Никотинова киселина

Фармакологично действие - попълване на дефицита на витамин РР (B 3 ), съдоразширяващо, хиполипидемично, хипохолестеролемично.

Той е включен в групата на простетичните ензими, които са преносители на водород: никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и никотинамидаденин динуклеотидфосфат (НАДФ), регулира редокс процесите, тъканното дишане, синтеза на протеини и мазнини, разграждането на гликогена.

Инхибира липолизата в мастната тъкан, намалява скоростта на синтеза на VLDL. Нормализира липидния състав на кръвта: намалява нивото на общия холестерол, LDL, триглицеридите и повишава нивото на HDL, има антиатерогенни свойства. Действа съдоразширяващо, вкл. върху съдовете на мозъка, подобрява микроциркулацията, повишава фибринолитичната активност на кръвта и намалява агрегацията на тромбоцитите (намалява образуването на тромбоксан А 2 ). Насърчава преминаването на транс-формата на ретинола в цис-формата, използвана при синтеза на родопсин. Насърчава освобождаването на хистамин от депото и активирането на кининовата система.

Има детоксикиращи свойства. Ефективен е при болестта на Хартнуп - наследствено метаболитно нарушение (абсорбция и проникване в тъканите) на триптофан, придружено от дефицит в синтеза на никотинова киселина.

    Фармакокинетика

Добре се абсорбира в пилорния стомах и горната част на дванадесетопръстника. Частично биотрансформиран в черния дроб до образуване на N-метилникотинамид, метилпиридонкарбоксамиди, глюкуронид и комплекс с глицин. Екскретира се с урината, главно непроменен.

  • Показания за употреба
  • Профилактика и лечение на пелагра (авитаминоза РР).
  • атеросклероза.
  • Хиперлипидемия, включително:
  • Хиперхолестеролемия.
  • Хипертриглицеридемия.
  • Спазъм на периферните съдове, включително:
  • Облитериращ ендартериит.
  • Болест на Рейно.
  • мигрена
  • Нарушение на церебралната циркулация.
  • Исхемичен инсулт (комплексна терапия).
  • Ангина.
  • Болест на Hartnup.
  • Хиперкоагулация.
  • Неврит Неврит (новогръцки νεῦρο - нерв, старогръцки νεῦρον - сухожилие, влакно и латински суфикс -itis, което означава остро възпаление) - поражение, често остро и възпалително, на периферен нерв (или нерви - полинервит), обикновено включващо ствола и обвивката на нерва, което има полиетиологичен характер. N. се характеризира с промени в интерстициума, миелиновата обвивка и аксиалните цилиндри на нерва. Появява се лицевият нерв.
  • Интоксикация.
  • Дълготрайни незаздравяващи рани.
  • язви.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт.
    • Начин на приложение и дозировка

    Вътре (след хранене), в / в бавно, в / m, s / c.

      За профилактика

    • Възрастни - 0,0125-0,025 g / ден.
    • Деца - 0,005-0,025 g / ден.
    • За пелагра
    • Възрастни - вътре, 0,1 g 2-4 пъти на ден в продължение на 15-20 дни.
    • В / в, 0,05 g или / m, 0,1 g 1-2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни.
  • Деца - вътре, 0,0125-0,05 g 2-3 пъти на ден.
    • При исхемичен инсулт

      При атеросклероза

    Вътре, 2-3 g / ден в 2-4 дози.

      При нарушения на липидния метаболизъм

    Вътре, дозата постепенно се увеличава (при липса на странични ефекти) от 0,05 g 1 път на ден до 2-3 g / ден в разделени дози, курсът на лечение е 1 месец или повече, междуповторните курсове изискват почивки.

      За други заболявания

    • Възрастни - 0,02-0,05 g (до 0,1 g) 2-3 пъти на ден.
    • Деца - 0,0125-0,025 g 2-3 пъти на ден.
    • Противопоказания
    • Свръхчувствителност.
    • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в острия стадий).
    • Тежка чернодробна дисфункция.
    • подагра.
    • Хиперурикемия.
    • Тежки форми на артериална хипертония и атеросклероза (в / във въвеждането).

    • Хиперациден гастрит.
    • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в ремисия).
    • Чернодробни заболявания, включително:
    • Хепатит.
    • цироза.
  • Диабет.
  • Бременност
  • Кърмене.
    • Употреба по време на бременност и кърмене

    С повишено внимание по време на бременност и кърмене (високите дози са противопоказани).

      Странични ефекти
      Поради освобождаването на хистамин

    Зачервяване на кожата, вкл. лице и горна част на торса с усещане за изтръпване и парене, усещане за прилив на кръв към главата, световъртеж Световъртеж (световъртеж; синоним на световъртеж) е термин, който се използва за обозначаване на изкривено възприятие за положението на тялото в пространството, усещане за въображаемо движение на собственото тяло или околната среда. Вижте статията Световъртеж за повече подробности. , хипотония, Ортостатична хипотония Ортостатичната хипотония е една от най-честите прояви на дисфункция на сърдечно-съдовата система при автономна недостатъчност, проявяваща се с понижаване на кръвното налягане (при преминаване от хоризонтално във вертикално положение или при продължително стоене),замаяност, воал пред очите, главоболие или тежест в цервикално-тилната област, повишена умора, състояние преди припадък (липотимично), припадък, пристъпи на стенокардия (при пациенти със стеноза на коронарните артерии). Диагнозата на О. се извършва въз основа на клинични признаци, ортостатични тестове, диференциална диагноза на основното заболяване. Лечението е симптоматично, в допълнение към лечението на основното заболяване. Вижте статията Вегетативна недостатъчност за повече подробности. (с бързо включване / въвеждане), повишена секреция на стомашен сок, сърбеж, диспепсия, уртикария.

      За продължителна употреба на високи дози

    Диария, анорексия Анорексия (анорексия; an- + гръцки orexis желание за ядене, апетит) - липса на апетит при наличие на физиологична нужда от хранене, поради смущения в дейността на хранителния център. Има няколко вида анорексия. Невротичната анорексия възниква, когато кората на главния мозък е превъзбудена, особено при негативни емоции. Невродинамичната анорексия се причинява от инхибиране на центъра на апетита, когато е изложен на екстремни, например болезнени стимули. Невропсихичната анорексия (А. нервна, нервна кахексия) е упорит отказ от хранене поради психично заболяване, придружено от изтощение и други симптоми на глад. Анорексията може да бъде първична - при хипоталамична недостатъчност при малки деца, синдром на Канер, депресивни състояния, шизофрения и вторична - при невротични състояния, както и поради продължително ограничаване на храната с цел отслабване. Наред с анорексията се разграничават хипорексия (намален апетит), булимия (виж), както и селективен и извратен апетит (пикасизъм). , повръщане, нарушена чернодробна функция,мастна дегенерация на черния дроб, язва на стомашната лигавица, аритмия, парестезия Парестезия (парестезия; гръцки πᾰρᾰ - близо, близо, близо и αἴσθησις - чувство, усещане) - вид разстройство на чувствителността, характеризиращо се със спонтанни, понякога предизвикани патологични усещания (мравучкане, пълзене, изтръпване, парене) , и др.), които нямат неприятен болезнен характер. , хиперурикемия, намален глюкозен толеранс, хипергликемия, преходно повишаване на активността на AST, LDH, алкална фосфатаза, дразнене на стомашно-чревната лигавица.

      Взаимодействие

    Потенцира действието на фибринолитични средства, спазмолитици и сърдечни гликозиди, токсичния ефект на алкохола върху черния дроб. Намалява абсорбцията на секвестрантите на жлъчните киселини (изисква интервал от 1,5-2 часа между дозите) и хипогликемичния ефект на антидиабетните лекарства. Възможно взаимодействие с антихипертензивни лекарства, ацетилсалицилова киселина, антикоагуланти.

      Предпазни мерки

    По време на лечението чернодробната функция трябва редовно да се проследява (особено при прием на високи дози). За да се предотврати хепатотоксичността, е необходимо да се включат в диетата храни, богати на метионин (извара), или да се предпише метионин или други липотропни средства.

    Да се ​​използва с повишено внимание при хиперациден гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в ремисия) поради дразнещия ефект върху лигавицата (в този случай приемането на големи дози е противопоказано). Приемът на големи дози е противопоказан и при чернодробни заболявания, вкл. хепатит, цироза (вероятност от хепатотоксичност), захарен диабет.

    Не е подходящо да се използва за корекция на дислипидемия при пациенти със захарен диабет.

    Трябвавземете предвид, че s / c и / m инжекциите са болезнени.