Панкреатит (хроничен, остър) симптоми, лечение, диета

Панкреатит, симптоми и лечение и диета са неразделни фрази, които показват, че животът на човек с това заболяване ще се промени завинаги.Панкреатитът се счита за сериозно заболяване, което има усложнения и изисква правилно хранене до края на живота ви. В някои случаи панкреатитът може да стане хроничен с периоди на обостряне. Лечението на остър панкреатит се извършва в болницата, тъй като е невъзможно да се облекчат симптомите сами.

1 Какво е болест?

Заболяването се класифицира според:

остър панкреатит (рецидивиращ);
хроничен;
обострени в хронична форма.

Панкреасът играе специална роля в тялото. Той произвежда ензими, които участват в преработката на храната (въглехидрати, протеини, мазнини). Освен че разгражда храната, панкреасът произвежда важни хормони, един от които е инсулинът. Повечето хора знаят, че инсулинът регулира нивата на кръвната захар. Ако панкреасът не функционира правилно, може да се развие захарен диабет, друго нелечимо заболяване.

Хроничният панкреатит може да бъде първичен и вторичен. Първичната форма се развива постепенно и продължително, понякога в продължение на 10 и повече години. Вторичният панкреатит заема 70% от всички случаи и се развива от остра форма. Въпреки че хроничната форма на панкреатит не се проявява с много сериозни симптоми, разрушаването на тъканите все още се случва за дълъг период от време.

2 Причини

Храносмилането се извършва в първата част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник. ПрезЖлъчните пътища носят жлъчка, която помага при смилането на храната. Там също попадат ензими с панкреатичен сок, които могат да разрушат всяка жива тъкан. Въпреки това, намирайки се в панкреаса в неактивно състояние, те не причиняват вреда.

Веднага след като има контакт с жлъчката, ензимите се активират, което е много важно за нормалната обработка на храната. При панкреатит се случва следното: храносмилателните ензими се активират преди време и започват да унищожават органа, който ги произвежда. Така се развива остър панкреатит.

Заболяването може да възникне от факта, че ензимите не могат да преминават свободно през каналите. Постоянно се отделят жлъчни и панкреатични секрети. Но благодарение на мускулния сфинктер, който се свива и отпуска, се получава естествен отлив. Ако има запушване на каналите и това явление се наблюдава при заболявания на жлъчните пътища, работата на сфинктера се нарушава.

Жлъчката не може да достигне до червата, но производството й продължава. Поради това тялото го извежда през панкреатичните канали, където се активират ензими, което въвлича панкреаса в патологичния процес на възпаление. При това заболяване е възможен дори фатален изход, ако възникне оток, вътрешно кървене или тъканна некроза.

3 Какви фактори допринасят за развитието?

Както вече беше описано по-горе, остър панкреатит се причинява от затваряне на каналите. Това се случва при холелитиаза, когато малки камъни блокират каналите. Други фактори, които провокират това заболяване, са:

прекомерна консумация на алкохолни напитки;
злоупотреба с нискокачествена храна;
големи интервали между храненията;
използването на мариновани продуктии кисели сокове;
психологическа травма;
приемане на холеретични лекарства;
наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт;
паразитна инвазия;
нараняване на перитонеума;
приемане на кортикостероиди, естрогени.

Некачествената храна включва месни и рибни консерви, пушени меса, газирани напитки, мастна и пържена улична храна (беляши, пайове, сладкиши с горчица, кетчуп, аджика). Така се хранят повечето хора, които работят на пълен работен ден и нямат възможност да се хранят пълноценно.

Увеличава производството на панкреатични секрети киселинни продукти. Това може да бъде кисело зеле, гъби, сок от боровинки или червени боровинки, квас, бира. При използване на мазнини от растителен и животински произход, жлъчката се произвежда интензивно, което води до същия ефект. Но при свободен отлив дори прекомерното производство на панкреатичен или жлъчен сок не вреди. Ситуацията се влошава от нарушаването на естествените процеси. Ето защо при панкреатит, както остър, така и хроничен, диетата е много важна.

Понякога каналите могат да бъдат запушени от кръгли червеи - дълги и обемисти червеи. Наличието на пептична язва, ентерит, колит, ентероколит също може да провокира атака на панкреатит. Друг важен фактор, който влияе върху физическото здраве, е психическото състояние на човек. При нервни сътресения, тревожност, страх възниква спазъм (свиване) на мускулите и кръвоносните съдове, поради което се нарушава работата на цялата система на стомашно-чревния тракт.

4 Симптоми на острата фаза

Острата форма на панкреатит се разделя на лек, умерен и тежък стадий. Диагнозата се поставя въз основа на физиологични, лабораторни и радиологични изследвания. При лек стадий няма усложнения и се лекува болесттамного по-лесно. Тежкият стадий е придружен от некроза и ако не бъде предоставена навреме помощ, пациентът може да умре.

Острата форма на панкреатит започва внезапно с постоянно влошаване. Някои хора могат да имат свои индивидуални признаци на заболяването. На първо място, пациентът е загрижен за болка без конкретна локализация, може да се появи болка в пояса. Когато промените позата, усещанията не намаляват или се увеличават.

Понякога има усещане, че болят ребрата, лопатката или ключицата, особено през първите 2 дни от пристъпа. Болката е придружена от повръщане. Среща се често, но облекчението не идва. Изригналата маса съдържа жлъчка и понякога кръв. Такова често повръщане води до дехидратация, така че пациентите изпитват жажда и сухота в устата. В допълнение към тези прояви има сърцебиене, слабост, летаргия, бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане.

Острият панкреатит, чиито симптоми се проявяват по толкова ярък начин, също е придружен от интоксикация и треска, особено на фона на холецистит. Поради това пациентът е измъчван от треска, втрисане, изпотяване. Това състояние се развива от 4-ия ден на заболяването. Пациентът може да се оплаче от усещане за пълнота в корема, натрупване на газове и липса на изпражнения. В някои случаи е възможна чревна обструкция от функционален характер.

5 Клинична картина

При хроничен панкреатит симптомите, лечението и диетата зависят от състоянието на всеки пациент поотделно. Хроничната форма на заболяването се различава от острата форма с муден характер. Това е опасността от заболяване. Клиничните признаци се появяват, когато органът вече е сериозно увреден. Хроничният панкреатит е по-често при мъжете. Това се дължи на факта, че те са по-склонни да злоупотребяваталкохол и мазни храни, отколкото жените. Това заболяване обаче може да се развие дори при дете.

Основният симптом на заболяването е болката. Обикновено пациентите се оплакват от болка вляво под ребрата или в горната част на корема. Болката може да бъде постоянна, болезнена или пароксизмална. В допълнение към болката можете:

гадене;
повръщане;
киселини в стомаха;
диария;
липса на апетит;
отслабване
уголемяване на черния дроб и далака;
подуване на корема;
суха кожа;
пожълтяване на склерата;
кръвоизливи отстрани по време на периода на обостряне.

Изпражненията на пациент с хроничен панкреатит стават прекалено светли, глинести с парчета несмляна храна. С продължителността на заболяването панкреасът се белези поради постоянно възпаление. В резултат на това той не може да произведе необходимото количество ензими и храната, особено мазната, не се усвоява.

Ако възпалителният процес докосне частта от органа, която е отговорна за производството на инсулин, тогава впоследствие ще се развие захарен диабет. В допълнение към физическия дискомфорт, човекът става нервен, раздразнителен, страда от безсъние или неспокоен сън.

6 Лечебни дейности

В зависимост от това как се проявяват симптомите, лечението може да бъде стационарно или амбулаторно. Но това е повече за хроничната форма на заболяването. Острият панкреатит изисква хоспитализация. Това е важно, за да се определи тежестта на заболяването чрез диагностика и облекчаване на острите симптоми.

Предписването на лекарства зависи от:

разпространението на възпалението;
форми на заболяването (едематозни или деструктивни);
наличието на инфекция.

Консервативната терапия включва спазване на режима на легло, потискане на интоксикацията, премахване на спазми на гладката мускулатура, премахване на прекомерната секреция на панкреатични секрети. Ако има инфекция, се предписват антибиотици. Хирургичните процедури са показани за деструктивната форма на заболяването. Но важен лечебен фактор е диетата.

Хроничната форма на заболяването се лекува по подобен начин. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи. Спазъм на гладката мускулатура се елиминира с антиспазматични средства: no-shpa или папаверин. В зависимост от проявите се предписват антиензимни и метаболитни средства.

Ако има абсцес, се предписват антибиотици. След отстраняване на острия процес се препоръчва употребата на лечебни минерални води. Важно е да се спазва правилната диета. При хроничен панкреатит хирургично лечение се прилага само в случаите, когато се развие стеноза, абсцес или киста и вече не е възможно да се спре процесът с лекарства. В тежки, пренебрегвани случаи се издава инвалидност.

7 Правилно хранене

Лечението, диетата и профилактиката трябва да заемат важно място в живота на пациент с панкреатит от всякаква форма. По-добре е да изберете диета след консултация с Вашия лекар. В първите дни на остър пристъп лекарите забраняват да се яде каквото и да било. Принципът на хранене е интравенозна инфузия, т.е. пациентът получава хранителни вещества чрез ежедневни капкомери.

Едва след като състоянието се подобри, пациентът може да яде. Но в някои случаи това става чрез специална сонда, която се вкарва през носа в стомаха. След медикаментозната терапия е необходима строга диета с минимален прием на мазнини. Алкохолните напитки и хранителните продукти са строго забранени.стимулират производството на храносмилателни ензими.

Не се препоръчва използването на туршии, маринати, различни подправки, пушени меса, мазни богати бульони. Храната трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната. При лек стадий човек може постепенно да се върне към диетата си. Но ако възникнат нарушения, след което панкреасът не може да произвежда необходимите ензими, диета 5 става неразделна част от целия следващ живот.