Протромбиново време, Тестове на EUROLAB

Навигация по статии:

Какво е протромбиново време?

Протромбиново време

Външната хемокоагулационна система е резервна, тя се мобилизира от организма при спешни случаи, коагулацията настъпва много бързо - за 15-20 секунди. От увредените тъкани се освобождава така нареченият тъканен фактор (TF), гликопротеин, който е компонент на мембраните. Тъканният фактор образува комплекс с f.VII, циркулиращ в кръвта, този комплекс активира f.X, който заедно с активирани f.V, фосфолипиди, в присъствието на калциеви йони, превръща неактивния протромбин в кръвната плазма в активен тромбин ензим, който образува фибринов съсирек от разтворимия плазмен протеин фибриноген (с участието на f.XIII).

Протромбиновото време се изразява чрез:

за секунди в сравнение с нормата;

като протромбиново съотношение (PO), съотношението на протромбиновото време на пациента към здравословното протромбиново време;

като протромбинов индекс (PI), съотношението на здравословното протромбиново време към протромбиновото време на пациента в проценти;

като протромбинова активност в проценти по Quick, съгласно калибровъчна графика, изградена в резултат на измерване на протромбиновото време в разредени разтвори на нормална плазма;

За да определите INR (International Normalised Ratio - INR на английски), трябва да знаете Международния индекс на чувствителност - MIC (ISI - английското съкращение за Международен индекс на чувствителност) тромбопластин. При повишаване на стойността на протромбиновото съотношение (PO) до степента на MIC ще се получи стойността на INR: INR = POMIC.

Изчисляването на INR позволява на клинициста да контролира нивото на антикоагулантната терапия

Защо е важно да се измерва протромбиновото време?

Външният коагулационен път обикновено се моделира in vitro чрез теста за протромбиново време. Протромбиновият тест е предложен през 1935 г. от A. Quik за определяне на активността на кръвосъсирването на протромбин - f.II в система in vitro. По-късно беше установено, че този тест определя активността на няколко фактора на кръвосъсирването (фактори на протромбиновия комплекс): f.II (протромбин), f.VII (проконвертин), f.X (Stewart) и f.V (проакселерин). В същото време f.VII е фактор само във външния път на коагулация, останалите фактори също участват във вътрешния път. Всички фактори на протромбиновия комплекс са витамин К-зависими протеинази; тяхното активиране става само с участието на витамин К.

F.V - гликопротеин, f.VII - гликопротеин, витамин К-зависима протеиназа, f.X - витамин К-зависима протеиназа.

---