R 2

Съдържание

R 2.2.4/2.2.9.2266-07 Хигиенни изисквания за условията на труд на медицинските работници, извършващи ултразвукови изследвания

Тип документ: P (Ръчно)

Приемащ орган: Главният държавен санитарен лекар на Руската федерация

MR 2.2.9.2128-06 Комплексна профилактика на развитието на пренапрежение и професионални заболявания на гърба при физически работници MR (Методически препоръки)

2.2.4. ФИЗИЧНИ ФАКТОРИ В РАБОТНАТА СРЕДА

2.2.9. ЗДРАВОСЛОВНОТО СЪСТОЯНИЕ НА РАБОТНИЦИТЕ ВЪВ ВРЪЗКА СЪС СЪСТОЯНИЕТО НА ПРОИЗВОДСТВЕНАТА СРЕДА

Хигиенни изисквания за условията на труд на медицинските работници извършващи ултразвукови изследвания

1. Обхват и общи положения

1.1. Това ръководство е предназначено за специалисти от органи и организации на Роспотребнадзор, Росздравнадзор, RAMS, организации, които разработват, произвеждат и експлоатират медицинско ултразвуково диагностично оборудване.

1.2. Ръководството съдържа хигиенни изисквания за медицинско ултразвуково диагностично оборудване, кабинети и работно място на ултразвуков лекар (ултразвук), организация и провеждане на ултразвукови диагностични изследвания, организационни и терапевтични и превантивни мерки за подобряване на ултразвуковите лекари.

1.3. Тези хигиенни изисквания са валидни за цялата територия на България и са насочени към предотвратяване на неблагоприятното въздействие на комплекс от вредни фактори на работната среда и трудовия процес при работа върху здравето на лекарите по ултразвук с медицинска ултразвукова диагностична апаратура.

1.4.Разработването, производството и експлоатацията на медицинско ултразвуково диагностично оборудване трябва да се извършва в съответствие с изискванията на санитарното законодателство - SanPiN 2.2.4 / 2.1.8.582-96, SP 2.2.2.1327-03 и други документи.

1.5. Работодателят е длъжен да осигури безопасна и ефективна работа на медицинското ултразвуково диагностично оборудване в съответствие с изискванията на приложимото трудово и здравно законодателство, ръководствата за употреба и настоящите изисквания.

1.6. Контролът върху изпълнението на тези изисквания се извършва от органите на Роспотребнадзор в съответствие със SP 1.1.1058-01 и други документи на действащото санитарно законодателство.

1.7. С въвеждането на това ръководство "Хигиенните препоръки за оптимизиране и подобряване на условията на труд на здравните работници, занимаващи се с ултразвукова диагностика" R N 3992-85 стават невалидни.

2. Основни термини и определения

Контактен ултразвук- ултразвук, предаван чрез контакт, когато ръцете или други части на човешкото тяло влизат в контакт с ултразвуков източник чрез течна и твърда среда.

Максимално допустимото ниво (MPL) на ултразвуке ниво, което по време на ежедневна работа (с изключение на почивните дни), но не повече от 40 часа седмично, през целия трудов стаж, не трябва да причинява заболявания или отклонения в здравословното състояние, открити със съвременни методи на изследване в процеса на работа или в дългосрочния живот на настоящите и следващите поколения. Спазването на дистанционното управление на ултразвука не изключва здравословни проблеми при свръхчувствителни хора.

Медицинско диагностично ултразвуково оборудване (или система)- комбинация от блок за управление на ултразвуково устройство (дистанционно управление),монитор и сензори, които съставляват цялостна диагностична система.

Сензор- компонент на ултразвуково диагностично оборудване, включващ ултразвуков преобразувател с вградени елементи, който е източник на контактен ултразвук, който въздейства на пациента и ръцете на лекаря.

Номинална честота- ултразвукова честота, при която работи ултразвуковият сензор, посочена от разработчика или производителя в придружаващата документация.

Придружаваща документация- описание, ръководство за експлоатация, паспорт и спецификации, приложени от производителя към медицинското ултразвуково диагностично оборудване, съдържащи техническите му характеристики, изискванията за безопасност при работа и др.

3. Изисквания към медицинско ултразвуково диагностично оборудване

3.1. Медицинското ултразвуково диагностично оборудване трябва да отговаря на тези изисквания и да има официално санитарно и епидемиологично заключение.

3.2. Нивата на контактен ултразвук, засягащи ръцете на медицинския персонал, не трябва да надвишават максимално допустимото ниво, установено в SanPiN 2.2.4 / 2.1.8.582-96 за работния честотен диапазон (1,0-31,5 MHz) на ултразвуково диагностично оборудване - не повече от 110 dB или 0,1 W / cm.

3.3. Факторите на работната среда, произтичащи от работата на медицинското ултразвуково диагностично оборудване (шум, електромагнитни полета, зрителен и нервно-емоционален стрес, принудителна работна поза и др.), трябва да отговарят на изискванията на действащото санитарно законодателство.

3.4. Температура на страничните повърхности на сензорите, предназначени за контакт с ръцемедицински персонал, не трябва да надвишава 40 ° C.

3.6. Концентрациите на вредни вещества, отделяни във въздуха на закрито при извършване на сканиране с медицинско ултразвуково диагностично оборудване, не трябва да надвишават максимално допустимите концентрации (MPC), установени за атмосферния въздух.

3.7. Аероионният състав на въздуха в помещенията трябва да отговаря на изискванията на действащите санитарни норми.

3.8. Мощността на експозиционната доза на мекото рентгеново лъчение във всяка точка на разстояние 0,05 m от екрана и корпуса на VDT на медицинско ултразвуково диагностично оборудване (върху електронно-лъчева тръба) при всяко положение на регулиращите устройства не трябва да надвишава 1 μSv / h (100 μR / h).

3.9. Дизайнът на медицинското ултразвуково диагностично оборудване трябва да предвижда боядисване на тялото в успокояващи меки цветове с дифузно разсейване на светлината. Корпусът, клавиатурата и другите компоненти на оборудването трябва да имат матова повърхност с коефициент на отражение 0,4-0,6.

3.10. Дизайнът на VDT на медицинско ултразвуково диагностично оборудване трябва да осигурява регулиране на яркостта и контраста.

3.11. Документацията за проектиране, производство и експлоатация на медицинско ултразвуково диагностично оборудване трябва да отговаря на SanPiN 2.2.4/2.1.8.582-96 и тези изисквания.

3.12. Оборудването за ултразвукова диагностика трябва да има придружаваща документация, съдържаща информация за акустичните параметри - акустичния изход на всички сензори: номиналната честота и изходната мощност на ултразвука, площта на работната повърхност на сензора.

4. Изисквания към кабинетите за ултразвукова диагностика

4.1. Комплект от помещения, предназначени заоборудване за стаи за ултразвукова диагностика, трябва да отговаря на SanPiN 2.1.3.1375-03 и трябва да включва стая:

4.2. Забранено е разполагането на стаи за ултразвукова диагностика в сутеренните, полусутеренните и сутеренните помещения.

4.3. Стаята за ултразвукова диагностика трябва да разполага с:

естествено и изкуствено осветление;
мивка с топла и студена вода;
общообменна приточно-смукателна вентилационна система с обмен на въздух 1:3. Препоръчва се монтаж на климатици.

4.4. В помещенията за диагностични изследвания се препоръчва да се поддържат следните параметри на микроклимата: температура на въздуха 22-24 ° C, относителна влажност - 40-60%, скорост на въздуха - не по-висока от 0,15 m / s.

4.5. Стените в помещенията на кабинета за ултразвукова диагностика трябва да бъдат боядисани в светли цветове. Облицовката на стените с керамични плочки е забранена.

4.6. Нивото на шума на работните места на медицинския персонал, обслужващ ултразвукови диагностични апарати, не трябва да надвишава 50 dBA.

4.7. За да се намали шумът в кабинетите за ултразвукова диагностика, се препоръчва таваните и стените да се облицоват със звукопоглъщащи материали.

4.8. Препоръчителният набор от мебели за стаята за диагностични изследвания: диван, маса за обработка на документи, лекарско бюро, столове, шкаф за документи.

4.9. Кушетката (с регулируема височина) трябва да бъде поставена в центъра на стаята или на известно разстояние от стените, за да се улесни достъпът до пациента от всяка посока.

4.10. Диагностичното оборудване трябва да бъде инсталирано по такъв начин, че да е лесно да се провеждат изследвания в различни равнини.

4.11. Височина на кушетката за пациентатрябва да бъде избран така, че ултразвуковият лекар, провеждащ диагностичното изследване, създава условия, които отговарят на изискванията на "SSBT. Работно място при извършване на работа, докато седите. Общи ергономични изисквания."

4.12. В стаята на кабинета за ултразвукова диагностика не трябва да се поставят електрически уреди, които могат да причинят смущения в работата на ултразвуковото оборудване.

5. Изисквания към работното място на ехограф

5.1. Работното място на ултразвуковия лекар трябва да отговаря на изискванията на SanPiN 2.2.2 / 2.4.1340-03.

5.2. Работното място на ултразвуковия лекар трябва да бъде разположено по такъв начин, че VDT на медицинското оборудване да е ориентиран със своята страна към светлинния отвор, а естествената светлина да пада предимно отляво.

5.3. Изкуственото осветление в стаите на стаите за ултразвукова диагностика трябва да бъде осигурено чрез система за общо равномерно осветление.

5.4. Осветлението не трябва да създава отблясъци върху повърхността на екрана. Осветеността на повърхността на екрана не трябва да надвишава 300 лукса.

5.5. Директният отблясък от източници на светлина трябва да бъде ограничен, докато яркостта на светещите повърхности (прозорци, лампи и др.) В зрителното поле не трябва да надвишава 200 cd / m2.

5.6. Необходимо е да се ограничи отразеният блясък върху работните повърхности (екран, клавиатура и др.) Поради правилния избор на видове лампи и местоположението на работните места по отношение на източниците на естествено и изкуствено осветление, докато яркостта на отблясъците на екрана на монитора, VDT на медицинско диагностично оборудване не трябва да надвишава 40 cd / m, а яркостта на тавана не трябва да надвишава 200 cd / m.

5.7. Индексът на отблясъци за източници на общо изкуствено осветление в помещенията за ултразвукова диагностика не трябва да бъденад 20.

5.8. Яркостта на осветителните тела за обща употреба в зоната на ъгли на излъчване от 50 до 90 ° с вертикалата в надлъжната и напречната равнина трябва да бъде не повече от 200 cd / m, защитният ъгъл на осветителните тела трябва да бъде най-малко 40 °.

5.9. Необходимо е да се ограничи неравномерното разпределение на яркостта в зрителното поле на ултразвуковия лекар, като съотношението на яркостта между работните повърхности не трябва да надвишава 3: 1-5: 1, а между работните повърхности и повърхностите на стените и оборудването - 10: 1.

5.10. Като източници на светлина при изкуствено осветление трябва да се използват предимно флуоресцентни лампи от типа LB и компактни флуоресцентни лампи.

5.11. За осветяване на ултразвукови стаи с медицинско ултразвуково диагностично оборудване трябва да се използват лампи с огледални параболични решетки, оборудвани с електронни баласти (електронни баласти). Разрешено е използването на многолампови осветителни тела с електромагнитни баласти (електронни баласти), състоящи се от равен брой водещи и изоставащи клонове.

Не се допуска използването на осветителни тела без разсейватели и екраниращи решетки.

При липса на осветителни тела с електронни баласти, лампите на многоламповите осветителни тела или съседните осветителни тела за общо осветление трябва да бъдат включени към различни фази на трифазна мрежа.

5.12. Коефициентът на безопасност (Kz) за осветителни инсталации за общо осветление трябва да се приема равен на 1,4.

5.13. Коефициентът на пулсации не трябва да надвишава 5%.

5.14. При осигуряване на нормализирани стойности на осветеност в ултразвуковите стаи, стъклата на дограмите и лампите трябва да се почистват най-малко два пъти годишно и да се извършва навременна подмяна на изгорели лампи.

5.15. Максимално допустими стойности на визуалнопараметрите на VDT на медицинското ултразвуково диагностично оборудване, контролирани на работните места на ултразвуковите лекари, са представени в таблицата.

Визуални параметри на VDT на медицинско ултразвуково диагностично оборудване, контролирани на работните места на ултразвукови лекари