Приблизителен набор от упражнения за ръце с отпусната пареза - Studiopedia
1. I. p. - права четка (длан нагоре), пръсти затворени. Пасивно огъване и удължаване на цялата ръка, след това последователно пръстите.
2. I. p. - същото (дланта надолу). Разпръскване и събиране на пръстите.
3. I. p. - същото като в упражнение 1. Алтернативно огъване на пръстите в ноктите и средните фаланги и пасивно задържане в това положение.
4. I. p. - същото като в упражнение 2. Алтернативно повдигане на пръстите (откъсването им от повърхността).
5. I. p. - същото. Абдукция и ротация на първия пръст, след това аддукция.
6. I. p. - четката е огъната (дланта надолу), нокътните фаланги лежат на повърхността. Изместване на четката в различни посоки при поддържане на опора.
7. I. p. - права четка (дланта нагоре), раздалечени пръсти. Алтернативно огъване на пръстите и задържане в това положение; след това свиване на пръстите в юмрук.
8. I. p. - същото. Алтернативно повдигане на пръстите нагоре, перпендикулярно на дланта, и задържане за 1-2 s.
9. I. p. - същото, пръстите са затворени. Едновременно свиване на четири пръста в юмрук и отвличане на първия пръст.
10. I. p. - двете длани на повърхността, пръстите настрани. Редувайте натиск с пръстите на едната ръка върху пръстите на другата. Същото, променяйки позицията на ръцете.
11. I. p. - същото, пръстите са преплетени. Приятелски движения в ставите на китката: въртене, удължаване, отвличане и др.
12. I. стр. - същото като в упражнение 10. Алтернативно разреждане и намаляване на пръстите на двете ръце.
13. Търкаляне на цилиндри с различни диаметри с дланта на ръката ви.
14. Търкаляне на гумени топки с длан.
15. Хващане и преместване на дунапренови кубчета с две ръце.
Сспастична пареза на горните крайнициповишеният тонус на флексорите свива пръстите в юмрук; обемът на активните движения е значително намален, координацията на пръстите е нарушена. Кожата е груба, с участъци от хиперкератоза в областта на издигането на първия пръст. Движенията на ръцете са непостоянни, придружени от синкинезии в пръстите и китките.
В ранния период, за да се предотврати развитието на контрактури на ръката, се използват шини или превръзка на тенис топка към дланта.
Физическите упражнения са насочени към коригиране и намаляване на мускулния тонус, разтягане на спазматични мускулни групи, възстановяване на активни контракции и релаксация.
Приблизителен набор от упражнения за ръце със спастична пареза
1. Леки ритмични махове с ръце, треперене, „свободно падане“.
2. I. p. - ръка в акцент върху лакътя, предмишницата е повдигната. Флексия и екстензия на пръстите (активна и пасивна).
3. I. p. - същото. Завъртане на ръката в ставата на китката.
4. I. p. - четка на повърхността (длан нагоре), пръсти свити. Алтернативно разгъване на пръстите и фиксиране на това положение за 3-4 s.
5. I. p. - същото. Алтернативно удължаване и разреждане на пръстите.
6. I. p. - същото, пръстите са изправени. Алтернативно намаляване на първия пръст и нокътните фаланги на останалите пръсти, тяхното удължаване.
7. I. p. - дланта е поставена на ръба, пръстите са изправени. Алтернативно сближаване на нокътните фаланги на първия и другите пръсти и отместването им настрани; връщане към i.p.
8. I. p. - същото, пръстите са свити. Алтернативно удължаване, развъждане и въртене на изправени пръсти.
9. И.п. - четка по повърхността (дланта надолу), пръстите изправени. Алтернативно повдигане на пръстите.
10. I. p. - същото. Алтернативно отвличане и привеждане на пръстите. Едновременно отвличане и аддукцияпърви и пети пръст.
11. I. p. - същото, раздалечени пръсти. Удължаване и отделяне на дланта от повърхността при запазване на позицията на пръстите.
12. И. п. - ръце, опрени на лактите, дланите са свързани, пръстите са разгънати и противоположни. Редувайте натиск с всеки пръст върху нокътната фаланга на противоположния. Алтернативно и едновременно развеждане и аддукция на пръстите.
13. Акцент върху повърхността на нокътните фаланги на първия и всеки следващ пръст с цел разтягане (канап).
14. Огъване на изправени пръсти и прищипване.
15. Пружинни, свиващи движения с пръсти при хващане на гумена топка.
16. Търкаляне на цилиндри и топки по повърхността с длан.
При тежки нарушения на функцията на ръката и поддържащата функция на ръката се използват блокови симулатори, разширители и гумена тяга за трениране на останалите мускулни групи на раменния пояс. За изпълнение на упражненията ръцете на пациента се фиксират пасивно към дръжките на тренажорите с еластични бинтове; лакътните стави се затварят в състояние на екстензия с помощта на шина. Пасивното фиксиране на ръцете с еластични бинтове към опора ("ходилка", патерица) се използва при обучение на пациента на различни методи на движение.
Хидрокинезитерапия за пациенти с TBCI
Техниката на физическата терапия във вода за пациенти с последствия от увреждане на гръбначния мозък се основава на намаляване на телесното тегло във водна среда и осигуряване на мека устойчивост на движение. Това позволява на пациентите да задържат статично напрежение за по-дълго време, да използват минимални мускулни контракции, за да възпроизвеждат движения с максимална амплитуда, което е важно при възстановяване на произволните движения. Температурният фактор на водата (30-35°C) се използва за мускулна релаксация.
За упражнения терапия във водата може да бъдеизползвани са както бани, така и специално оборудвани басейни. След потапяне във ваната пациентът извършва пасивни и активни движения с ограничена амплитуда в проксималните отдели и максимална в дисталните отдели. Алтернативно се изпълняват упражнения за горните и долните крайници в I.P. легнал по гръб, настрани, по корем. При отпусната пареза на долните крайници се използват тежести, носени на глезените, за да се избегне изкачването на краката. Броят на повторенията на упражненията във вода за отслабени мускулни групи е 10-16, за спазматични мускули - 25-30 пъти. Продължителността на урока е 30-35 минути.
При наличието на басейн, оборудван със специален асансьор, препоръчително е да се преподава ходене във вода в междинния период на TBCI, като се използва ефектът от намаляване на натоварването върху парализираните мускули.
Методическите техники за обучение по ходене включват: алтернативно огъване на краката в I.p. изправени, като държите тази позиция с ръцете си; редуващо се отвеждане на краката напред, назад и встрани и др. След това се преминава към ходене на място с крак върху петата. Едва след това се усвояват стъпаловидни движения с движение по протегнатите на нивото на гърдите плувни алеи. Важен елемент от силовите тренировки във водата е плуването на гърди и гръб с теглене от дунапрен. Пациенти с TBCI, които не могат да плуват, се поставят на спасителни жилетки и тежести за краката за класове LT във водата.
Контролни въпроси и задачи
1. Разширете понятието "травматично заболяване на гръбначния мозък".
2. Опишете периодите на TBSM.
3. Задачи и средства за тренировъчна терапия в ранния период на TBCI.
4. Задачи и средства за тренировъчна терапия в междинния период на TBSM.
5. Характеристика на основните клинични прояви на увреждане на гръбначния мозък на ниво цервикална област.
6. Характеристики на техниката на тренировъчна терапия за травма на цервикалния гръбначен мозък.
7. Методи за възстановяване на функцията на ходене при TBCI.
8. Организация на рехабилитационното лечение в късния период на ТБКМ.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:
Деактивирайте adBlock! и обновете страницата (F5)наистина е необходимо