да стигнете до бъбрека. За да направите това, пациентът се поставя в специална позиция преди въвеждането на анестезия. Най-често пациентът лежи настрани, краката му са свити в коленете и позицията му е фиксирана с бинтове.
Лапароскопска нефректомия. Ако сравним такава операция с предишния тип, тогава тази опция е по-трудоемка. В уретера се поставя катетър за разширяванетаза, като пациентът лежи по гръб. В пъпната област към бъбрека се вкарва троакар с камера. Всички допълнителни манипулации на хирурга се извършват с помощта на електрически ножици, в резултат на което бъбрекът се отстранява с помощта на лапароскоп през един от троакарите.

Усложненията след операцията могат да бъдат различни и зависят от избрания от хирурга метод за отстраняване на бъбрека.

При отворена операция е възможно следното:

кървене, причинено от случайно нараняване на артерия или вена;
проблеми в работата на червата;
бъбречна недостатъчност, която най-често възниква, ако има генетично предразположение;
временна дихателна недостатъчност, която частично изчезва след пълното отстраняване на анестезията;
образуване на тромби в кръвоносните съдове.

Ето как изглеждат кръвните съсиреци

Лапароскопската нефректомия може да причини следните усложнения:

образуване на хематом по време на операция;
херния и някои други образувания на мястото, където е инсталиран троакар;
възпаление на белите дробове, което е инфекциозно по природа;
парализа на ръцете, която може да бъде под формата на леко изтръпване или дори може да се образува ефект на „отнета“ ръка;
проблеми с работата на червата и стомаха.

След отстраняване на бъбрек с тумор най-често възникват усложнения. Във всеки случай след операцията пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение в болницата поне няколко седмици. Това ще позволи на лекарите незабавно да реагират на всички последствия от отстраняването на бъбреците.

Ранен период на рехабилитация

Отстраняването на бъбрек звучи като смъртна присъда за някои и наистина резултатите от липсата на всеки отстранен вътрешен орган могат да бъдат изключителнотежък. Мнозина обаче успешно издържат процедурата и живеят пълноценен щастлив живот след това.

За това е важно да следвате стриктно препоръките на лекарите по време на рехабилитационния период. За да бъде пълен животът след отстраняване на бъбрека, трябва да наблюдавате някои области:

Хранене. Диетата след отстраняване на бъбрека в началото е много строга.
Обилно питие. Важно е да използвате чиста вода, по-добре е да използвате специални филтри, за да я пречистите. Възстановяването на тялото е невъзможно без това състояние, тъй като човек приема много лекарства, някои от които са токсични, например при отстраняване на злокачествен тумор с бъбрек се предписват лекарства с наркотични вещества.
След отстраняване на рак на бъбрека се предписва дълъг курс на лечение, който може да продължи месеци или дори години.
Ексцизията в отворената форма на операцията изисква грижа за областта, където е извършена. Обикновено хирурзите предписват използването на мехлеми или гелове, съдържащи антибиотици.
Веднага е необходима умерена физическа активност. Въпреки че отстраняването на бъбрека е сложна процедура и ставането от леглото е разрешено едва след 4-5 дни, лекарите често предписват дихателни упражнения и друга форма на лека физическа активност още на следващия ден.
Важно е да се следи психологическото състояние, в някои случаи рехабилитационният период се понася лошо поради емоционална депресия, понякога дори няма желание за живот. Подкрепата на роднините играе важна роля в този въпрос.

Диета след операция и други характеристики на начина на живот

Като цяло може да отнеме година и половина, за да се възстанови напълно тялото. Толкова дълго време е необходимо затака че единственият останал бъбрек да поеме цялото натоварване и да се адаптира към новите особености на функционирането си.

Въпреки това е важно да се гарантира, че процесът на привикване към натоварването става постепенно.На първо място, физическата активност трябва да бъде напълно изключена през първия месец след операцията.

По това време не е позволено да носите повече от два килограма тегло. Също така е забранено да правите резки движения - клякане, навеждане и т.н. Всички движения трябва да бъдат плавни и меки. Ако се появи умора, трябва незабавно да си починете.

Често през първите няколко месеца се предписва специален корсет, освен това лекарите дават други препоръки относно избора на облекло, например е забранено носенето на колани, колани, тесни дрехи и др.

Храненето след отстраняване на бъбреците играе една от най-важните роли за възстановяването на тялото. Можете да ядете далеч от всички обичайни храни и да ядете много малко наведнъж. Какво точно можете да ядете обикновено се обсъжда с вашия лекар.

Ето основните принципи:

продуктите трябва да са лесно смилаеми;
количеството изпити течности постепенно се увеличава в зависимост от процеса на възстановяване, но в началото не трябва да надвишава 1 литър на ден;
протеиновите храни са максимално ограничени;
солта в началото, като цяло, е забранена, след това е разрешено ограниченото й количество;
порциите трябва да са малки, а храните трябва да бъдат избрани богати на полезни елементи.

Такава диета след отстраняване на бъбреците трябва да се превърне в обичаен начин на живот, така че ще трябва да проявите воля.