Причини и лечение на коремна туберкулоза

Коремната туберкулоза се диагностицира с увреждане на храносмилателния тракт, перитонеума, лимфните възли на мезентериума на тънките черва, ретроперитонеалната кухина.

Туберкулозата на такава локализация се счита от фтизиатрите за особено трудна. Протича без изразени симптоми, заболяването се диагностицира при малък брой пациенти. Често заболяването се бърка с други патологични аномалии на перитонеума.

Проблемът с диагнозата причинява пренебрегвана форма, тежки усложнения.

Прогнозата на терапията зависи от навременното установяване на правилната диагноза.

Причини и признаци на увреждане на коремните органи

Коремната туберкулоза често се проявява втори път, по време на прогресирането на белодробната патология. Първичната инфекция възниква, когато микобактериите навлязат директно в червата. Стомашният сок блокира абсорбцията на туберкулозен бацил, така че първичната инфекция е изключително рядка. По-често се получават микроорганизми от други органи, често от белите дробове.

Бактериите се развиват при отслабване на целия организъм, намаляване на имунната система. Провокиращи фактори са различни чревни заболявания, нередовно хранене, липса на добро хранене, нарушения на ендокринната система, бременност, раждане, аборт.

При новородени инфекцията става чрез замърсено майчино мляко.

Патологичните промени в коремната кухина зависят от дълбочината на проникване на инфекцията.

Коремната туберкулоза причинява обща слабост на тялото, умора, храносмилателни разстройства, което допринася за бърза загуба на тегло.

И също така има общи признаци на патология:

повишаване на телесната температура;
главоболие,раздразнителност;

нестабилен сън;
повишено изпотяване;
болка в сърцето, тахикардия;
кръвното налягане намалява;
пациентът може да развие чувство на страх, депресивно състояние.

Туберкулозата на перитонеума се класифицира:

Чревната туберкулоза причинява кървене, развитие на перитонит, перитонеални абсцеси, белези, които провокират пълна или частична обструкция на червата.
Патологията на перитонеума се нарича туберкулозен перитонит, причинява чревна обструкция, перитонеален абсцес.
Инфекция на лимфните възли или други органи на перитонеума - черен дроб, стомах, далак.
Може да има комбинация от увреждане на различни тъкани на коремната кухина.

В зависимост от локализацията, пациентът има различни симптоми, заболяването изисква правилно диагностично изследване, адекватно лечение.

Видове лезии

Коремната туберкулоза е разделена на няколко вида.

Туберкулозен перитонит

Перитонеалната туберкулоза възниква в резултат на сложни процеси в лимфните възли на коремната повърхност, репродуктивната система и червата.

Има следните форми на перитонит:

Туберкулозното заболяване се развива с туберкулозна язва. Заболяването се характеризира с повишена телесна температура, болки в корема, бял налеп върху езика, стената на перитонеума е напрегната. Такива пациенти, диагностицирани с туберкулозен перитонит, трябва спешно да бъдат доставени в медицинско заведение за хирургическа намеса.

Ексудативният туберкулозен перитонит се развива постепенно, проявявайки се с болка в корема, нарушено изпражнение и обща слабост.
Адхезивният перитонит се характеризира с множество сраствания, които могат да причинят чревна обструкция. Пациентът се оплаква от постоянна умора, гадене, болка, нарушено изпражнение.

Патологичните промени в коремната кухина, клиничните прояви на заболяването зависят от дълбочината на проникване. Заболяването се характеризира с адхезивни процеси, удебеляване на перитонеума.

Туберкулоза на червата

По време на диагностиката на заболяването опитни лекари в препоръките съветват да се разграничи заболяването от апендицит, колит, тумори.

Патологичните промени настъпват бавно, може да не причиняват симптоми.

При по-нататъшна интоксикация са характерни следните прояви:

болка в корема, болезнен дискомфорт около пъпа;
има гадене, повръщане, оригване;
загуба на апетит;

запекът се редува с диария, при нормално хранене;
при визуален преглед коремът е подут, без деформация;
палпацията причинява болка в дясната илиачна област;
рядко в изпражненията може да се открие гнойна слуз, кръв.

Трябва да слушате препоръките на лекарите, да лекувате всички чревни заболявания своевременно и да предотвратявате хронични форми и усложнения.

Туберкулозен мезаденит

Възпалителната реакция на лимфните възли на перитонеума специалистите наричат мезаденит. Заболяването се развива независимо или като усложнение на други патологични аномалии. Най-често се наблюдава при деца или в юношеска, юношеска възраст. Различава се в симптомите на интоксикация: постоянна слабост, прекомерно изпотяване, човек се чувства болен, спира да яде храна, губи тегло.

При заболяването обострянето се редува с ремисия, може да настъпи востра и хронична форма. Причините за заболяването не са напълно изяснени. Има случаи, когато мезаденитът се развива на фона на патологичен процес, с апендицит, чревна инфекция. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се слушат препоръките на лекарите, да се лекуват децата своевременно. Туберкулозният мезаденит може да се развие след неправилно лечение на настинки, назофаринкс, тонзилит. Патогенните бактерии могат да проникнат в червата чрез слюнка или кръв.

Мезаденитът може да причини усложнения: перитонеален абсцес, гнойно състояние на лимфните възли, сраствания, чревна непроходимост.

Други локализации на туберкулоза

Поражението на туберкулозния бацил на храносмилателния тракт и стомаха се наблюдава рядко. Пациентите са загрижени за тъпа болка зад гръдната кост, оригване, гадене и загуба на интерес към храната. По препоръка на специалисти е необходимо да се подложи на флуороскопия, хистология, ултразвук.

Чернодробното увреждане се разглежда в три форми: милиарна, дифузна, фокална. В органа се образуват грануломи, развива се чернодробен абсцес. Болните имат жълтеница, черният дроб е увеличен. За диагностициране на заболяването се използва лапароскопия и хистология.

В редки случаи се наблюдава туберкулоза на пикочния мехур, панкреаса.

Методи за диагностика и лечение

Много е трудно да се диагностицира коремна туберкулоза, от първата проява на заболяването е минало много време. Трябва редовно да се подлагате на флуорография, всяка промяна в тялото изисква съвет от специалист, важно е да следвате всички препоръки на лекарите.

Ако подозирате туберкулоза, трябва да се подложите на преглед:

рентгенова снимка на гръдния кош;
общи кръвни изследвания, урина;
събиране на храчки;
ултразвук, компютърна томография;
биопсия, хистология.

Задължителна диагностика може да се направи в клиниката, за допълнителен преглед се свържете с клиниката с модерно оборудване, опитни специалисти.

Лечението на туберкулозата се извършва по общоприетия метод. Основният метод е химиотерапия, с използване на антибиотици и други предписани лекарства.

Важно е да се спазват препоръките за хранене, диетата трябва да се състои от лесно смилаеми храни, витамини:

Лечението може да продължи около година, продължителността на терапията зависи от разпространението на патологията.
Ефективността ще дойде по-бързо, ако следвате специална диета, използвате ферментирали млечни продукти.
По време на обостряне пациентът трябва да спазва режим на легло.
При тежки усложнения се препоръчва операция.

Възстановяването на пациента зависи от навременната диагноза, ефективността на лекарствената терапия.

За профилактика трябва да се предотвратят хронични заболявания на хранопровода, редовно да се изследват при контакт със заразени хора.