Премахване на рецесии на венците като етап от естетикатарехабилитация (1607) - Имплантология - Новини и
- Вход
- Регистрация
- Начало →
- Новини и статии по дентална медицина →
- Имплантология →
- Премахване на рецесии на венците като етап от естетичната рехабилитация
Елиминирането на гингивалната рецесия е важна стъпка в съвременното дентално лечение поради нарастващите изисквания на пациентите към резултатите от естетичната рехабилитация. Равномерният и здрав контур на венците, комбинация от "бяла" и "розова" естетика е неразделна част от хармоничната усмивка.
В представения клиничен случай целта на комплексното лечение е постигане на стабилен функционален и естетичен резултат, хармония между формата на възстановяванията и контура на гингивалния ръб.
Лечебният план включваше следните етапи: смяна на зъб 25 с имплант по ендодонтски показания, елиминиране на множество гингивални рецесии, директна композитна реставрация. Операцията за затваряне на рецесии на някои зъби беше усложнена от наличието на стари композитни възстановявания, които бяха разположени на апикалното ниво на CES.
Първият етап беше атравматична екстракция на зъб 25 с едновременно имплантиране. Беше поставен имплант Ankylos 4 x 8.
Пространството между импланта и букалната кортикална пластина беше запълнено с ксенографт Cerabone (Botiss). Следвайки протокола за поставяне на имплант Ankylos, имплантът беше поставен субкрестално.
От областта на туберкула на горна челюст е взета свободна съединителнотъканна присадка, от областта на твърдото небце в проекцията на зъби 25-26-27 е взета свободна гингивална присадка, която впоследствие е деепителизирана.
След премахване на старатакомпозитни възстановявания от повърхността на корена, коренът е механично обработен с кюрети Gracie, ламбото е мобилизирано със създаването на тунел. Степента на мобилизация на ламбото трябва да е достатъчна за пасивното му изместване в коронарна посока.
След подготовката на приемното легло се извърши адаптация на присадките - в областта на зъби 21-22-23 и в областта на имплант 25.
След въвеждането на присадките в подготвения тунел, присадките се фиксират с прекъснати шевове, ламбото в коронарна посока се измества и привлича от шевовете, които се фиксират върху короната на зъба с течлив композит. Коневен материал - Пролен 6-0.
Конците бяха отстранени на 10-ия ден след операцията, имаше пълно затваряне на корените в областта на зъбите 21-22-23, достатъчен обем меки тъкани в областта на импланта в позиция 25.
Известно време по-късно подобна процедура беше извършена в първия сегмент.
Както и след манипулациите във втори сегмент, 10 дни след пластиката бяха отстранени конците в областта на раната.
В зоната на импланта 25 има достатъчно количество мека тъкан за формиране на правилния контур на изригване.
След 3 месеца върху импланта на позиция 25 е поставена металокерамична корона и е извършена директна композитна реставрация във фронталната група зъби. Отбелязва се стабилно ниво на ново прикрепване на меките тъкани, а естетиката на проведеното комплексно лечение напълно удовлетворява пациента.
Ситуация в устната кухина преди и след лечението