Първите признаци на апендицит при деца
Защо бебето е притеснено и плаче? Това е един от най-трудните въпроси. И той много често тревожи родителите. Има много възможности за отговор: от банални колики до сериозни заболявания, изискващи хирургично лечение. Дете, което все още не се е научило да говори, реагира на всички стимули приблизително по един и същи начин - с безпокойство, плач, отказ от храна. Как може майката на бебе да разбере кога няма причина за безпокойство и кога е по-добре да отидете на лекар възможно най-скоро? А как да реагират родителите, ако дете на средна и по-голяма възраст се оплаква от болки в корема? Предлагам да разгледаме първите признаци на апендицит при деца от различни възрастови групи.
Веднага трябва да кажа, че не трябва да приравнявате възпалението на апендикса с болка в корема, но не трябва да губите и бдителността си.
Апендицит при дете: характеристики.
Възпалението на апендикса е най-често срещаното заболяване в детската възраст, което води до хирургическа интервенция в коремната кухина. Ако апендицитът е рядкост при новородени и кърмачета, тогава с израстването на детето тази патология се появява все по-често. Абсолютният пик на заболеваемостта е 9-12 години, след тази възраст рискът от заболяване намалява.
При кърмачета възпалението на апендикса е рядкост. Инфекцията на апендикса се предотвратява от малко количество имунна тъкан в червата на бебето, както и от естеството на диетата му (главно кърма или адаптирано мляко). Тъй като детето расте и преминава към храна за възрастни, възможността за инфекция на апендикса се увеличава. Това се случва главно поради собствената му чревна флора (активиране на условно патогенни бактерии на фона на намаляване на имунитета), но чужди тела илипаразити, които са влезли в чревния лумен, както и фекални камъни.
Склонност към генерализиране на инфекцията, бързо развитие на гнойни форми и перитонит - това са основните характеристики, които обясняват замъгляването на първите признаци на апендицит при деца (особено по-млади възрастови групи). Имунната система на бебето все още не е достатъчно развита и не може навреме да ограничи възпалителния процес. С възрастта тази способност на имунитета се подобрява и първите признаци на апендицит при деца от по-големи възрастови групи (след 5-7 години) са подобни на тези при възрастни.
Първите признаци на апендицит при деца от 0 до 3 години.
Основната трудност при диагностицирането е липсата на вербален контакт с детето. Детето не може да локализира болката и да я съобщи. Обърнете внимание на основните тревожни симптоми, които ви позволяват да подозирате остър апендицит:
- Летаргия, депресия, сънливост на детето, липса на съживяване при вида на майката - това са първите ранни признаци на апендицит при дете. В бъдеще летаргията се заменя с тревожност, плач, нарушение на съня; детето започва да отказва храна.
- Повишаване на телесната температура. До 95% от малките деца дават трескава реакция в отговор на възпаление на апендикса.
- Повръщане. Един от най-честите симптоми. Може да се появи до 4-5 пъти на ден. След повръщане общото състояние на бебето не се подобрява значително. Често се присъединяват нарушения на изпражненията - по-често запек, след 1-2 дни, последван от диария.
- Обикновено бебето не позволява да докосне стомаха, опитва се да махне ръката на майката или лекаря. От особено диагностично значение е изследването на корема в състояние на сън - по този начин можете да идентифицирате локално мускулно напрежение в проекцията на апендикса.
Първите признаци на апендицит при по-големи деца.
Ходът на заболяването е почти нищоне се различава от това на възрастните. Вербалният контакт с детето значително улеснява диагностиката.
1. Болка в корема. Обикновено болката се появява в горната част на корема (в областта на стомаха) и постепенно се спуска надолу и вдясно. Най-често в началото на заболяването болката е тъпа и с напредването си расте все повече и повече, пречи на детето да спи и да води обичайния активен начин на живот. По-рядко първият признак на апендицит при деца е пристъп на остра непоносима болка. Типичната локализация на болката - в дясната долна част на корема - е основният симптом на острия апендицит, което значително улеснява диагнозата.
2. Гадене и повръщане. Обикновено се появява веднъж, по-близо до началото на заболяването. Многократното повръщане често свидетелства в полза на перитонит, опасно усложнение на апендицит.
3. Треска. Обикновено температурата не надвишава 37,8-38 градуса. Често температурата изобщо остава нормална.
В повечето случаи тези симптоми са достатъчни, за да подозирате апендицит при дете и да посетите лекар навреме. Но апендицитът не винаги се проявява типично. При необичайно местоположение на апендикса пристъпът на болка може да прилича на бъбречна или чревна колика, остра гинекологична патология при момичетата. Само детски хирург може да постави окончателна диагноза. Родителите трябва да знаят и запомнят първите признаци на апендицит при деца, за да се свържат с специалист навреме и да предотвратят развитието на такива сериозни усложнения при бебето като перитонит и сепсис. Не забравяйте, че апендицитът може да се лекува само с операция и колкото по-скоро се направи, толкова по-добре!