Приложението на тамсулозин (сонизин) при пациенти след дистанционна нефролитотрипсия, Петров С.
*Импакт фактор за 2017 г. според RSCI
Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни издания на ВАК.
Прочетете в новия брой
Въведение Уролитиазата е най-честата нозология в общите урологични болници. С появата на нови минимално инвазивни техники се разшириха възможностите за лечение на пациенти със сложни и големи конкременти на пикочните пътища. Основният обем обаче е зает от неусложнени случаи, които включват камъни в бъбреците до 2 см при липса на анатомични аномалии. В такива ситуации екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWLT) трябва да се счита за основен метод на лечение. Предимствата на този метод включват висока ефективност, неинвазивност, липса на обща анестезия и хоспитализация, нисък процент на усложнения и относително ниска цена. Въпреки това, процесът на лечение може да бъде значително разтегнат във времето поради дългосрочното отделяне на фрагменти от камък, което изисква динамично наблюдение и наблюдение, като по този начин се увеличава продължителността на лечението и инвалидността. В такива ситуации е необходимо да се използват методи на лечение, които, от една страна, ускоряват и улесняват отстраняването на фрагменти от разрушения камък, а от друга страна, предотвратяват развитието на усложнения като бъбречна колика и образуването на "каменна пътека". За тези цели са предложени както физически методи (механична перкусия, постурален дренаж, форсирана диуреза), така и медикаменти (нифедипин, преднизолон, а-блокери). Най-широко използвани в момента са а-блокерите, които са доказали своята ефективност при конкременти на долната трета на уретера католитокинетична терапия (медицинска експулсивна терапия). Настоящата работа е посветена на изследването на ефективността на едно от лекарствата от тази група - тамсулозин (Sonizin®).
Литература 1. Borghi L, Meschi T, Amato F, Novarini A, Giannini A, Quarantelli C, Mineo F. Нифедипин и метилпреднизолон за улесняване на преминаването на уретерални камъни: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. J Urol. 1994 октомври;152(4):1095–8. 2. Холингсуърт JM, Роджърс MA, Kaufman SR, Брадфорд TJ, Saint S, Wei JT, Hollenbeck BK. Медицинска терапия за улесняване на преминаването на камъни в урината: мета-анализ. Ланцет. 2006 30 септември; 368 (9542): 1171–9. 3. Dellabella M, Milanese G, Muzzonigro G. Рандомизирано проучване на ефикасността на тамсулозин, нифедипин и флороглуцин при медицинска експулсивна терапия за дистален уретерален калкулус. J Urol. 2005 юли;174(1):167–72. 4. Yilmaz E, Batislam E, Basar MM, Tuglu D, Ferhat M, Basar H. Сравнението и ефикасността на 3 различни алфа1-адренергични блокери за дистални уретерални камъни. J Urol. 2005 юни; 173 (6): 2010–2. 5. Schuler TD, Shahani R, Honey RJ, Pace KT. Медицинска експулсивна терапия като допълнение за подобряване на резултатите от литотрипсия с ударна вълна: систематичен преглед и мета-анализ. J Endourol. 2009 март;23(3):387–93. 6. Gravina GL, Costa AM, Ronchi P, Galatioto GP, Angelucci A, Castellani D, Narcisi F, Vicentini C. Лечението с тамсулозин повишава клиничния успех на единична екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна на бъбречни камъни. Урология. 2005 юли;66(1):24–8. 7. Sigala S, Dellabella M, Milanese G, Fornari S, Faccoli S, Palazzolo F, Peroni A, Mirabella G, Cunico SC, Spano P, Muzzonigro G. Доказателство за наличието на алфа1 адренорецепторни подтипове в човешкия уретер. Невроурол Уродин. 2005; 24 (2): 142–8. 8. Kinnman E, Nygards EB, HanssonP. Периферните алфа-адренорецептори участват в развитието на индуцирана от капсаицин продължителна и предизвикана от стимул болка при хора. Болка 1997; 69: 79-85. 9. Resim S, Ekerbicer HC, Ciftci A. Роля на тамсулозин при лечението на пациенти със steinstrasse, развиващи се след екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна. Урология. 2005 ноември;66(5):945–8.