Онкологични заболявания на ректума

Смята се, че са необходими 1,5-2 години, докато туморът напълно "обгради" ректума. Впоследствие туморът прораства чревната стена, фибрите и тазовите кости, съседните органи.

Ракът на ректума е злокачествен тумор, който произлиза от клетките, покриващи ректума. Туморът може да покълне чревната стена или да изпъкне в нейния лумен.

През последните 20 години заболеваемостта от колоректален рак се е увеличила няколко пъти. Освен това, колкото по-цивилизована е държавата, толкова повече пациенти има. САЩ, Канада, Израел и Австралия водят списъка, докато Индия, Китай, страните от Латинска Америка и Централна Азия изостават. Изключение прави само Япония, където въпреки развития капитализъм този рак е изключително рядък.

Ракът на ректума е предимно голяма част от възрастните хора: по-голямата част от пациентите са преминали петдесетгодишния етап. Днес в света се регистрират 510 000 нови случая на рак на дебелото черво годишно, от които ракът на ректума е поне 30-40%.

Досега учените не са разбрали каква е истинската причина за рака на ректума. Въпреки това те все пак идентифицираха рисковите фактори, които допринасят за появата му.

Характеристики на храненето. Ако храната съдържа твърде много месо и животински мазнини, малко растителни фибри, тогава има вероятност с течение на времето човек да се разболее сериозно. Висококалоричните и лесно смилаеми храни водят до забавяне на движението на съдържанието през червата. Поради това канцерогенните вещества, които могат да бъдат част от храната или произведени от чревни бактерии, действат върху ректалната стена твърде дълго. Известно е, че ракът на ректума почти никога не се среща сред вегетарианците.
Работа с азбест
за дълго времесъществуващи възпалителни заболявания и полипи на ректума.
Папиломавирусна инфекция и анален секс. Учените са забелязали, че пасивните хомосексуалисти, заразени с вируса, имат много голям шанс да получат рак на ректума.

Какво се случва?

Ракът на дебелото черво не се разпространява много бързо. Първо, туморът расте дълго време около обиколката на червата нагоре и надолу. Смята се, че са необходими 1,5-2 години, докато туморът напълно "обгради" ректума. Впоследствие туморът прораства чревната стена, фибрите и тазовите кости, съседните органи. Заедно с кръвта и лимфата раковите клетки се разпространяват в тялото и образуват нови туморни огнища (метастази). Ракът на дебелото черво се характеризира с метастази в черния дроб, белите дробове и близките лимфни възли.

Как да разпознаем?

Подобно на много други видове рак, ракът на ректума в 5-15% от всички случаи се открива случайно при назначаване на лекар. Признаци, по които човек може да подозира, че има рак на ректума:

отделяне на слуз, кръв или гной от ануса;
нарушение на изпражненията (редуване на диария и запек);
дискомфорт и болка в ректума;
болка по време на дефекация, фалшиво желание за дефекация.

Въпреки това, дори появата на тези симптоми не винаги показва рак. Подобни прояви са хемороиди, парапроктит или синдром на раздразнените черва.

Диагностика

Диагнозата на рак на ректума се извършва от проктолог. Подозирайки, че пациентът има рак, той първо ще проведе дигитален преглед на ректума. Този прост метод ви позволява да идентифицирате тумор, разположен на разстояние до 15 см от ануса и дори малко по-висок. Освен това лекарят ще даде направление за изследване на изпражненията, за да идентифицира скритата кръв в тях.За потвърждаване на диагнозата е задължителна сигмоидоскопия: изследване на ректума чрез ректоскоп - специална куха метална тръба, към която е свързан източник на светлина. По време на сигмоидоскопия можете да направите биопсия - отщипнете малко парче от тумора за подробно изследване под микроскоп (хистологично изследване). Само хистологично изследване ни позволява да разберем кой тумор е пред нас: доброкачествен или злокачествен? Като допълнителни диагностични методи лекарят може да предпише ултразвук със сензор, който се вкарва в ректума, иригоскопия, колоноскопия, компютърна томография или рентгенова снимка.

Основното лечение на рак на ректума е хирургично отстраняване на тумора. Коя операция да избере, лекарят решава в зависимост от това къде се намира туморът и колко е покълнал в червата. Ако техническите условия позволяват, само част от ректума се отстранява заедно с тумора, след което се възстановява целостта му: получената рана се зашива. По време на операцията на Хартман туморът се отстранява, горният край на червата се отстранява под формата на колостомия (част от червата, която се извежда върху кожата на корема, която изпълнява функцията на ануса), а долният край се зашива. Тази операция се извършва в случай, че не е възможно да се шият краищата на червата. Впоследствие можете да направите втора операция и да възстановите целостта на червата.

В някои случаи ректумът се отстранява напълно заедно с ануса и се образува колостомия. Такава операция се извършва, ако туморът е разположен твърде близо до ануса: под тумора няма здрава чревна стена. Лъчевата терапия (често в комбинация с химиотерапия) се използва широко за лечение на рак на ректума преди или след операция. Лъчевата терапия преди операцията може да намали тумораи улесняват отстраняването му, избягват колостомия и след операция подобряват резултатите от лечението чрез намаляване на риска от нов тумор (рецидив) на мястото на операцията.