Псориазис на ръцете и пръстите на етапа - симптоми и лечение 2019

Псориазисът на ръцете е възпалително заболяване с неинфекциозен характер, което се причинява от автоимунни нарушения. В процеса на развитие на заболяването папулите (псориатичните плаки) се локализират на гърба на дланите, между пръстите и по ръцете. Липсата на терапия често води до развитие на усложнения, по-специално псориатичен артрит. Патологичните промени в ставите водят до тяхната деформация, частично или пълно унищожаване, което е изпълнено с увреждане.

Етиология и патогенеза

Причините за псориазис все още са неясни. Експертите се придържат към няколко теории, една от които има най-голям брой привърженици и настоява за наличието на автоимунни повреди, водещи до пролиферация на епидермални клетки. Неконтролираното възпроизвеждане на клетки провокира имунната система да произвежда антитела, които могат да ги атакуват.

В резултат на разрушаването на епидермалните клетки от антитела, на повърхността на кожата се образуват псориатични плаки, покрити със сребристи люспи. Следните фактори могат да провокират развитието на псориазис на пръстите на ръцете:

намалена реактивност на имунната система;
генетично предразположение;
хронични инфекциозни заболявания;
нарушаване на ендокринната система;
свръхчувствителност и склонност към алергии;
стрес и психоемоционални сътресения;
продължителна употреба на хормонални лекарства;
лоша диета и лоши навици.

Прекомерната хигиена с използването на синтетична козметика намалява бариерната функция на кожата. Това може да провокира развитието на хиперкератоза или люспест лишей (псориазис).

Клинична картина

Както се вижда отпредложени снимки, псориазисът на ръцете има формата на плоски локални уплътнения, които са с овална или кръгла форма. Възпалените участъци от кожата имат ясни бледорозови граници, които ги отделят от здравите тъкани. Ако проблемът бъде пренебрегнат, папулите растат много бързо и се покриват с малки люспи, които лесно се отделят при изстъргване.

Първите обриви се появяват в 90% от случаите в областта на лакътните стави и представляват малки възли. Снимката показва, че началният стадий на развитие на псориазис на ръцете се характеризира с образуването на еритематозни петна, които придружават много дерматози. Поради тази причина генодерматозата при първата двойка често се бърка с обикновен лишей, контактен дерматит и др.

Само за няколко дни малките папули се превръщат в псориатични плаки, чийто диаметър може да достигне 4-5 mm. С течение на времето кожата започва да се сгъстява и загрубява, което води до образуването на пукнатини по повърхността й. Съпътстващите симптоми на развитието на патологията включват:

Според илюстрираните снимки, симптомите на псориазис на ръцете само се влошават с напредването на болестта. Псориатичните плаки се заменят с гнойни пустули, отварянето на които повишава риска от инфекции.

Форми на развитие на псориазис

Люспестият лишей по ръцете е типична локализация на псориатичните плаки. Лезиите могат да се появят не само на ръцете или пръстите, но и на раменете. Ненавременната терапия провокира поражението на все повече и повече участъци от кожата с люспести пустули, в резултат на което те се появяват първо на шията, след това на гърдите и т.н.

При пациенти, страдащи от генодерматоза, често се диагностицират следните форми на патология:

подобни на плаки (псориазис вулгарис). Повечеточесто срещана форма на люспест лишей, която се среща в 80% от случаите. Характеризира се с образуването на малки огнища на възпаление, които в периода на обостряне на заболяването набъбват и се покриват със сребристи люспи. С течение на времето малките папули се сливат в обширни плаки, в резултат на което се засягат все повече и повече големи участъци от кожата;
капковидна. Развитието на тази форма на дерматоза се проявява чрез появата на капковидни псориатични папули, които се локализират предимно по раменете и предмишниците. Обострянето на заболяването често възниква поради развитието на инфекциозни заболявания (тонзилит, ТОРС);
пустулозен (ексудативен псориазис). Една от най-тежките форми на псориазис, характеризираща се с образуването на плачещи везикули, пълни с мътен ексудат. След отваряне на мехурчетата рискът от бактериална инфекция значително се увеличава, което води до псориатични обриви, пълни с гнойни маси;
псориазис на ноктите. Псориазисът на ноктите се проявява с напречни ивици по ноктите, мазни петна и кръвоизливи под нокътните плочки. С течение на времето ноктите започват да се разслояват и отделят от нокътното легло.

Снимката показва, че псориазисът на пръстите на ръцете понякога се усложнява от артрит, който засяга ставите (артропатичен псориазис). Разграждането на хрущяла води до деформация и разрушаване на ставите, което е изпълнено с увреждане.

Диагностика

Диференциалната диагноза на заболяването е в компетенцията на дерматолозите, които точно определят вида на патологията по външните признаци. Следната триада от характерни симптоми свидетелства за развитието на генодерматоза:

стеариново петно - люспести образувания по повърхността на псориатичните огнища, които лесно се отделят в процесаостъргване;
кръвна роса - точни капки кръв, които се появяват в резултат на увреждане на малки капиляри, разположени в горните слоеве на дермата;
терминален филм - тънка кожна структура с лъскава повърхност, която се получава, когато люспите се остъргват от повърхността на папулите.

Някои от горните прояви са характерни за други видове дерматози. За да се увери, че диагнозата е правилна, специалистът трябва да проведе хистологичен анализ на тъканни фрагменти, взети от огнищата на възпалението.

етносука

За спиране на симптомите на псориазис на ръцете се използват народни средства, които помагат за премахване на възпалителните процеси и нормализират клетъчния метаболизъм. Те обаче трябва да се използват само в комплексна терапия, в противен случай лечението ще бъде неефективно, а в някои случаи напълно неефективно. За почистване на кожата от корички, люспи и подуване може да се използва:

билкови бани: 2 с.л. л. градински чай, последователност или невен се налива 1 литър вряла вода и настоява за няколко часа. Във филтрираната инфузия пръстите, засегнати от възпаление, се спускат за 20-25 минути;
събиране на цветя: смесете 10 г прополис с 1 ч.л. хиперикум и жълтурчета. Добавете към пастената смес 1 с.л. л. растително масло и 10 г невен. С готовия мехлем три пъти на ден третирайте участъците от кожата и ноктите, засегнати от люспест лишей;
масло: разтопете 200 г масло, като към него добавите 10 г прополис. Втрийте малко количество от готовия продукт във възпалените участъци от кожата два до три пъти на ден.

Катран, мазнина, коприва, морска сол и лайка могат да се използват за премахване на симптомите на генодерматоза.

Имат изразено противовъзпалително действиеи противосърбежно действие.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са неразделна част от терапията, допринасяйки за нормализиране на клетъчната митоза. Хардуерното лечение се извършва в стационарен или регресиращ стадий на развитие на заболяването, но не и по време на обостряне. Как да се лекува псориазис на ръцете?

За премахване на псориатични обриви могат да се използват следните видове процедури:

селективна фототерапия - ултравиолетовото облъчване на кожата спомага за потискане на клетъчния метаболизъм, което води до елиминиране на хиперкератозата;
PUVA терапия - лечение на обширни зони на увреждане с UV лъчи с паралелно използване на фотосенсибилизатори, насърчава регенерацията на дермата и потиска активността на антителата, които атакуват епидермалните клетки;
ултразвукова терапия - инхибира интензивността на възпалителните процеси, което помага за премахване на сърбеж и лющене.

Лечението на псориазис на ръцете с физиотерапевтични процедури има много противопоказания: диабет, бременност, бъбречна недостатъчност и др.

Поради тази причина физиотерапията може да бъде предписана изключително от лекуващия лекар след преминаване на съответните тестове.

Антипсориатични мехлеми

Въпреки невъзможността за пълно излекуване на генодерматозата, нейните симптоми могат да бъдат спрени с помощта на локални препарати.

Противовъзпалителните лекарства помагат да се контролира прогресията на заболяването и да се предотврати повторната му поява. Какви мехлеми се използват за псориазис на ръцете?

"Celestoderm" - симптоматично лекарство, което премахва подуване, възпаление и силен сърбеж;
"Clovate" е глюкокортикостероиден линимент, който предотвратява натрупването на неутрофили и миграцията на макрофагите, които атакуватепидермални клетки;
"Хидрокортизон" е хормонален мехлем, който има десенсибилизиращ и антифлогистичен ефект. Елиминира възпалението и предотвратява увреждането на здрави участъци от кожата от псориатични плаки;
Флуметазон е глюкокортикостероид, който инхибира производството на възпалителни медиатори.

Противовъзпалителните лекарства, както и физиотерапевтичните процедури, помагат за предотвратяване на обостряне на псориазис на ръцете. Терапевтичните мерки са насочени не само към премахване на възпалението, но и към нормализиране на клетъчната митоза.