Принципи на локално лечение на дерматози

В случаите, когато е известна етиологията на заболяването, на първо място трябва да се вземат мерки за отстраняване на причината. Предписват се лекарства и методи за локално лечение, като се вземат предвид локализацията и разпространението, дълбочината и естеството на лезията и пациентът трябва да бъде попитан за поносимостта на използваните преди това лекарства. Подходът при лечението е строго индивидуален, лекува се пациентът, а не болестта!

Лекарствената терапия включва общо лечение под формата на седативи, антихистамини, десенсибилизиращи, специфични и неспецифични имунокоректори, кортикостероидни лекарства, цитостатици, антибиотици, анаболни лекарства и много други.

Локалното лечение включва използването на прахове, лосиони, лекове, аерозоли, мехлеми, пасти, масла, компреси, пластири, медицински сапуни и др.

Почистване на кожата

Нека си припомним едно важно правило - не можете да премахвате насилствено люспи, корички, остатъци от лекарства. Засегнатите места се навлажняват обилно с памучна вата с вазелин или растително масло (зехтин, праскова, ленено семе, царевица, слънчоглед и др.) или се прилага маслена превръзка. След това всички напоени излишни слоеве лесно и безболезнено се отстраняват от фокуса на дерматозата. Гнойното отделяне на ерозии и язви се отстранява с 3% разтвор на водороден прекис. Кожата около фокуса се избърсва с 1 - 2% салицилов или камфоров алкохол или 40 - 70% етилов алкохол (кожата на детето - 30% разтвор). В същото време те използват пинсети, криви ножици, памучни тампони.

Това е отлично средство за намаляване на мокротата и отока, намаляване на паренето и сърбежа. За лосиони, разтвори от 0,9% натриев хлорид, 1 - 2% резорцин, 0,25% сребърен нитрат, оловна вода, 2 - 3% борна киселина, фурацилин, риванол, 0,25-0,5% хлорхексидин, отвари и настойки от билки, чай.

Принципи на процедурата: малка част от студения разтвор се изсипва в съд за намокряне на тъканта (или с добавяне на лед по време на процедурата). Тъканта е по-добре да използвате бельо или бельо в 4-6 слоя, а не марля. В студен лечебен разтвор за лосион потапяме подходящо нагъната кърпичка (няколко слоя). За лосиони на лицето можете да изрежете дупки в подготвената тъкан за устата и очите. След намокряне на плата се изстисква доста силно, но без да се хваща с двете длани (не се нагрява!). Нанесете мокра, студена, изцедена кърпичка върху местата на кожните лезии, като леко я притискате с пръсти по ръбовете и я задръжте толкова дълго, колкото пациентът усети хладината на мократа кърпичка - до усещане за топлина! Когато се появи това усещане (1 - 2 минути или 10 - 15 минути - индивидуалните различия се дължат на много фактори), тъканта се навлажнява отново (в прясната част от разтвора, взет от хладилника), изстисква се, налага се до затопляне - и това се повтаря за 20 - 30 минути (понякога в рамките на 1 - 2 часа). Цялата процедура се повтаря 2 - 4 или повече пъти на ден, според показанията.

Като вариант на лосиони се използват мокросъхнещи превръзки: в този случай 8-12 слоя марля се навлажняват с предписания за този пациент разтвор и покриват лезията върху кожата, фиксират я, сменят превръзката след 2-3 часа. Трябва да се помни, че понякога се предписват хипертонични разтвори за лосиони и мокросъхнещи превръзки.

Разбъркани смеси

Разклатените смеси или "говорещите" се делят на водни, водно-алкохолни и маслени. Съставът на "говорещия": около 30% твърди прахообразни вещества (цинков оксид, нишесте, талк, бяла глина, както и утаена сяра, катран, нафталан, ихтиол и др.) и около 70% водна или маслена основа(вода, алкохол, глицерин, вазелин или растителни масла). Необходимо е да се покаже на пациента как да се смесват старателно 2 слоя от "говорещия" с разклащащи движения, а именно утайката и супернатантата, и едва след това да се нанесе върху кожата (с памучен тампон или памучен тампон). Течността бързо се изпарява във въздуха, оставяйки тънък слой прах върху кожата. Такова лечение може да се извършва 2-3 пъти на ден, с водно-алкохолни смеси - не повече от 3-5 дни, тъй като те могат да причинят прекомерна сухота на кожата.

В основата си пастите съдържат равни количества твърди вещества (цинков оксид на прах, талк и др.) и мастни вещества (ланолин, вазелин, рибено масло, зехтин и др.), както и различни лечебни вещества (сяра, ихтиол, катран, нафталан, резорцинол, ASD, борна киселина). Пастата има противовъзпалително, изсушаващо, кератолитично (насърчаващо омекотяване и отхвърляне на външния слой на епидермиса) действие.

Пастите се използват както без превръзки, така и под 2-3 кръга превръзка. Пастата се нанася 1-2 пъти на ден с шпатула и се размазва с лентички върху лезията с леки движения. В същото време не трябва да забравяме, че пастата не се отмива с вода, а се отстранява с памучен тампон, потопен във всяко растително масло.

Те се използват не само за почистване на огнища и като част от говорещи и пасти, но и самостоятелно, локално - маслиново, прасковено, лавандулово масло, масло от чаено дърво, масло от жожоба и др., Както и под формата на инхалации, вани, апликации. Метод, доказан от десетилетия в практиката за лечение на дерматоза, е използването на цинково масло (20% цинков оксид в растително масло) с добавяне на различни лекарства.

Пудри и пудри

Използват се за намаляване на сърбежа, за дезинфекция, т.е. в случаите, когато е необходимо абсорбиране на мазнини, пот и охлаждане на кожата.Прилагайте прахообразни форми на индиферентни вещества (цинков оксид, талк, нишесте, бяла глина), дезинфектанти (ксероформ, дерматол), антибактериални (стрептоцид, хлорамфеникол) и други вещества (резорцинол, сяра, боракс, нафталан, ментол, анестезин и др.).

Най-често мехлемите се използват при локално лечение на дерматози. Мехлемът се състои от мастна основа (вазелин, ланолин, растително масло, пречистена свинска мас, рибено масло и др.) И лекарства (сяра, катран, резорцинол, ихтиол, салицилова киселина, цитостатици, кортикостероиди, антибиотици, сулфонамиди, димексид, интерферон, змийска отрова, прополис и др.). В зависимост от съставките, мехлемът има антипрутичен, ексфолиращ, бактерициден, разтварящ, противовъзпалителен ефект. Методите за прилагане на мехлеми задължително съответстват на кожно заболяване: както е предписано от лекар, с някои дерматози, мехлемът се прилага без превръзка, без триене, с други, мехлемът се втрива. Нанесете и мехлемни превръзки. Правилно поставена превръзка с мехлем спира достъпа на въздух и засилва ефекта на лекарствата в лезията (локалната температура се повишава, повърхностните слоеве на епидермиса се разхлабват, съдовете на кожата се разширяват).

Мехлеми и пасти се прилагат, като се вземе предвид посоченият срок на годност.

Медицински сапуни

Сапуните са:катранени, глицеринови, серни, резорцинови, сярно-салицилови и др.

Лечебни бани

Терапевтичните бани са много важна част от местното лечение. Според температурния индикатор ваните се разделят на обикновени или индиферентни (34 - 36 ° C), студени (20 ° C и по-ниски), хладни (33 - 21 ° C), топли (36 - 38 ° C) и горещи (39 ° C и повече). Продължителност на обикновените бани - 15 - 25 минути, топли - 10 минути, горещи - 5 минути. Баните се препоръчват да се правят 1-2 часа след хранене. Продължителност на лечениетовани, например, нишесте, понякога 0,5 - 1 ч. Терапевтичните вани с добавяне на нишесте (картофено или оризово), както и херкулес или трици (пшенични или бадемови), действат като средство против сърбеж и омекотяване на кожата. Има няколко възможности за приготвяне на такива терапевтични вани у дома:

във вана с обикновена или хладка (36 - 37 ° C) вода, потопете нишесте или трици (0,5 - 1,0 kg) в ленена торбичка и периодично изцеждайте торбичката директно във водата;
пригответе предварително отвара от трици, прецедете и добавете към ваната;
Разредете 1 - 2 чаши нишесте в студена вода в отделна малка купа, разбъркайте добре до хомогенна суспензия и след това изсипете тази суспензия в подготвена топла вана;
разредена суспензия от нишесте (1 - 2 чаши в 1 - 2 литра вода) предварително, като се разбърква непрекъснато, се изсипва в тенджера с вряща вода (5 - 7 литра) и след това се изсипва това желе от нишесте в приготвената вана, изравнява температурата до предписаната за този пациент и започва процедурата;
Залейте овесените ядки (2 - 3 чаши) с обикновена вода в 3-литров съд и оставете за 6 - 8 ч. Преди употреба съдържанието на съда се разбърква и се прецежда през цедка. Изсипете получената пухкава фина суспензия в подготвената вана;
известно количество 5% разтвор на калиев перманганат се добавя към ваната, докато се появи розов цвят на водата във ваната. Често се използва за гнойни елементи по кожата: температурата на такава вана е до 36 - 37 ° C, продължителността е 5 - 15 минути, след процедурата пациентът се облива с топла вода преди избърсване. Във всички случаи след банята тялото се подсушава с чаршаф или мека кърпа.