Нормален TSH по време на бременност

Значението на щитовидната жлеза при жените по време на бременност не може да бъде надценено. Той произвежда хормоните Т3 и Т4 (тиреоидни хормони), които са отговорни за метаболитните процеси в клетките на тялото и образуването на нови клетки за формирането на плода. Произвеждан от хипофизната жлеза, тироид-стимулиращият хормон (TSH) е важен маркер за функцията на щитовидната жлеза. Ето защо е наложително да се предпише кръвен тест за нивото на TSH по време на бременност, чиято норма през този период е по-ниска, отколкото преди него.

Как работи

Когато нивото на тиреоидните хормони в кръвта спадне, хипофизната жлеза получава сигнал от хипоталамуса и започва да произвежда тиреостимулиращ хормон. Върху тъканта на щитовидната жлеза има рецептори, тиреостимулиращият хормон, попадайки върху тях, я стимулира. Здравата щитовидна жлеза без TSH спира функциите й. Също и хипоталамусът, ако има много Т3, Т4 или нормата, TSH не се произвежда.

Това се нарича принцип на обратна връзка, те си влияят взаимно, следователно аномалиите във функционирането на щитовидната жлеза могат да бъдат определени от нивото на TSH в кръвта. Намаляването на TSH ще покаже хиперфункция на щитовидната жлеза, повишената - недостатъчна.

Защо нивата на TSH падат по време на бременност?

За появата на всяка клетка, която формира тялото на бъдещото бебе, са необходими хормони на щитовидната жлеза. През първия триместър, докато плодът не формира собствена ендокринна система, щитовидната жлеза на майката изисква повишена работа. За да произвежда повече хормони, плацентата пуска свой собствен стимулант - хорионгонадотропин (hCG), който също действа като TSH. Количеството на Т3, Т4 в кръвта се увеличава, а нивото на TSH по време на бременност обикновено трябва да намалява.

Каква е нормата при бременни жениЖени

Нормата на TSH по време на бременност е 0,2 - 3,5 mU / l. Но в зависимост от периода показателите варират. През първия триместър те са по-близо до минималната точка, а в средата на втория (около 18-та седмица) се издигат до най-високата марка. Това се дължи на факта, че бебето има свои собствени жлези и натоварването на майката е намалено. Освен това бебето вече е формирало всички органи и системи, тогава само ще наддава на тегло и хормоните не са толкова необходими. При жена с многоплодна бременност нивото на TSH през първите 12 седмици трябва да бъде нула.

TSH тестове при планиране на бременност

Ако една жена е имала заболявания на щитовидната жлеза или някога е била диагностицирана от роднини, кръвта за хормони трябва да се вземе на етапа на планиране.

Предразположението към нарушаване на щитовидната жлеза е наследено, такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар през цялата бременност. Жените, които преди това са били лекувани от ендокринолог, трябва да проверят TSH за всеки случай, лечението след зачеването ще изисква чести посещения при лекар и постоянни тестове, което е много уморително за бременна жена.

TSH понижен

Въпреки че нивото на тироид-стимулиращия хормон обикновено е почти нулево, нулевото ниво все още е проблем, с изключение на жените, които раждат близнаци. Гинеколог-ендокринолог в такива случаи внимателно разглежда симптомите, за да разпознае навреме развиващата се тиреотоксикоза. Предупредителни симптоми:

• Наддаването на тегло на жената е под нормалното или липсва;
• Раздразнителност, прекомерна възбудимост;
• Тахикардия, аритмия;
• Постоянно силен глад;
• Тремор на крайниците.

Назначава се допълнителен тест за хормон Т4 и лекарятендокринологът оценява осъществимостта на лечението.

TSH повишен

TSH над нормата, определена за бременни жени, е опасен сигнал за липса на хормони на щитовидната жлеза. Това означава, че въпреки повишената стимулация на hCG, щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Това е опасно не само за здравето на жена, която носи дете, но и за плода, особено през първия триместър.Може да възникне спонтанен аборт поради липса на стимулация на жълтото тяло или отклонение във формирането на тялото на бебето.

Най-често ниските концентрации на Т3 и Т4 в кръвта се дължат на липсата на йод, който е просто необходим за образуването на тези хормони. Не трябва да се пренебрегва приемането на йодсъдържащи лекарства или специални витаминни комплекси за бременни жени. Недостатъчната секреция на щитовидната жлеза ще повлияе на общото състояние на жената и спешна нужда от консултация с лекар с появата на симптоми:

• силна слабост;
• Кожата е бледа, косата е станала чуплива, ноктите се ексфолират;
• Лош апетит, но наддаване на тегло над или в горната граница на нормата за бременни жени;
• Крайниците са постоянно студени;
• Нарушение на съня (искам да спя лошо, но не мога да заспя).

Често тези симптоми се бъркат с ефекта на бременността върху жената, но няма да е излишно да бъдете прегледани от ендокринолог и евентуално да вземете тестове. В края на краищата говорим за здравето на бъдещото бебе и ако не се открият външни аномалии, липсата на хормони може да повлияе на формирането на нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и дори ендокринната система.

Но не трябва да се страхувате, има достатъчно лекарства, които регулират работата на щитовидната жлеза, те са ефективни и ще помогнат при всякакви отклонения. Важно е те да са предписани от лекар специалист, трябва да приемате строго определена доза. Акосимптомите не се подобряват, върнете се при лекаря за коригиране на дозата. Тироксинът и тиреостатичните лекарства няма да навредят на бебето, те могат да се приемат на всеки етап от бременността, най-важното, по време на откриването на хормонален дисбаланс.

---