Парапроктит, "Московски лекар"

Парапроктит, причини за развитие, видове и лечение

При парапроктит възниква възпаление на влакното около червата, което се нарича още параректално. Причината за възпалението най-често е смесена микрофлора (Е. coli в комбинация със стафилококус ауреус).

Причини за развитие

Заболяването може да се развие при следните условия:

- наличие на различни заболявания на ануса (например хемороиди или анални фисури). В резултат на това инфекцията засяга тъканите около ректума, като използва жлезите в ануса като път за разпространение;

- манипулации, причинили нараняване на аналния канал;

- пренебрегване на хигиенните правила;

- увреждане на стените на ректума, което е причинило възпаление на параректалната тъкан. Тази форма на заболяването се нарича травматичен парапроктит.

Размерът на абсцеса, който се появява при парапроктит, както и местоположението му зависи от имунитета на човека. Възпалението може да започне както плитко под кожата на перинеума, така и в дебелината на мускулната тъкан на задните части или перинеума.

Разновидности на парапроктит и техните симптоми

Срещат се следнитеформи на парапроктит:

субмукозен. Местоположението на абсцеса е субмукозният слой на ректума. Палпацията разкрива болка и подуване на ануса. Болката не е твърде силна;

подкожно Абсцесът се намира близо до ануса. Признак на подкожната форма е зачервяване и подуване на кожата, както и остри болки. При подкожната форма, както и при субмукозната, температурата на пациента се повишава, началният стадий на заболяването се характеризира с обща слабост;

ретроректален. Тазиформапарапроктит се развива, когато микробите навлизат в лимфните възли, разположени във влакната на ректума. Заболяването се характеризира с висока температура, незадоволително общо състояние и остри болки в областта на ректума;

тазова-ректална Тази форма е рядка, в този случай абсцесът е разположен над тазовото дъно, но понякога може да бъде ниско, от двете страни на ректума. Началото на заболяването е асимптоматично;

исхиоректална. Тази форма е най-трудната. Възпалителният процес може да се разпространи от седалищно-ректалната ямка към простатната жлеза и дори да засегне тазовата тъкан. Пациентът се тревожи за пулсираща болка, настъпва тежка интоксикация, температурата се повишава, започват втрисане. Кожата в перинеума набъбва, температурата му се повишава;

хроничен. Това епоследствие от остър парапроктит, при хронична форма се образува фистула в ректума, която се отваря навън в областта на перинеума, малко по-рядко в областта на седалището. Процесът на белези около фистулата постепенно прогресира, в резултат на което се появяват допълнителни гнойни кухини и се образуват нови фистулни клонове.

Лечение на парапроктит

Заболяването се лекува оперативно. По време на операцията абсцесът се отваря и почиства от гной. Впоследствие на пациента се предписват витамини, антибиотици и средства за укрепване на имунната система. При хроничен парапроктит се извършва операция за отстраняване на фистулата между ректума и околната тъкан.

---