Отстраняване на мъдрец в долната челюст, последствия, усложнения след отстраняване

Често срещани причини за изваждане на мъдреци са травма, кариес или липса на място в редицата, за да ги побере напълно. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. След посещение в клиниката повечето хора изпитват облекчаване на болката в рамките на една седмица. Има някои особености, чието познаване помага да се отстрани мъдрецът в горната челюст, точно както в долната, без усложнения, в най-удобния за пациента режим. Естествено, това изисква професионализъм и висока квалификация на лекаря, безупречен опит в обслужването на пациентите.

Кога се налага изваждане на мъдрец?

Ако "осмицата" не причинява дискомфорт на пациента, проблеми в околните тъкани, няма нужда да премахвате зъба на мъдростта. Достатъчно е да се спазва задълбочена устна хигиена, за да се предотврати разпространението на бактерии в труднодостъпни места. Ако зъбът на мъдростта причинява болка, той се изважда от гнездото, за да се предотврати по-нататъшно развитие на проблеми. Сред причините, поради които зъбът на мъдростта се отстранява в долната челюст или в горния ред, имайте предвид:

Често възпаление на лигавиците, покриващи 3-ти молар, което причинява рецидивиращ перикоронит.
Пулпит, инфекциозни процеси, пренебрегван кариес.
Провокиране на резорбция на корените на съседни зъби.
Киста, обграждаща мъдреца в зоната на корена, която може да увреди структурата на челюстната кост. По време на екстракцията трябва да се отстрани и кистата.

Зъбът на мъдростта може да бъде отстранен, ако е неправилно разположен, пречи на ортодонтското лечение, инсталирането на протеза, създава пречка за поставяне на останалите зъби в линията на физиологично правилна захапка.

Интересна информация: Перикоронитът се развива в 95% от случаите в долната част на челюстния апарат, следователно най-честата причина за това е отстраняването на мъдрец в долната челюст, последствията от правилното изваждане са минимални. Типични симптоми на остър перикоронит са подуване на венците около зъба, болка и лош вкус в устата. Усложнение на ситуацията причинява треска, абсцес, подуване, което затруднява отварянето на устата.

Кариесът също е често срещан проблем, при който мъдрецът може да бъде изваден. Ако заболяването не се лекува, бактериите проникват в дентина до пулпата, причинявайки възпаление на нервния сноп. Това причинява пулсираща болка, която може да причини апикален периодонтит. Ако лечението на зъбите е невъзможно, лекарят прибягва до екстракция.

процедура за изваждане на мъдрец

Необходимо е да се намери баланс между рисковете от усложнения при екстракцията и ползите от хирургичните манипулации на лекаря. В някои случаи отстраняването на мъдрец в долната челюст, особено ако не е излязъл напълно от костта, може да доведе до увреждане на нервите. Това провокира изтръпване на лицевите структури. Зъболекарят прави рентгенова снимка, за да визуализира точно позицията и формата на зъба. Той обяснява на пациента съществуващите рискове, предупреждава за възможните последствия.

Обикновено процедурата се извършва под местна анестезия, понякога е допустима обща анестезия. Във всеки случай пациентът не изпитва болка, не изпитва дискомфорт. Лекарят извършва 5 основни стъпки:

Повдига венеца, под който е потънал мъдрецът.
Премахва горната кост, ако има такава.
Ако е необходимо по време на отстраняването, разделя мъдреца на няколко части, като ги изважда една по една.
Измива, почиства раната.
Затваря раната с конци, спирайкикървене.

Седмица след отстраняването зъболекарят премахва конците, освен ако не се използват саморазтворими материали по време на поставянето. Средно раната зараства за две седмици.

Зъбни парестезии

Парестезията е една от възможните следоперативни последици от екстракцията на мъдрец, а в някои случаи и усложнения от неправилно извършена дентална инжекция. Увреждането на нерва (натъртване, изкълчване, натиск, разкъсване) причинява дълготрайна или постоянна промяна в усещанията в устата, устните, езика.

Интересна информация: Рискът от парестезия е в пряка зависимост от позицията на зъба в челюстната кост и близостта му до нерва. В ситуации, когато нервът е близо, последствията след отстраняването на зъба на мъдростта могат да се изразят в травма на нервните структури.

Повечето случаи на парестезия се дължат на отстраняване на долните осмици. Нерви, лежащи до тях:

Мандибуларен (долноалвеоларен) нерв - минава по протежение на долната челюст. Намира се в центъра на челюстната кост на ниво близо до върха на корените на зъбите. Оттук менталният нерв се простира, разклонявайки се, следва долната устна и брадичката.
Езиковият нерв е клон на мандибуларния нерв. Протича по повърхността на долната челюст от страната на езика, обслужва меките тъкани, които го покриват. Разклонен, той осигурява сетивно възприемане на езика.

В допълнение към хирургичните процедури, усложненията след екстракция на мъдрец могат да бъдат причинени от прости инжекции. Причините за увреждане включват:

Директно нараняване, причинено от игла;
Образуване на хематом - движението на иглата през меките тъкани може да доведе до разкъсване на кръвоносните съдове, което освобождава кръв. Хематомът притисканервни влакна, преминаващи през него;
Невротоксичност на анестетика - анестетичното вещество може да причини локално химично увреждане на нерва, частична тъканна некроза.

В по-голямата част от случаите долната челюст страда от усложнения след отстраняване на мъдрец - в 70% от случаите е увреден езиковият нерв, по-рядко мандибуларният, изключително рядко максиларният.

Признаци и симптоми на парестезия

Парестезията е сензорен феномен, който не е придружен от мускулна парализа. Обикновено усложнението се появява след отстраняването на зъба на мъдростта, а не докато лекарят работи по екстракцията. Пациентът забелязва промени в усещанията или пълното им отсъствие. Вкусът, усещанията за температурата на приетата храна могат да изчезнат, понякога болката не се усеща по време на агресивното действие на травматични фактори. Някои хора изпитват изтръпване, изтръпване, сякаш упойката продължава дълго време. В същото време отстраняването на зъб на мъдростта в горната челюст може да има сериозни последици, както и екстракцията на долната осем - промяна в говорните функции, дъвкателните движения. Музиканти, които престават да усещат силата на въздушното налягане (саксофон, флейта, тръба, фагот), страдат от парестезия.

Интересен факт: В повечето случаи парестезията изчезва сама след няколко дни или седмици на дискомфорт. Понякога продължителността на този период може да продължи повече от шест месеца, в изключителни ситуации остава за цял живот.

За да се изследва рискът от парестезия, е достатъчно да се извърши задълбочена диагностична оценка преди операцията. Очертанията на канала вътре в челюстната кост, който съдържа нерва, могат да се видят на рентгенова снимка. Въз основа на това се прави оценка на ситуацията. Трудността с висококвалифициран лекар можесе състоят само от оборудването - обикновената рентгенова снимка дава двуизмерно изображение (плоско), докато CT оценката ще ви позволи да оцените структурите в 3D режим. В такава снимка ясно се вижда зъбният контур, характеристиките на кореновата система, които лежат до структурите.

Според статистиката след 25-годишна възраст премахването на мъдреците има по-сериозни последици, отколкото преди навършване на тази възраст. Рискът от развитие на парестезия се увеличава драстично. Ето защо много зъболекари настояват за екстракция на рудиментарния процес веднага щом се появи. При пациенти на възраст над 35 години зъбите образуват по-пълна коренова система, а околната кост е с висока плътност. И двата фактора увеличават трудността при извършване на екстракция, увеличавайки риска от нараняване по време на операция.

След екстракция на зъб - инструкции за действие

След отстраняване на мъдрец, лекарят поставя марля или памучен тампон върху раната, моли пациента да го захапе, за да окаже натиск. Това помага за контролиране на кървенето, спиране на кръвта, поставяне на основата за образуване на съсирек, който предпазва раната от инфекция. След това зъболекарят дава редица препоръки, чието спазване допринася за бързото възстановяване на здравето, подобряване на благосъстоянието на пациента. Зоната на екстракция зараства относително бързо, особено при млади хора.

И така, зъбът на мъдростта оцеля след отстраняването, последствията трябва да бъдат сведени до нула. Стандартният експертен съвет включва:

Повечето хора не се нуждаят от антибиотици след изваждане на 8-ми зъб отгоре, последствията са минимални. Говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни. Посочете какво да правите, ако се появят негативни симптоми - дали да се обадите в клиниката или да се обадите на лекуващ специалист за съвет.

нормално следБолката при екстракция на зъб продължава от няколко дни до седмица. При долните осмици ситуацията може да е различна. Неприятните усещания след екстракцията могат да продължат до няколко седмици. Необходими са до 6 месеца, за да може мястото на екстракция да заздравее и да вкостени правилно. Ако имате треска, затруднено преглъщане, затруднено дишане, висока температура, незабавно се консултирайте с лекар.

Екстракция на осми зъб

По-малко от 10% от пациентите изпитват необичайни симптоми след екстракция, като продължително кървене (над 24 часа) или нарушено усещане за допир. При изваждането на мъдрец може да има различни усложнения, но най-честата е алвеолит или възпаление на екстракционната ямка. Разстройството се развива в 0,5-5% от случаите при просто отстраняване и в 40% от ситуациите при сложно. Увеличете риска от развитие на алвеолит лоша хигиена, тютюнопушене.

Рискът от нараняване на нерва от въвеждането на иглата, описано по-горе, е минимален и възлиза на 0,0001-0,0004% от случаите. Нараняване от анестезия възниква или в лингвалния нерв (70%), или в мандибуларния (30%). Трайно увреждане на езиковия нерв в резултат на небрежно изваждане се среща в 0,1-0,6% от ситуациите. Оперативното отстраняване на мъдреците крие риск от увреждане на долната челюст. Фрактурите обикновено се появяват в рамките на един месец след процедурата и тяхната честота е 0,0005%.

Препоръки

Кратка информация: Мъдреците, „осмици“, 3-ти кътници са последните постоянни зъби, които поникват при човек. Те са разположени в края на редовете, по една от всеки ръб - 2 затварят редовете на долната челюст, 2 на горната. Мъдреците обикновено поникват на възраст 17-25 години. В редки случаи процесът завършва до 30-годишна възраст. При 2% от хората един от мъдреците не се появява вътреживот. Фигура 8 болката е най-честата причина младите хора да търсят спешна стоматологична помощ. Лекарят внимателно изследва зъба, венците около него, съседните елементи на редицата.

За оценка на промените се използва рентгенова снимка, компютърна томография. Снимките ви позволяват да видите структурата на кореновата система на зъба, признаци на инфекция. С тази информация е по-лесно за лекаря да състави терапевтичен протокол, да идентифицира характеристиките на клиничната картина. Рудиментарният процес не подлежи на отстраняване във всички случаи. Понякога се предпочита зъбосъхраняваща операция, с помощта на която мъдрецът да се използва за ортопедични изделия – като опора и опора за протезни конструкции.