Превантивно използване на ултравиолетови лъчи
Лекция #5
Тема: Санаториален бизнес. Физиопрофилактика.
В комплекса от оздравителни, рехабилитационни и превантивни мерки, насочени към укрепване на човешкото здраве, санаторно-курортното лечение заема специално място.
Най-важното нещо в балнеологията, науката за природните лечебни фактори, тяхното въздействие върху организма и използването им за терапевтични, профилактични и рехабилитационни цели, са понятията курорт и санаториум.
Курорт - е само тази територия, в която има естествени или изкуствено изведени на повърхността минерални води, запаси от лечебна кал, лечебен климат, резервоари с удобни плажове, благоприятен ландшафт, както и необходимите институции и съоръжения (санаториуми, почивни бази, курортни клиники и др.).
Санаториум - водещата лечебно-профилактична институция в курорта. Всеки санаториум има специфичен медицински профил, в зависимост от природните лечебни фактори на курорта и утвърдените медицински показания за него. Лечението на пациентите в санаториума се извършва предимно с естествени физически фактори (климат, минерални води, лечебна кал) в комбинация с физиотерапия, лечебна физкултура, масаж, лечебно хранене и психотерапия, при спазване на установения режим, който осигурява пълно лечение и почивка на пациента. За целта те трябва да разполагат с необходимите съоръжения, в които пациентите да получават климатични, балнеолечебни и калолечебни процедури (лечебни корпуси, плажове, солариуми, помпени стаи с минерална вода и други балнеологични съоръжения и др.), както и да осигурят комфортни условия за живот.
Наред със санаториумите, разположени в курортите, съществува мрежа от местнисанаториуми, организирани предимно в близост до големи градове в благоприятен ландшафт, микроклиматични условия. Тези санаториуми са предназначени за пациенти, за които пътуването до курорти по медицински причини може да бъде вредно, както и за по-тежко болни пациенти, включително след престой в болница.
Като се има предвид структурата на заболеваемостта на населението и нейните тенденции, са създадени специализирани санаториуми за лечение на пациенти със заболявания на кръвоносната система, храносмилането, заболявания на дихателните органи с неспецифичен характер, опорно-двигателния апарат, нервната система, гинекологични, кожни, бъбречни и пикочни пътища, метаболитни нарушения. Освен това има специализирани санаториуми (санаториални отделения) с по-тесен профил: за лечение на пациенти с бронхиална астма, захарен диабет, глаукома, заболявания и последствия от наранявания на гръбначния мозък, някои професионални заболявания, заболявания на периферните съдове на крайниците.
Специализацията на санаториумите за болни от туберкулоза се определя от формата, стадия и локализацията на туберкулозния процес.
Санаториумите могат да бъдат еднопрофилни (за лечение на пациенти с подобни заболявания) и многопрофилни (с две или повече специализирани отделения). В зависимост от възрастовия състав на обслужваните пациенти има санаториуми за възрастни, деца, юноши, родители с деца. Има санаториуми за бременни жени. Институциите от санаториален тип също включват санаториуми, организирани в големи промишлени и селскостопански предприятия, образователни институции, както и специализирани санаториални лагери за деца през цялата година.
В много курорти, наред със санаториума, се провежда и амбулаторно лечение.курортно лечение, за което се изпращат пациенти, които не се нуждаят от строг санаториален режим и постоянно медицинско наблюдение. За лечение такива пациенти са прикрепени към курортни клиники, където се преглеждат от квалифицирани специалисти и получават назначения за процедури. За курсово амбулаторно лечение са предвидени и градски центрове за балнео-калолечение с поликлиника, организирани в редица градове (например в Минск) на базата на местни природни лечебни ресурси (минерални води и лечебна кал).
В редица местни санаториуми и курорти има специализирани отделения. последващи грижи, където пациентите се прехвърлят директно от болницата след остър период на заболяване. Това се отнася за пациенти, прекарали остър миокарден инфаркт, съдова хирургия, остър вирусен хепатит и др.
Санаторно-курортното лечение трябва да се разглежда като един от етапите в комплексната терапия на пациента. Санаториалният етап на лечение трябва да реши проблемите си, без да замества стационарния. Основната цел на санаториалното лечение е възстановяването и компенсирането на нарушените функции на базата на нормализиране и подобряване на собствените защитни и адаптивни механизми на организма.
Целесъобразността от насочване към санаториално лечение се определя от лекуващия лекар и началника на отделението (или главния лекар) на лечебното заведение, в което се наблюдава пациентът. При вземане на решение за препоръката на курорта, освен основното, се вземат предвид съпътстващите заболявания, тежестта на пътуването, разстоянието, трансферите, времето на годината и др.
Установени са общипротивопоказания за насочване на пациенти към курорти и местни санаториуми. Те включват: всички заболявания в остър стадий, хронични заболявания в стадийекзацербации и усложнени от остри гнойни процеси; остри инфекциозни заболявания: венерически болести; психични заболявания, всички форми на наркомания и хроничен алкохолизъм, епилепсия; заболявания на кръвта в остър стадий и стадий на обостряне; кахексия, злокачествени новообразувания; всички заболявания и състояния, изискващи стационарно лечение, включително хирургическа намеса; всички заболявания, при които пациентите не са способни на самостоятелно придвижване и самообслужване, с изключение на лицата, подлежащи на лечение в специализирани санаториуми за гръбначно болни; повтарящо се или тежко кървене; бременност по всяко време за балнеоложки и кални курорти, а за климатични курорти - от 26-та седмица; всички форми на туберкулоза в активен стадий - за всички курорти и нетуберкулозни санаториуми.
Всички курорти са разделени на три основни групи: климатични, балнеологични и кални.
Климатичните курорти включват: курортите на южния бряг на Крим, кавказкото крайбрежие, Краснодарския край и Южна Украйна.
Балнеологични и кални курорти включват: Трускавец, Арзни, Боржоми, Есентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск, Сочи, Минералние Води, Налчик, Белокуриха.
Физиопрофилактика
Най-важният аспект в превенцията на заболяванията трябва да играе физиопрофилактиката - подобряването и профилактиката на човешките заболявания чрез използване на естествени и изкуствено създадени физически фактори. Тя се основава, от една страна, на повишаване на общата резистентност и реактивност на организма, а от друга страна, на възможността да се използват за премахване на един или друг рисков фактор за възникване на заболяване (например, дефицит на ултравиолетово лъчение). Правете разлика между първични и вторичнифизиопрофилактика.
Първичната физиопрофилактика се използва за повишаване на устойчивостта на организма към остри респираторни заболявания, развитие на адаптивни способности към неблагоприятни външни фактори, повишаване на работоспособността и закаляване на здрави индивиди. компенсиране на ултравиолетовия дефицит и др.
Вторичната физиопрофилактика се прилага при пациенти и има за цел да предотврати обостряне или по-нататъшно прогресиране на заболяването, да укрепи организма и по-бързо да възстанови нормалното му функциониране и работоспособност. По този начин този вид физиопрофилактика може да се разглежда като един от компонентите на медицинската рехабилитация. Санаторно-курортните институции имат най-големи възможности за вторична физиопрофилактика.
Междинно място между първичната и вторичната физиопрофилактика заема профилактиката на усложненията при остри заболявания и наранявания с помощта на физиотерапевтични методи.
Важна роля във физиопрофилактиката играят самите природни сили: въздух, слънце, вода. Те са в основата на най-достъпните и разпространени методи за физиопрофилактика.
Закаляване. Това е комплекс от методи за целенасочено повишаване на функционалните резерви на организма и устойчивостта му към неблагоприятните въздействия на факторите на околната среда чрез системно тренировъчно дозирано въздействие върху тях.
Основните втвърдяващи фактори са въздух, слънце и вода. В основата на закаляването е обучението на механизмите на тялото. За да използвате природните фактори за лечение с най-голяма ефективност, е необходимо да се придържате към определени правила и принципи:
ü първият и основен принцип на закаляването е постепенното увеличаванеинтензивност на втвърдяващите ефекти;
ü редовност (или непрекъснатост) на процедурите за закаляване, задължаващи систематичното им повтаряне през целия живот; кратките, но чести приложения на фактора са по-ефективни от дългите, но редки;
ü необходимостта да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, чувствителността и поносимостта на процедурите за закаляване;
ü принципът на адекватността на дозировката на втвърдяващите фактори към функционалните възможности на тялото; в тази връзка втвърдяването трябва да се извършва под системно ръководство и наблюдение на лекар;
ü принципът на многофакторността, който се състои в едновременното използване на няколко фактора на втвърдяване;
ü принципът на прекъсване, според който трябва да се правят паузи между няколко закалителни ефекти, приложени в рамките на един ден;
ü принципът на комбиниране на общо и локално втвърдяване
Няма абсолютнипротивопоказания за закаляване.
Всеки човек трябва да се калява през целия си живот. Важно е само правилното дозиране на закаляващите процедури. Временнипротивопоказания за закаляване са: висока температура, остри психични разстройства, декомпенсирано състояние на сърдечно-съдовата система, хипертонична криза, астматичен пристъп, кървене, тежка травма, обширни изгаряния, хранително отравяне. От първите дни на възстановяване можете да започнете втвърдяване, като използвате първо местни и след това общи ефекти.
Въздушното закаляване е най-достъпната и лесно изпълнима форма на закаляване. За закаляване с въздух използват престоя на открито: разходки, спортни дейности и игри, спане на верандата или в климатичния павилион, включително спане край морето. основен методса въздушни бани.
Въздушните бани с цел втвърдяване трябва да се вземат голи или в дрехи, които пропускат въздуха добре. Най-доброто време за прием е сутрин, когато въздухът е най-чист и наситен с ултравиолетови лъчи на слънцето. Ваните не трябва да се приемат на празен стомах или веднага след хранене. Продължителността и натоварването на процедурите трябва да се увеличават постепенно. Втвърдяването е по-добре да започне през топлия сезон.
Най-простите форми на втвърдяване с вода включват обтривания, душове и вани за крака. Те се провеждат с понижаване на температурата на водата и намаляване на времето на процедурите.
Избърсване се състои в това, че с хавлиена кърпа, гъба или специална ръкавица, навлажнена с вода с различна температура (34-36 гр.) И добре изцедена, те избърсват последователно ръцете, гърба, гърдите, краката. След това тялото се обтрива със суха кърпа до леко зачервяване. На всеки 3-5 дни температурата на водата се намалява с 1-2 градуса, като се поддържа в рамките на 2-3 месеца. до 12-10гр. Понякога се препоръчва да доведете температурата на водата до 24-25 градуса и след това да се избършете с такава вода в продължение на 2-3 месеца. При благоприятен курс на втвърдяване можете да продължите към по-нататъшно понижаване на температурата на водата до 10-12 ° C (с 1 ° C на всеки 8-10 дни).
При профилактиката на простудните заболявания добър ефект дававтвърдяването на краката. За да направите това, те се измиват с вода всеки ден преди лягане в продължение на една година. Започват с температура 28-25 гр. и завършват на 15-14 гр. След като измиете крака, го изтъркайте обилно с кърпа.
Водният душ е по-мощна процедура в сравнение с изтриването. Обикновено започва след 1-2 месеца. търкайте втвърдяване. Препоръчително е да започнете обливането с температура на водата 36-34 gr. Последователно изсипете горните крайници, гърдите,гърба, главата и след това останалата част от тялото. Можете да направите обливане с вода с контрастна температура (разлика 5-7 гр.). Постепенно температурата на водата пада до 12-14 градуса. След обливане е необходимо да се направи разтриване и самомасаж.
За втвърдяване се използват и различни видоведушове, включително дъждовни, прахови, иглени, кръгови, вентилаторни, Шарко, както и контрастни с промяна на температурата на водата на всеки 15-30 секунди. от 37-45 до 10-25 гр.
Профилактично използване на ултравиолетови лъчи
Един от най-ефективните и често срещани методи за физиопрофилактика е изкуственото тотално ултравиолетово облъчване. Провежда се за предотвратяване на бери-бери и хиповитаминоза D при деца, бременни и кърмещи майки, за предотвратяване на "слънчев глад" при хора, които имат дефицит на слънчева радиация поради условията на труд (работа в мини, в Далечния север и др.).
Общо UVRсе използва за повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекции (включително грип), както и общо тонизиращо средство при пациенти, страдащи от хронични бавни възпалителни заболявания.
Превантивните общи UVIсе извършват както индивидуално, така и групово.
Локален UVRсе използва за профилактични цели при неблагоприятна епидемична обстановка, огнища на остри респираторни заболявания, особено в детски групи. за това се извършва ултравиолетово облъчване на лигавицата на носа и гърлото. Локалното облъчване се използва и за профилактика на гнойни усложнения при рани, изгаряния и измръзвания.
Важна превантивна мярка, насочена към борба с въздушно-капковите инфекции в детски и медицински заведения, на работното място, вобществени места е дезинфекция на въздуха скъси UV лъчи. За да направите това, използвайте бактерицидни лампи, които обикновено се монтират на стени или тавани на височина 2-2,5 м от пода.