Предлежание на плода - какво е това
Добре е детето да е заело класическа поза, тоест да се е настанило с главата надолу (лекарите наричат тази позиция предлежание на главата). Някои деца обаче предпочитат да седят с крака или дупе надолу (седалищно предлежание), или да заемат напречно или наклонено положение. Появата на седалищно предлежание се дължи на много причини: недоносеност, ниско прикрепване на плацентата, матка със септум (двойна), еднорога матка, миоматозен възел, поради който бебето няма достатъчно място и не му позволява да се обърне, излишък или липса на околоплодна течност (полихидрамнион или олигохидрамнион), разтегнат след няколко раждания от матката. Има мнение, че тази позиция зависи и от зрелостта на вестибуларния апарат на детето, следователно, колкото по-кратка е гестационната възраст, толкова по-често бебето се побира с задника или краката напред.
Тъй като матката първоначално е с крушовидна форма, „гледаща“ надолу, бебето е „принудено“ да заеме такава позиция, в която ще бъде най-удобна за него. Това може да обясни класическата позиция на детето в матката, когато на най-широкото място то поставя най-голямата част от тялото – дупето.
Идеалната позиция на детето (предлежание на главата) се определя от лекарите в седмия месец на бременността по време на ултразвуково сканиране, вагинален преглед или палпация на корема. Последният метод ви позволява да намерите обемно и меко дупе в горната част на матката, кръгла и твърда глава - в долната, а отстрани от различни страни - гърба, ръцете, краката на бебето. Обикновено при предлежание на главата детето се ражда доста лесно (акушерката само му помага в това). Понякога обаче по време на раждането се получава т. нар. екстензия на главичката – главичката на бебето, преминавайки през малкия таз на майката, не се навежда към гърдата, а се накланя назад. INВ този случай челото или лицето на бебето е първото, което се движи през родовия канал. Най-често лицеви или фронтални прояви се срещат при жени, които не стават майки за първи път, освен това тесен таз, седловидна матка, полихидрамнион, плацента превия, маточни фиброиди, преждевременно, малко или, обратно, голямо дете. Фронталното предлежание може да се открие при вагинален преглед, не може да се коригира и обикновено завършва с цезарово сечение. Лицевото представяне също се установява само по време на раждането: пръстите на акушер-гинеколог определят очите, носа, устата на бебето. Обикновено такова раждане се извършва през естествения родов канал, но понякога трябва да направите операция.
Седалищното предлежание е позиция, обратна на класическата. Има няколко разновидности от него.
Седалищно предлежание - в долната част на матката е дупето на бебето, а краката му са изпънати по тялото.
Смесено седалищно предлежание - детето седи "по турски", краката са свити и обърнати към входа на малкия таз (това положение е два пъти по-рядко от предишното).
Крачно предлежание - в долната част на матката са разположени един или два крака на детето.
За да реши как ще се роди бебето, лекарят трябва да прецени състоянието на бъдещата майка: възрастта, размерите на таза, височината и теглото на детето (твърде голямо или твърде малко), позицията на главата на плода (дали е наклонена към гърдата или облегната на гърба), определи окончателния вариант на седалищното предлежание (седалищно, смесено, стъпало), пола на детето. Доста често лекарите говорят в полза на цезарово сечение. Въпреки това, ако теглото на детето е малко, главата е наклонена към гърдите, а тазът на бъдещата майка е с нормални размери, акушерътгинекологът може да се съгласи на естествено раждане.
Ако вашето бебе отказва да заеме правилната позиция, знайте, че то не е първото и не е единственото. Не забравяйте да зададете всичките си въпроси на лекаря, който ще може да ви обясни как да "настроите" детето на правилния път и какво да правите, ако нищо не работи.
Напречното положение на детето се определя с помощта на външно изследване: главата и задните части на бебето са отстрани на тялото на жената. Ако гестационната възраст е повече от 30 седмици, бъдещата майка може да се опита да "завърти" бебето с помощта на специални упражнения. За да направите това, трябва да легнете на твърда повърхност и, като се обърнете надясно или наляво, останете в това положение за около десет минути. Трябва да повторите тези упражнения 3-4 пъти и да ги правите три пъти на ден преди хранене. Ако положението на детето се е подобрило, лекарите препоръчват да се носи превръзка, за да се консолидира ефектът. В противен случай няма нужда от поставяне на скоба, защото има надежда бебето да се преобърне и да заеме правилната позиция.
Ако лекарите са определили напречното положение на бебето в бъдещата майка, тя ще трябва да дойде в родилния дом на 37-38 седмица от бременността. Лекарят ще проведе преглед и ще подготви пациента за цезарово сечение: раждането през естествения родов канал е теоретично възможно, но те са изпълнени с много усложнения.