Причини за тендовагинит - симптоми и клиника на различните видове тендовагинит

Тази патология възниква поради възпалителни реакции в кухината на синовиалната вагина, където се съдържат сухожилията. Поради това дегенеративните промени могат да засегнат само горните или долните крайници. Симптомите на заболяването ще варират в зависимост от вида на течността, която се натрупва в синовиалната капсула.

Липсата на навременно и адекватно лечение може да доведе до развитие на различни екзацербации, които влошават качеството на живот и изискват хирургична намеса.

Причини за тендовагинит - какво може да провокира патология?

Разглежданото заболяване може да възникне като самостоятелно заболяване или да се развие на фона на други патологии.

Продължително и тежко натоварване на сухожилието поради професионални дейности, хобита. Ярък пример са пианисти, танцьори, шивачки, дърводелци, товарачи, хора, които прекарват много време близо до компютъра и др. В процеса на интензивно натоварване на една и съща мускулна група, запасите от синовиална течност намаляват, триенето между сухожилията се увеличава. Това води до развитие на възпалителни явления.
Домакински или спортни наранявания Често посттравматичният тендовагинит се диагностицира при скиори, голфъри, скейтъри, тенисисти и спортисти.
Инфекция на синовиалните обвивки с вредни микроорганизми, които се разпространяват чрез кръвния поток. Болести като туберкулоза, сифилис, гонорея и бруцелоза могат да бъдат основният източник на инфекция.
Гнойно огнище близо до синовиалната вагина, образувано в резултат на гноен артрит, остеомиелит. В медицинската наука съществува мнение, че разпространението на бактериите е възможно чрез далечно място. Следователно е доста вероятнопричината за развитието на тендовагинит може да бъде гнойни образувания в черния дроб, белия дроб и др.
Ревматични патологии : ревматизъм, болест на Райтер, системна склеродермия и др.
Използване на нестерилни инструменти за подрязване на кожички по време на маникюр/педикюр. В себума и потта, разположени близо до ръба на ноктите, бактериите се размножават доста бързо, като скоро се разпространяват в капсулите на сухожилията.

Видео: Тндовагинит на ръката

Признаци и симптоми на тендовагинит - кога да посетите лекар?

Синовиалните обвивки, които са източник на натрупване на инфекциозна течност, са разположенисамо на горните и долните крайници.

Тъй като тези случаи се състоят от канали и кухини, възпалението може да се разпространи в близките тъкани само заза няколко часа. И вечеслед 1-2 дни съседните обвивки на сухожилията се включват в патологичния процес.

Редовна, интензивна болка в засегнатата област, която се засилва при движение. Когато се отдалечите от синовиалната вагина, болката става по-слабо изразена. Появата на пулсираща непоносима болка показва развитието на гнойни процеси.
Подуване, което има тенденция да се разпространява бързо. Това се дължи на факта, че синовиалната вагина е кухина, в която патологичната течност се натрупва достатъчно бързо и започва активно да циркулира. Тъй като отокът се увеличава по размер, той причинява допълнителна болка и дискомфорт.
Повишена температура на тъканите в засегнатата област в сравнение с телесната температура. Подобно явление се свързва с разширяването на кръвоносните съдове в патологичната област, което осигурява прилив на повечепорции топла кръв.
Зачервяване на кожата. Отначало само областта, където се намира капсулата на сухожилието, променя цвета си. Но скоро има модификация на близките райони.
Нарушения във функционирането на засегнатата област на тялото В зависимост от това коя група сухожилия участва във възпалителния процес, пациентът изпитва затруднения, както и болка при сгъване или разгъване на ръката. При липса на каквито и да било движения няма болка.

Това води до факта, че след възстановяване човек не е в състояние напълно да огъне и разгъне крайниците.

Видове тендовагинити в медицинската класификация - характеристики на клиничната картина и симптоми

В зависимост от естеството на курса се разграничават две форми на въпросното заболяване:

Хронична.
Остър.

Въз основа на естеството на ексудата, образуван в обвивките на сухожилията, тендовагинитът е два вида:

1. Асептично

Този тип патология се характеризира с изчерпване на резервите на синовиалната течност. Това води до образуване на серозна или хеморагична течност в резервоара на лигавичната капсула. В тези случаи лекарите диагностицират съответносерозен илихеморагичен тендовагинит.

Когато възпалението отшуми, инфекциозната течност се трансформира във фибринозна течност (фибринозен тендовагинит ). Този процес показва началото на възстановителните реакции на тялото.

Острата форма на асептичен тип на въпросното заболяване често се проявява с травма, както и при хора, които по силата на професията си извършват монотонни движения за дълъг период от време (пианисти, скейтъри и др.).

Симптомиостър асептичен тендовагинит:

Подуване или подуване на засегнатата област.
Болезненост с различни амплитуди в ставата, ограничения в движенията на пръста. В покой няма болка.
Схрускване (крепитус) при палпация. В тази връзка острият асептичен тендовагинит в някои медицински източници се нарича ощекрепитантен.

При пренебрегване на лечението, както и при продължаване на физическото натоварване, което е провокирало посоченото заболяване, то може да стане хронично. В този случай пациентът трябва да смени професията си.

Причинатаза хроничен асептичен тендовагинит са дистрофични процеси в обвивките на сухожилията. Основните симптоми са болка при движение на ставата, леко подуване. Такива явления се усещат периодично, но - за дълъг период от време.

Стенозиращият тендовагинит е специфична форма на хроничен тендовагинит, при която има частично запушване на сухожилието в костно-фиброзния резервоар. Това заболяване е от няколко вида:

Синдром на карпалния тунел. Възниква в резултат на компресия на медианния нерв, което се отразява негативно на кръвоснабдяването му и води до неизправности във функционирането на двигателните и вегетативните влакна.

Болест на De Quervain. Развива се на фона на стеноза на резервоара, в който са разположени сухожилията на палеца. По време на прегледа е проблематично / невъзможно за лекаря да визуализира анатомичната табакера поради подуване.

Болката при тази патология може да бъде от различен характер: редовна болка или остра и периодична. Характерно е и ограничаването на движенията на първия пръст - или на цялата ръка.

Стенозиращ лигаментит.Въпросното заболяване засяга сухожилията на флексора и екстензора на ръката, което може да провокира блокиране на пръста, съответно в огънато / несвито положение. Всички пръсти на ръката могат да бъдат включени в патологичния процес, но пръстите I, III и IV често страдат.

В зависимост от симптомите се разграничават три фази на заболяването:

Първо. Пациентът е загрижен за болка в основата на пръста, затруднено огъване и разгъване на засегнатия пръст сутрин, периодични щраквания по време на такива манипулации.
Второ. Болковите усещания стават по-изразени и след щракване те не се елиминират.
Трето. Сгъването и разгъването на засегнатия пръст изисква помощта на втората ръка. Болката става интензивна и може дори да се разпространи в рамото. Подобно явление се получава след щракване. Третият етап на стенозиращ лигаментит се лекува чрез операция.

2. Септична

Пулсираща, силна болка, при която пациентът не може да спи.
Значително подуване на засегнатата област, което с увеличаване на обема на патологичната течност започва активно да се разпространява: от ръката до лакътя или от глезена до долния крак.
Синя кожа в областта на възпалението.
Няма възможност за свободно движение на пръста, а понякога и на цялата четка. Движението в ставата провокира силна болка. В напреднал стадий се образува флексионна контрактура на пръстите.
Повишаване на телесната температура.
Прострация.
Уголемяване на лимфните възли.

Например притуберкулозен тендовагинит пациентът има кашлица с храчки, съдържащи примеси на кръв; внезапна загуба на тегло; диспнея.
Сифилитичен тендовагинит придружен отувреждане на пикочната система, появата на шанкър.

Зареждане.