Promedol - инструкции, приложение, прегледи

фармакологичен ефект

Промедол е мощно лекарство, предназначено да облекчава болката. Активното вещество на лекарството има същите ефекти върху човешкото тяло като естествения наркотичен алкалоид морфин, но силата на действие и неговата тежест са малко по-ниски. Лекарството предотвратява появата на болков шок в резултат на наранявания или болезнени състояния на тялото, отпуска гладката мускулатура на кухите мускулни органи, но увеличава контракциите на мускулите на бременната матка, поради което Promedol се използва за стимулиране и анестезия на раждането - индикация за употреба ще бъде слаба родова дейност и бавно отваряне на шийката на матката. В допълнение, лекарството има лек седативен и хипнотичен ефект, чиято продължителност зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Механизмът на действие на Promedol се обяснява с прекъсването на междуневронното предаване на болковия импулс - това лекарство само временно премахва болката, без да оказва влияние върху причината за нейното възникване, и променя отношението на пациента към болката. Промедол, в по-малка степен от морфина, засяга нервните центрове на централната нервна система, така че респираторната депресия и повръщането се появяват по-рядко. Обикновено лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно - в този случайаналгетичният ефект на Promedol, според пациентите, настъпва след 15-20 минути и продължава 4 часа след приложението, но когато се използва Promedol за епидурална анестезия при раждане, ефектът му може да продължи 6-8 часа. Освен това е възможно да се приема лекарството през устата под формата на таблетки.

Показания за употреба

Употребата на Promedol е оправдана за премахване на синдрома на болка с умерена сила или изразена, например,за премахване на следоперативна болка, усещане за болка, произтичащо от инфаркт на миокарда или тромбоза на главните съдове, перикардит и плеврит, спонтанен пневмоторакс и въздушна емболия, произтичаща от травма. Индикацията за Promedol е облекчаване на болката, която възниква при усложнения на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, остър и обостряне на хроничен панкреатит, бъбречна и чернодробна колика, урологични заболявания. В неврологията лекарството се използва за облекчаване на болка при неврит, каузалгия (фантомна болка), тежък ишиас, наранявания и издатини на междупрешленния диск, таламичен синдром. Промедол може да се използва като средство за премедикация и един от компонентите на обща анестезия, включително облекчаване на болката при раждане.Показание за употребата на Promedol е облекчаване на състоянието на онкологични пациенти.

Инструкции за употреба на Promedol

Инструкциите за Promedol показват, че лекарството под всякаква форма трябва да се предписва само от лекар, който определя препоръчителната доза, честотата на приложение и общата продължителност на лечението. В случай, че не става въпрос за облекчаване на състоянието на пациенти, страдащи от онкологични заболявания, продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-ограничена, тъй като Promedol предизвиква пристрастяване, физическа и психологическа зависимост.

Подкожно и интрамускулно лекарството се прилага в 1-2 ml 1-2% разтвор 2-4 пъти на ден, в зависимост от тежестта на клиничния ефект. Въвеждането на лекарството започва в доза от 20 mg (2 ml 1% или 1 ml 2% разтвор) наведнъж и вече в процеса на лечение може да се коригира от лекаря. В педиатричната практика дозата на Promedol се намалява в зависимост от теглото на пациента и може да бъде 0,25 mg / kg.В случай, че показанието заPromedol облекчава болката при спазми на гладките мускули, лекарството може да се комбинира със спазмолитични лекарства (nosh-pa, папаверин).

Инструкциите за Promedol по време на облекчаване на болката при раждане показват, че лекарството се прилага подкожно или интрамускулно, като се контролира състоянието на майката и плода. Еднократна доза от лекарството може да бъде 4 ml от 1% или 2 ml от 2% разтвор (40 mg), но лекарството трябва да се прилага не по-късно от 40-60 минути преди началото на периода на опитите (ако отворът на фаринкса на матката е повече от 8 cm, Promedol не се прилага, за да се избегне развитието на дихателна недостатъчност при новороденото). В зависимост от тежестта на състоянието, броят на инжекциите на лекарството може да варира (в този случай трябва да запомните за възможността от пристрастяване). Инструкциите за Promedol показват, че лекарството се предписва интравенозно в изключителни случаи (за облекчаване на остра болка при наранявания), но в този случай продължителността на действието му е много по-кратка.

Противопоказания

Употребата на Promedol е противопоказана при индивидуална непоносимост. Лекарството не се предписва за вече съществуваща депресия на дихателния център и също не се използва за спинална или епидурална анестезия със съществуващи нарушения на кръвосъсирването. Лекарите в прегледите на Promedol казват, че лекарството не трябва да се предписва едновременно с МАО инхибитори, използвани за лечение на заболявания на нервната система, с бронхиална астма, високо кръвно налягане, с нарушения на сърдечния ритъм, депресия на нервната система, независимо от причината. С повишено внимание Promedol се предписва на пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, в педиатричната практика или при пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции,възникващи на фона на употребата на Promedol са :

от храносмилателната система - сухота в устата, гадене и повръщане, запек, признаци на хепатотоксичност;
от страна на нервната система - замаяност, сънливост, обща слабост, главоболие, мускулно треперене, нервност, умора, объркване, конвулсии, еуфория;
от страна на дихателната система - депресия и хипоксия;
от страна на органите на кръвообращението - нестабилност на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
възможни са алергични реакции и индивидуална непоносимост към лекарството

Аналози на Promedol

Аналозите на Promedol са естествени и синтетични наркотични аналгетици - Morphine, Omnopon, Tramdol, Stadol, Fentanyl. Лекарите в прегледите на Promedol казват, че за да се намали вероятността от странични ефекти, това лекарство може да се комбинира със спазмолитични лекарства. За да се намали вероятността от развитие на пристрастяване, е необходимо възможно най-скоро, ако състоянието на пациента позволява, да се замени Promedol с ефективни ненаркотични аналгетици - Ketanov, Deksalgin, Nalgezin.

специални инструкции

Лекарството се съхранява и отпуска в съответствие с изискванията за списък А (отровни и наркотични вещества) само по лекарско предписание.