Причини, симптоми и лечение на кератит

Нелекуваният кератит е изпълнен със загуба на зрение. Но с навременното установяване на причината и началото на терапията прогнозата е благоприятна.

Предната изпъкнала част на очната ябълка се нарича роговица. При здрав човек роговицата е прозрачна, лъскава и сферична. Но при кератит, възпалително заболяване на роговицата, тя става мътна.

Кератитът може да засегне едното или двете очи и е придружен от намалено зрение. Резултатът от заболяването зависи от причината, която го е причинила, и от навременното начало на лечението. В повечето случаи при ранно лечение резултатът е благоприятен.

Защо се развива кератит?

Причините за възпаление на роговицата са различни. Развитието на кератит провокира инфекция в роговицата от външната среда или от вътрешността на тялото, въздействието на механични повреди, химически и физически външни фактори. Развитието на заболяването също се улеснява оталергия, бери-бери и приема на лекарства.

По този начин често срещаните причини за кератит включват:

инфекции. Включително вирусни (аденовирус, херпесен вирус), бактериални (стафилококи, стрептококи, Haemophilus influenzae, pseudomonas), протозои (acanthamoeba), гъбични (candida, fusarium, aspergillus);
попадане в роговицата или конюнктивата на чуждо тяло;
излагане на интензивен източник на светлина (проблем за заварчиците);
носенето на контактни лещи в нарушение на правилата за употреба и хигиена;
нараняване на роговицата;
синдром на сухото око, който се появява в резултат на заболявания на клепачите, бери-бери, нарушения в процеса на образуване на сълзи, свързани с възрастта хормонални промени, неврологични заболявания, приемане на определени лекарства;

В някои случаи не е възможнонадеждно установяване на причината за кератит.

Кератитът се различава по причина на произход, характер и локализация. Кератитът може да бъде лек, умерен или тежък. Често възпалителният процес се разпространява в други структури на окото.

Кератитът се разделя на:

екзогенни (дължащи се на външни фактори) и ендогенни (в резултат на вътрешни причини);
остри, хронични, рецидивиращи;
централни и периферни.

Инфекциозният кератит се причинява от бактерии, вируси, гъбички, паразити. Най-честата причина за вирусен кератит е вирусът на херпес симплекс. Бактериалният кератит е потенциално усложнение при носене на контактни лещи и рефрактивна хирургия.

Алергичният кератит е свързан с алергична реакция или наличие на бактериални токсини в сълзите.

Често двустранната локализация на кератит се развива с хипо- и авитаминоза B1, B2, PP.

Как се проявява кератитът?

Кератитът се придружава от следните основни симптоми: лакримация, фотофобия и блефароспазъм (неволно затваряне на клепачите, невъзможност за отваряне на окото). Тези симптоми се обединяват в така наречения корнеален симптом.

Други клинични симптоми: постоянна болка в окото, усещане за чуждо тяло. Роговицата става мътна, нейната сферичност и чувствителност се нарушават. Намалена зрителна острота. Възпалителните образувания на роговицата могат да бъдат кръгли, да имат формата на точки или удари, както и да обхващат цялата роговица. Цветът на уплътненията също може да варира и да има сивкав, жълтеникав или ръждив оттенък.

Като правило, при кератит, роговицата расте с новообразувани съдове и проявата на зачервени съдове на повърхността на очната ябълка.

Тъй като кератитът може да се развие бавно, симптомите му са леки.

Лечение на кератит

По правило лечението на кератит се извършва в болница. Самолечението неминуемо води до усложнения. Ако възпалението е повърхностно, е възможно да се проведе амбулаторно лечение под наблюдението на лекар.

Режимът на лечение зависи от причината за заболяването. За лечение на инфекциозен кератит се използва антивирусна, антибактериална или противогъбична терапия. Лечението може да включва използването на хлорамфеникол капки за очи, таблетки, интравенозни и субконюнктивални лекарства.

Ако кератитът е причинен от наличието на чуждо тяло в роговицата или конюнктивата, то се отстранява.

За лечение на кератит, причинен от нарушение на механизма на функциониране на слъзния филм, покриващ роговицата, се предписват овлажняващи капки.

Кортикостероидите често се предписват за спиране на възпалението и забавяне на процеса на белези. Но имайте предвид, че употребата им влошава хода на херпетичните и гъбични инфекции и забавя оздравителния процес.

За лечение на кератит, чиято поява е причинена от източници на интензивна светлина, се използват нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението.

Препоръчително е да спрете да носите контактни лещи по време на лечението на кератит, дори ако те не са първоначалната причина за възпалението.

В някои случаи кератитът не се повлиява от продължаващото лечение или е невъзможно да се излекува вътрешната причина, която поддържа възпалението в роговицата. След това пациентът може да бъде препоръчан за трансплантация на роговица.

Цялостното и навременно лечение помага да се предотврати развитието на сериозни усложнения на кератит: перфорация на роговицата,иридоциклит, склерит, ендофталмит, вторичнаглаукома, тоест това е необратима загуба на зрение.