Причини за безплодие при жените - симптоми, диагностика, лечение
Безплодният брак е проблем, който тревожи повечето бъдещи майки. Бракът без зачеване на дете отдавна се смята за безспорна вина на жената, а последните статистики показват, че при семейното безплодие почти половината от случаите са свързани със здравето на мъжете. Това е особено силно изразено сред жителите на метрополисите (големите градове). Безплоден брак е брак, при който в рамките на година или две брачна двойка, без да използва контрацептиви, не може да зачене дете.
Има две основни причини за безплодие при жените по вина на партньор от противоположния пол.
Първата причина е липсата на минимално необходимия брой пълноценни и активни сперматозоиди. Определя се достатъчно количество и необходимата степен на активност на сперматозоидите се основава на анализ - спермограма. Днес индикаторът се счита за нормален, при който активните сперматозоиди съставляват поне 50% от общия брой.
Втората причина е доста рядка, когато тялото на жената произвежда специфични антитела по определени причини. Под тяхно влияние сперматозоидите на конкретен мъж се отхвърлят и зачеването е невъзможно. Това явление се нарича имунологична несъвместимост.
Задължителни условия за настъпване на бременност са овулацията - навременно съзряване и освобождаване на вече узряла за оплождане яйцеклетка от клетъчно-тъканната среда (фоликул), преминаването на яйцеклетката през функционираща фалопиева тръба, по-нататъшното му оплождане от сперматозоид и по-нататъшно въвеждане във вътрешната обвивка на стената на матката (ендометриума).
Причини за безплодие при жените
Една от тези причини е отклонение в процеса на узряване на яйцеклетката.в стадия на фоликули, от които няколко парчета трябва да се образуват в яйчника.
От всички образувани фоликули само един, наречен доминантен, ще узрее напълно. Той е много по-голям от всички останали по размер и именно той ще участва в оплождането, ако има такова, се извършва на 11-13-ия ден от месечния цикъл. Ако искате да забременеете, трябва да запомните, че зрялата яйцеклетка запазва способността си да опложда в продължение на 12-48 часа, следователно през този период от време трябва да се осъществи нейната синхронна среща със сперматозоидите.
Нарушаването на времето и пълнотата на узряването на този фоликул се нарича синдром на Stein-Leventhal или поликистозни яйчници.Поликистозата е една от причините, поради които жената не може да забременее. Такова заболяване е лечимо, особено с навременната му диагностика. Можете да контролирате процеса на образуване и узряване на фоликулите в яйчниците с помощта на ултразвуково устройство на 8-9-ия ден от месечния цикъл.
Възрастта на жената може да се превърне в решаващ фактор за предотвратяване на бременност и драстично намаляване на плодовитостта - вероятността от зачеване на дете, както и пълното му раждане. Фертилитетът при жените започва рязко да намалява след 35 години и вероятността за успешно зачеване е много малка. Това явление възниква в резултат на увеличаване на динамиката на разрушаване в хромозомните вериги. Яйцеклетките на възрастните жени са предразположени към това.
Подобни причини за безплодие се наблюдават при жени с хранителни разстройства.поведения като булимия (безразборно хранене в големи количества, което води до затлъстяване) или анорексия (загуба на глад поради хормонална дисфункция или причинена от лекарства), водещи до свръххранене. Отклоненията в системите за производство на естроген могат да доведат до нарушаване на репродуктивния цикъл.
Начинът на живот и дейности на жената могат значително да повлияят неблагоприятно на физическото състояние и репродуктивната способност. Ако условията на труд на жената са неблагоприятни, тя е постоянно под въздействието на токсични вещества и патогенни химикали, радиация, резки скокове на високи температури, тогава тези фактори оказват изключително негативно влияние върху способността й да зачене нормално и да роди здраво дете.
В тази рискова зона за хронично безплодие попадат и любителите на редовния прием на силни алкохолни напитки, прекомерно големи количества кафе и жените, които пушат по кутия или повече цигари на ден.
В гинекологичната практика има значителен списък от заболявания, които са възпалителни процеси в женските тазови органи. Основната причина за такива заболявания е бактериална инфекция. Най-честата инфекция е хламидия (хламидия) или гонокок (гонорея).
И двете "подаръци" могат да бъдат придобити само в резултат на неуспешен полов контакт. Впоследствие една жена може да развие най-малко единадесет вида възпаление на тазовите органи поотделно и във всяка комбинация. Най-честите са възпаление на яйчниците, матката или фалопиевите тръби. Всяко от тези заболявания може да бъде критична причина, която пречи на жената да забременее.
Хормонални нарушения
Около една трета от всички причини за безплодие при жените сае дисбаланс в хормоналната система.
Основният хормон, произвеждан от женското тяло, е естрогенът. Той участва пряко във формирането на млечните жлези, нормалното функциониране на матката, регулирането на менструалния (месечен) цикъл, както и подготовката на условия за успешно зачеване, развитие на плода и раждане на бебе. Нивата на естроген в организма отразяват общото състояние и степента на младост на жената. Нарушенията в баланса на производството на естроген причиняват ерозия на шийката на матката, мащабни метаболитни нарушения и спонтанни аборти по време на бременност.
Също толкова важен е хормонът прогестерон. С право се нарича хормон на бременността, тъй като отговаря за месечния цикъл. В допълнение, той регулира процеса на зачеване, узряване на ембриона и раждане. Недостатъчното количество прогестерон в организма води до появата на упорито акне, вътрематочно възпаление, нарушения на месечния цикъл и в резултат на това безплодие.
Основният ефект върху млечните жлези има лактотропен хормон, произведен от ацидофилни клетки на предния дял на хипофизната жлеза - пролактин. Почти всички работни ефекти на пролактина са свързани с регулирането на репродуктивната функция. Основната цел на въздействието на пролактина са млечните жлези. При достатъчно производство от хипофизната жлеза пролактинът действа върху лактоцитите, като по този начин осигурява процеса на отделяне на кърмата от алвеолите на млечните жлези в каналите, които излизат в зърното.
В допълнение, функцията на този хормон е да увеличи секрецията на коластрата, узряването на коластрата и превръщането й в пълноценно мляко. Развитието и размерът на млечните жлези, образуването на редица лобули с млечни канали в тях зависи от наличието на пролактин в достатъчни количества. Липсата на пролактин води до недоразвитие на млякотожлези, оскъдно и отделяне на мляко до пълното му отсъствие и нарушение на месечния цикъл, което само по себе си е рисков фактор за зачеване на дете.
И накрая, хормонът тестостерон, въпреки факта, че се счита за основния мъжки хормон (андроген), част от него се произвежда в яйчниците и надбъбречната кора при жените. Неговите задължения включват месечни цикли, нормално функциониране на бъбреците и мастните жлези. Тестостеронът също има ефект върху либидото. Отклонението в баланса на този хормон води до срив на месечния цикъл, фригидност, бъбречна недостатъчност, прекомерна секреция на мастните жлези и излишно окосмяване по тялото на жената.
Диагностика и лечение на безплодие
Първите признаци на проблеми с безплодието могат да бъдат диагностицирани доста рано. Ако първото месечно изхвърляне започна след шестнадесет години, това вече е признак на патология. Проблемни случаи се разглеждат и когато менструацията се появява в нестабилен цикъл, с големи закъснения в началото на менструацията над 40 дни или менструалното течение е оскъдно. За конституционно слаба жена е трудно да забременее. Ако има слабост в резултат на болезнено недохранване, използване на строга диета или специални лекарства, които намаляват теглото, тогава вероятността от бременност е още по-малка.
При диагностициране на тялото на възрастна жена се използва ултразвуков апарат, който изследва органите, разположени в малкия таз. Успоредно с това се вземат кръвни изследвания за установяване на наличието на инфекции и посеви на влагалищната флора за установяване на наличието и видовете бактерии. Проверява се и хормоналната ситуация и нивото на имунологична съвместимост на двамата партньори.
При необходимост допълнителноизползват се съвременни методи за изследване - лапароскопия (изследване на вътрешните органи през миниатюрни дупки с размери 0,5-1 cm) или хистеросалпинография (изследване на маточната кухина с помощта на лапароскоп). Не забравяйте да се подложите на преглед от ендокринолог.
Основната посока в лечението е радикалното премахване на причините (заболявания и наранявания), довели до безплодие. При необходимост се възстановява хормоналният фон, проходимостта на тръбите, оперативно се отстраняват тумори и огнища на ендометриоза и др. Необходимо условие за лечение на безплодие е стриктното спазване на указанията на специализиран специалист.
След преминаване на цялостен курс на лечение, възможността за естествено зачеване се наблюдава при шестдесет пациенти от сто. Това е много добър показател. Ако са взети всички необходими мерки и възможността за бременност не е настъпила, тогава има друга възможност. Най-новите постижения на домашната медицина позволяват на жената да има дете чрез прилагане на система за изкуствено осеменяване.