Опасност от пейсмейкър
Пейсмейкърът е високотехнологично устройство, в което са внедрени множество съвременни технически и софтуерни решения. Предвижда се и осигуряването на многостепенна охрана.
С появата на външни смущения под формата на електромагнитни полета, стимулаторът преминава в асинхронен режим на работа, т.е. престава да реагира на тези смущения.
С развитието на тахисистолични аритмии, двукамерният пейсмейкър превключва режимите, за да осигури камерна стимулация с безопасна скорост.
Когато батерията е изтощена, стимулаторът деактивира някои от вградените функции, за да осигури животоспасяващо пейсиране (VVI) за известно време, преди батерията да бъде сменена.
Освен това се използват и други механизми за осигуряване безопасността на пациентите.
През последните години възможността за целенасочено увреждане на пациент с пейсмейкър, който има възможност за дистанционен обмен с програмист, се обсъжда широко в медиите. По принцип такава възможност съществува, което убедително е показано. Трябва обаче да вземете предвид:
? повечето от използваните в момента чуждестранни и всички местни пейсмейкъри изискват тесен контакт с главата на програмиста за програмиране, тоест те изобщо не се поддават на дистанционно въздействие;
? потенциалният хакер трябва да има на разположение информация за обменните кодове с пейсмейкъра, които са технологична тайна на производителя. Опитът да се въздейства върху стимулатора без тези кодове ще доведе до факта, че, както при всяка друга недетерминирана намеса, той ще премине в асинхронен режим и вече изобщо няма да възприема външна информация, следователно няма да причини вреда;
? самите възможности на ефекта на стимулатора върху сърцетоса структурно ограничени от съображения за безопасност;
? хакерът трябва да знае, че този пациент има стимулант като цяло, конкретна марка в частност, че този пациент е увреден от специфични ефекти поради здравословното му състояние.
Следователно рискът от подобно покушение върху пациента изглежда нисък. Вероятно производителите на IVR ще предприемат допълнителни мерки за криптографска защита на протоколите за отдалечен обмен.