Признаци, Лицев нерв, когато лицето губи симетрия
Първични и вторични лезии на лицевия нерв
Лезиите на лицевия нерв могат да бъдат причинени от различни причини и обикновено се наричат неврити. Разпределете първичен и вторичен (или симптоматичен) неврит на лицевия нерв.
Първичният неврит най-често е настинка (болест на Бел). При хипотермия на главата в областта на нерва възникват остри съдови нарушения (съдов спазъм или оток на тъканите), които нарушават храненето на нервния ствол, което води до исхемична (поради спазъм на кръвоносния съд) парализа на нерва.
Симптоматичният неврит се наблюдава при различни инфекции, излагане на отрови, възпалителни и неопластични процеси, енцефалит, съдови лезии, травми, лезии на паротидната жлеза, възпаление на средното ухо, по време на хипертонични кризи и др.
Признаци на поражението
Нарушаването на двигателната функция на нерва може да се види дори при лека лезия - чрез асиметрията на лицето. При пълно увреждане на нерва се развива картина на парализа: лицето е маскообразно (лицето на сфинкса), ъгълът на устата е спуснат, палпебралната фисура е широко отворена, веждата е спусната и неподвижна, челото е без бръчки, назолабиалната гънка е изгладена. Пациентът не може да се намръщи, да повдигне вежди, при присвиване клепачите не се затварят напълно, палпебралната фисура зее.
Когато се опитате да затворите окото, очната ябълка се издига и се отклонява навън, докато склерата не е напълно покрита. При усмивка, смях половината от лицето е неподвижна, когато се показват зъби, устата се отклонява към здравата страна. По време на хранене храната се забива между бузата и зъбите, слюнката и течната храна се задържат лошо в устата, пациентът не може да плюе, да свири. В острия период пациентът неясно произнася лабиални звуци (b, m). Поради леко изместване на устатаизпъкналият език може леко да се отклони в здрава посока.
Често, заедно с двигателните нарушения, има (и понякога ги предшестват) неостри и краткотрайни болки в ухото, едностранна загуба на вкус на предната повърхност на езика и силно неприятно възприемане на обикновени звуци. Понякога болката в ухото може да бъде силна, болезнена и придружена от херпесни (под формата на малки сливащи се мехурчета) обриви в тази област. Може да има и признаци на увреждане на нервните влакна, отговорни за секреторната функция: нарушение на лакримацията (сухота в очите), изпотяване (суха кожа на половината от лицето) и т.н.
Диагностика на неврит на лицевия нерв
Диагнозата се основава на типична картина на заболяването. За да се изясни диагнозата, се извършва изследване на електрическата възбудимост на нерва, при което може да се открие частична или пълна дегенерация на нерва. За да се идентифицира основното заболяване, което е причинило промени в лицевия нерв, се извършват допълнителни изследвания - състояния на слуха, рентгенови изследвания на мозъка и т.н. в съответствие с идентифицираните данни.
Изцеление
Лечението на катарален неврит на лицевия нерв трябва да бъде комплексно: медикаментозно в комбинация с физиотерапия и рехабилитация.
В острия период се предписват лекарства, които облекчават възпалението и подуването на тъканта. За тази цел най-често се предписват нехормонални противовъзпалителни средства, диуретици и вазодилататори (никотинова киселина). В някои случаи се предписват кортикостероидни лекарства (напр. преднизолон), за да помогнат за бързо облекчаване на възпалението и подуването.Превенция и лечение на подуване - важно е да разберете основната причина.
Прездве седмици обикновено се добавят лекарства, които помагат за възстановяване на функцията на нервната тъкан (прозерин), стимуланти, които активират защитните сили на тялото (алое, торф), абсорбиращи се лекарства (лидаза), витамини от група В. Витамини от група В: полезни помощници на тялото (те подобряват функциите на нервната тъкан).
Физиотерапията се предписва от първия ден на заболяването, първо като деконгестант, противовъзпалително и вазодилатиращо лечение (UHF, Sollux), а след това (две седмици по-късно) - ултразвук, фоно- и електрофореза с лекарства, масаж. В същото време се извършва пасивна (натиск и плавни движения на пръста върху двигателната точка на мускула) гимнастика на лицевите мускули пред огледалото.
Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът пациентът да няма последствия след неврит Невритът е увреждане на нервните влакна на лицевия нерв.