Помътняване на роговицата на човешкото око

Помътняването на роговицата се образува под въздействието на различни фактори: травма, изгаряне, вирусна или друга инфекция, операция или язва на роговицата. Рискът от развитие на заболявания на органа на зрението, които могат да доведат до помътняване на роговицата, се увеличава при продължително носене на контактни лещи. Струва си да се помни, че вероятността роговицата на окото рано или късно да стане мътна се увеличава с използването на лещи за непрекъснато носене, които не е необходимо да се отстраняват преди лягане.

Видове непрозрачности на роговицата

Има такива помътнявания на роговицата като облаци, петна и острие.

Облакът е ограничено сиво замъгляване, което едва се вижда при преглед. Ако такива непрозрачности са разположени в централната зона на роговицата (в проекционната зона на макулата), тогава те могат донякъде да намалят зрителната острота.
Петната са устойчиви ограничени непрозрачности, които са доста интензивно оцветени. Те могат да бъдат разположени както в центъра на роговицата, така и в нейната периферия. Непрозрачностите, разположени в централните части на роговицата, могат значително да повлияят на зрителната острота.
Поради цикатрициални промени се образуват устойчиви непрозрачности на роговицата, които се наричат шипове. Те могат да заемат част от роговицата или цялата.

Симптоми на помътняване на роговицата

Когато роговицата е увредена, могат да се появят следните симптоми на заболяването:

Непрозрачността на роговицата в повечето случаи може да се види с просто око. Трънът в окото винаги е боядисан в бяло. Или остава локален белег, или роговицата става напълно мътна. Зрителното увреждане зависи от площта на повърхността на раната на роговицата. Такива променимогат да бъдат разположени както в центъра на окото, така и в неговата периферия. Те допринасят за изкривяването на зрението и развитието на астигматизъм. При увреждане на централната (оптична) част на роговицата зрението страда повече.

Непрозрачността се състои от остатъци от възпалителна инфилтрация, както и елементи от дегенерация и дистрофия на тъканите на роговицата. В резултат на белега им се образува шип. Мътността обикновено е бяла или сива на цвят и има лъскава, плътна повърхност. Когато е васкуларизиран, говорят за съдов съд. При централно разположение на гъста луна зрението се свежда до светлинно възприятие.

След язви на роговицата, придружени от перфорация, се развива груб белег с последващо образуване на перфорация. Понякога е слят с ириса на окото (слят трън). Такъв трън е причина за вторична глаукома. Поради повишаването на вътреочното налягане шипът се разтяга и изтънява. Проявява се под формата на стафилом на роговицата и се нарича "ектатична катаракта".

Назначава се локална абсорбираща и противовъзпалителна терапия, независимо от колко време е започнал развитието на шипа и колко е продължителен процесът. За тази цел на пациентите се предписват капки за очи с глюкокортикоиди (преднизолон, кортизон, хидрокортизон или дексаметазон) или очни мехлеми с хидрокортизон или преднизолон.

За по-добро разтваряне на белезите се предписват инстилации на 1-2% разтвор на етилморфин хидрохлорид. Това лекарство може да се прилага и под конюнктивата чрез инжекция. Правете една инжекция от 2% разтвор през ден. Също така предписвайте капки за очи с калиев йодид и инстилации с разтвор на лидаза.

В конюнктивалния сак лежеше 1-2% жълт живачен мехлем. Насърчава се и резорбцията на непрозрачността на роговицатапротеолитични ензими, които се инжектират под конюнктивата на окото. За един курс на лечение се предписват 10 инжекции.

Ако се образуват цикатрициални непрозрачности, тогава електрофорезата с хидрокортизон ще помогне да ги направи по-малко груби. Също така, електрофореза със стъкловидното тяло, ултразвук и електрофореза с разтвор на лидаза, алое или калиев йодид се използват за премахване на непрозрачността. Курсът на лечение трябва да се проведе с двумесечна почивка. Препоръчително е всеки път да сменяте лекарствата за електрофореза.

За резорбция на помътняване на роговицата под формата на подкожни инжекции се използват биогенни стимуланти (течен екстракт от алое, FiBS, торф, пелоиден дестилат за инжектиране, стъкловидно тяло и други лекарства). Ако помътняването на роговицата се дължи на специфичен процес (туберкулоза, сифилис), е необходимо адекватно лечение на основното заболяване. Когато се развие вторична глаукома, се предписват инстилации на разтвори на тимолол или пилокарпин и диуретици (Diacarb) се прилагат перорално.

Консервативната терапия на пациенти с груби шипове е неефективна. Те са показани операция. Извършва се или трансплантация на роговица от край до край, при която част от роговицата се отстранява до цялата дълбочина и донорната роговица се трансплантира заедно с ендотела, или трансплантация, при която се заменя само вътрешният слой на роговицата, в който е запазен ендотелът.

При наличие на помътняване на роговицата не трябва да се губи време. Необходимо е да се свържете с компетентни офталмолози, които имат опит в лечението на тази патология. Само навременното и адекватно лечение може да предотврати загубата на зрение.

Московски клиники

По-долу са водещите офталмологични клиники в Москва, където можете да се подложите на диагностика и лечение на непрозрачност на роговицата.