PSA при рак на простатата нормално ниво и отклонение от него

Откриването на рак на простатата в ранен стадий на развитие преди появата на клиничните прояви е много трудна задача пред онколозите. Със сигурност мнозина са чували, че има вещества като туморни маркери. Увеличаването на техния брой в човешката кръв показва наличието и прогресирането на злокачествено образувание в даден човешки орган. Надеждността на много туморни маркери варира от 50-60%. Въпреки това, повишаването на нивата на PSA при рак на простатата почти винаги показва наличието на онкопатология в тази жлеза (около 90% степен на сигурност).

При рак на простатата нивото на простатно-специфичния антиген се повишава

Какво е PSA

Това съкращение означава специфичен за простатата антиген. PSA е туморен маркер за рак на простатата, с който е възможно да се открие онкологичен процес на предклиничния етап на развитие. Това вещество е открито за първи път през 1979 г. в семенна течност. От 1987 г. определянето на този туморен маркер в кръвта революционизира диагностиката на рак на простатата в ранен стадий. Благодарение на това радикалните операции могат да излекуват напълно пациентите.

Простатно-специфичният антиген обикновено присъства в тялото на всеки мъж. Това вещество се произвежда в простатната жлеза и е необходимо за втечняването на спермата. Малко количество PSA навлиза в кръвта и постоянно циркулира там под формата на две форми: свободна и свързана (свързана с плазмените протеини).

При какво ниво на PSA в кръвта трябва да алармирате

Нормата на простатно-специфичния антиген в кръвта е от 2 до 6,5 ng / ml, в зависимост от възрастта:

• 40-49 години - 2,5 ng / ml;
• 50-59 години - 3,5 ng / ml;
• 60-69 години - 4,5 ng / ml;
• 70-79 години - 6,5 ng / ml.

Увеличаването на този показател с повече от 10 ng / ml е пряка индикация за биопсия на простатата и пълен преглед на пациента, тъй като вероятността от рак значително се увеличава. След това при положителен хистологичен отговор е необходима радикална операция, ако е възможно.

Увеличаването на количеството на PSA в кръвта с повече от 2,5-6,5 ng / ml (нормата в различните възрасти е различна) до 10 ng / ml показва възможното наличие на тази патология на простатната жлеза. За да се определи необходимостта от биопсия, се изчислява съотношението на свободния простатен специфичен антиген към общия брой. Смята се, че при наличие на злокачествен тумор в кръвта, количеството на свързаната форма на онкомаркера се увеличава и намалява - свободната норма, това е, когато съотношението на свободното към общото надвишава 15%. Намаляването на индекса е индикация за биопсия и евентуално впоследствие операция.

С повишаване на нивата на PSA над 4 ng / ml. необходимо е задълбочено изследване на пациента

Но нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта може да се повиши след излагане на редица причини. Ще ги обсъдим по-подробно в следващия раздел.

Какво може да повлияе на нивото на туморен маркер в кръвта

Нека първо разберем как количеството на това вещество може да се увеличи в кръвния поток. Възможни са два варианта: първият е увеличаване на производството му от самата жлеза, което се случва при рак на простатата, вторият е повишено проникване в съдовото легло на фона на нормалното функциониране на простатната жлеза.

Последният вариант е от особен интерес за нас, ще го анализираме по-подробно. При наличие на възпалениедиректно в жлезата има повишаване на съдовата пропускливост и увреждане на самия орган. Поради това повече PSA се абсорбира в кръвта в сравнение с нормата.

Когато се появи аденом на простатата, нивото на онкомаркера, по-специално свободната форма, също се повишава. Това се дължи на няколко причини. Първо, с тази патология размерът на органа се увеличава. По-голямата жлеза произвежда повече специфичен за простатата антиген, всичко е просто. На второ място, нарастващият аденом притиска кръвоносните съдове и здравите тъкани, което води до исхемични огнища и инфаркти. Всичко това повишава нивото на туморния маркер в кръвта.

Препоръки за определяне на нивото на PSA в кръвта

Преди да вземете анализ за определяне на нивото на PSA, трябва да следвате всички препоръки на лекаря

В допълнение към горните причини, нивото на простатно-специфичния антиген се влияе от различни медицински манипулации и дори еякулация. Затова обърнете внимание на следните точки, преди да дарите кръв за туморен маркер, за да избегнете фалшив положителен резултат:

1. Необходимо е да се проведе изследване поне 3 дни след масаж на простатата.
2. Необходимо е да се въздържате от еякулация 2 дни преди да вземете теста.
3. Провеждането на трансректален ултразвук на простатата също значително влияе върху резултата, така че тази процедура се извършва най-малко една седмица преди изследването.
4. След вземане на биопсия на органа нивото на туморния маркер може да се определи поне 6 седмици по-късно.
5. Само след половин година можете да получите верен резултат за нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта по време на операция като трансуректална резекция на простатата.

Определяне на нивото на простатно-специфичния антигенв кръвта е отличен начин за ранна диагностика и контрол на лечението на злокачествени новообразувания в простатната жлеза. Този метод е доста информативен.

Но има значителен брой фактори, които могат да дадат фалшив положителен отговор и да подведат както лекаря, така и пациента. Следователно, само като се обяснят на пациента нюансите на подготовката за кръводаряване за туморен маркер, внимателно събрана анамнеза, обективни и инструментални методи на изследване, е възможно да се постави правилната диагноза.

---