Рак на гърдата - симптоми и признаци
Ракът на гърдата е често срещан рак. Честотата на появата му рязко се увеличава с възрастта, но патологията се среща и при жени в репродуктивния период. Нека разгледаме нарушението по-подробно, да подчертаем причините за него, симптомите на рак на гърдата при жените и методите на лечение.
Защо възниква рак на гърдата?
Причините за рак на гърдата са разнообразни, поради което често е проблематично да се определи тази, която е довела до заболяването. При внимателна диференциална диагноза се оказва, че заболяването се провокира от няколко фактора едновременно. Сред основните причини за развитието на патологичния процес онколозите разграничават:
- Възраст.Онкологичните процеси се диагностицират по-често при жени на възраст 40-60 години. Това обаче не изключва необходимостта от преглед на млади момичета.
- Наследственост.Онколозите отбелязват увеличаване на патологията сред жените, чиито близки роднини страдат от онкология. Рискът от развитие на патология при такива пациенти може да се увеличи до 5 пъти, в зависимост от степента на връзката.
- Наранявания на млечната жлезаЧесто при диагностициране на тумор се установява връзката му с удар, натъртване на гръдния кош.
- Нарушаване на нервната система.Честият стрес и пренапрежение причиняват функционално изтощение, нарушавайки нормалния метаболизъм в организма.
- Хранителни разстройства.Излишъкът от животински мазнини в диетата, висококалорични храни, липса на витамини А, Е, С води до увеличаване на телесното тегло. Развитието на затлъстяването може да провокира онкологични процеси.
- Нарушения, свързани с репродуктивната функция.Към тези промени, които провокират появатаОнкологичните заболявания включват:
- по-ранно начало на менструация (преди 12 години);
- късна менопауза (след 55 години);
- късно първо раждане (след 30);
- бременност след 40;
- кратка продължителност на активна лактация;
- чести аборти;
- възпалителни процеси в придатъците;
- първично безплодие;
- нередовен сексуален живот.
- Нарушение на черния дроб, щитовидната жлеза, яйчниците.Неуспехът на синтеза на хормони от тези органи често причинява рак на гърдата.
- Йонизиращо лъчение.Честотата на патологията се увеличава при пациенти, изложени на радиоактивно лъчение. По-голям онкогенен ефект се наблюдава при пациенти, които са били изложени на радиация на възраст 10-19 години, в по-малка степен - при жени над 35 години.
- Неправилен начин на животНаличието на лоши навици, липсата на физическа активност увеличават честотата на развитие на онкологични процеси в млечната жлеза.
Форми на рак на гърдата
В зависимост от зоната на лезията, дълбочината на промените и техния характер се разграничават следните видове рак на гърдата:
- възлов;
- дифузна (инфилтративна форма, едематозно-инфилтративна, възпалителна);
- подобен на мастит;
- еризипелатозен (с форма на черупка);
- Рак на Paget.
Инфилтративно-едематозна форма на рак на гърдата
Инфилтративният рак на гърдата винаги е придружен от оток, хиперемия на гърдата. При преглед лекарят диагностицира болезнен или дискомфортен палпационен инфилтрат (уплътняване). По своята консистенция тя е плътна, няма ясни граници и често заема по-голямата част от жлезата. В резултат на това има увеличение на обема на гърдите, кожата ставазачервена.
Когато се опитва да събере кожата в гънка, жената успява трудно. Външният вид наподобява портокалова кора. Това се случва поради блокиране на лимфните съдове от туморни емболи или тяхното компресиране от голям тумор. В този случай се забелязва подпухналост в ареолата и околните тъкани. В подмишницата се диагностицират плътни лимфни възли.
Нодуларна форма на рак на гърдата
Този вид рак на гърдата се среща по-често при жените. Тази форма представлява 80% от всички случаи. В ранните етапи туморът не причинява неудобства на жената, не се проявява. Единственият симптом е наличието на безболезнена, твърда маса или област на втвърдяване в гърдите. По-често туморът се локализира във външния горен квадрат на млечната жлеза.
При прегледа мамолозите оценяват симетрията на местоположението и формата на жлезите. Синдром на бръчки - промяна в кожата на гърдата, се развива вече при размер до 2 см. Когато ракът на гърдата заема централна позиция, жената фиксира прибирането на зърното, промяна в местоположението му - зърното се обръща настрани. Това дава на пациента и естетически дискомфорт.
Дифузна форма на рак на гърдата
Ракът на гърдата от тази форма се характеризира с подуване на кожата и гръдната тъкан. На мястото на образованието жена регистрира зачервяване. Болестта често започва с повишаване на телесната температура, която не достига високи нива. С течение на времето фокусът се разпространява - в гърдите се появяват нови уплътнения, жлезата се деформира. При тази форма на патология прогнозата е неблагоприятна. Метастазите при рак на гърдата от тази форма могат да присъстват в съседни органи и тъкани.
Инвазивен рак на гърдата
Дуктален рак на гърдатажлеза се характеризира с проникване на патогенни клетки директно в каналите на жлезите. Често тази форма протича според вида на мастита - гърдите се зачервяват, температурата се повишава, появява се подуване. Палпацията разкрива бучка. Той е с малки размери. Няколко огнища могат да присъстват едновременно. Поради сходството на симптомите, лекарите често бъркат с мастит. Предписаното лечение не дава резултат. Допълнителната диагностика установява онкологичния процес.
Възпалителна форма на рак на гърдата
Ракът на гърдата, подобен на еризипел, се различава от другите форми на патология с остра хиперемия. Директно с такъв симптом жените отиват на лекар. В този случай хиперемията има неравни ръбове, наподобяващи пламъци. Това се случва поради разпространението на туморни клетки през лимфните съдове. Подуването на кожата придружава тези промени. В допълнение, патологиите са придружени от възпалителни реакции:
- повишаване на телесната температура;
- натрупване на гной в дебелината на тъканите.
Рак на Paget на гърдата
При тази форма на патология туморът на гърдата се образува директно от отворите на отделителните млечни канали на областта на зърното. В този случай поражението на зърното и ареолата излиза на преден план. Пациентите усещат в тази област изтръпване, усещане за парене, умерен сърбеж. Началният етап се характеризира с появата на люспи, повърхностни ерозивни лезии на зърното, ареолата. В резултат на това има увеличение на обема на тази област на гърдата.
С напредването си зърното става плоско и на негово място се образува язва. Постепенно процесът преминава към ареолата. Това води до пълна промяна във външния вид на гърдите. Процесът се разпространява от центъра към други области на жлезата, като обхваща все по-голям обемтъкани. След време те могат точно да палпират тумороподобното образувание.
Медуларен рак на гърдата
Медуларният карцином прилича на външен вид на фиброаденома. Отличителна черта е бързото нарастване на образованието до големи размери за кратък период от време. В резултат на това се образуват нишки от патологични клетки вътре в жлезата, които са разделени една от друга с тънки слоеве клетки на съединителната тъкан. Микроскопията на тъканна проба идентифицира клетки с кръгла форма с голям обем цитоплазма. Туморът е ясно ограничен от околните тъкани и това се забелязва при прегледа. По периферията има уплътнения, които раздалечават съседните тъкани.
Рак на гърдата - симптоми и признаци
В 70% от случаите жените сами определят заболяването. Патологичният процес обаче вече е в разгара си. За да не се случи това, е необходимо да се изследват жлезите поне веднъж месечно, дори при липса на дискомфорт, болка, допълнителни симптоми. Самата диагностика трябва да се извърши на 5-7-ия ден от цикъла. За да се идентифицира своевременно ракът на гърдата, всяка жена трябва да знае симптомите на заболяването. Основните са:
- рязка промяна във формата, размера на млечната жлеза;
- появата на секрет от зърното;
- прибиране на зърното;
- промяна в структурата, цвета на кожата на гърдите - зачервяване, лющене;
- появата на оток под формата на лимонова кора.
Първите признаци на рак на гърдата при жените
Сърбеж, парене, изтръпване в гърдите, в областта на зърното и ареолата са първите признаци на рак на гърдата. Необходимо е обаче правилно да се разграничат тези симптоми от явленията, свързани с циклични промени. Често жените могатдискомфорт, подуване и болезненост на млечните жлези по време на овулация и през втората половина на цикъла, малко преди менструация. Ясен признак на тумор е уплътнение, което е осезаемо в ранните етапи.
Изхвърлянето от областта на зърното е ясен знак за рак на гърдата при жените, който може да бъде фиксиран още в началото на патологичния процес. С времето обемът им се увеличава. В този случай цветът може да варира - от прозрачен до кървав, жълто-зелен, с гнойни примеси. Когато областта на зърната започне да се отлепва, тя става червена и подута. Болезнеността се засилва, което кара жената да се обърне за помощ.
Диагностика на рак на гърдата
Диагностичните мерки винаги се извършват изчерпателно, за да се идентифицира вида на заболяването и причината, която го е провокирала. Така че хормонално зависимият рак на гърдата може да бъде потвърден от промяна в хормоналния фон - жена дарява кръв за хормони. Други диагностични тестове за рак на гърдата включват:
- мамография - определя вида, формата, размера на тумора;
- дуктография - метод за определяне на дукталната форма на рак, включващ въвеждането на контрастно вещество в жлезата;
- Ултразвук - помага да се определи размера, локализацията на тумора;
- цитологично изследване - определя вида на патологичния процес, помага да се състави правилният алгоритъм на лечение;
- биопсия - хистологично изследване на пробата;
- диагностична секторна резекция - извършва се при наличие на непалпируеми жлезисти образувания или когато е невъзможно да се определи естеството на патологията с други методи.
Лечение на рак на гърдата
Изборът на методи за онкологична терапия се извършва въз основа на вида, разпространението на заболяването, неговия стадий, наличието насвързани патологии. За лечение на заболяване като рак на гърдата може да се използва следното:
- хирургически метод;
- лъчетерапия;
- химиотерапия;
- хормонално лечение;
- имунотерапия.
Така че хирургичният метод се използва при липса на ефект от провежданата консервативна терапия. Лъчевата терапия за рак на гърдата помага да се намали скоростта на растеж на тумора. Химиотерапията за рак на гърдата се използва като средство за елиминиране на огнищата на патологичния процес. Хормоналната терапия и имуномодулаторите помагат за връщането на тялото в предишното му състояние и драстично намаляват вероятността от рецидив.
Рак на гърдата - прогноза
При диагностициране на рак на гърдата прогнозата до голяма степен зависи от вида на образуването, етапа на патологичния процес, възрастта на пациента, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Ранните стадии на патологията се повлияват добре от терапията (1 и 2). В по-късните етапи има голяма вероятност от рецидив, образуване на нови огнища дори след пълното отстраняване на съществуващите. Така че прогнозата за десетгодишна преживяемост за стадий 1 на заболяването е 98%, а за стадий 4 - само 10% от пациентите живеят повече от 10 години след диагностицирането. В допълнение към етапа, прогнозата се влияе от:
- локализация на тумора;
- размер на образованието;
- клинична форма на патология.
Профилактика на рак на гърдата
Ракът на гърдата при жените може да бъде предотвратен чрез спазване на редица препоръки на лекаря. Лекарите съветват:
- Избягвайте стресови ситуации.
- Ограничете времето, което прекарвате на слънце през лятото.
- Изключете възможна травма на млечните жлези.
- Бельо, сутиен, трябва да бъдат избрани споредразмер.
- Да се откажат от лошите навици.
- Хормонални контрацептиви с гинеколог.
- Изключете от диетата храни, богати на мазнини.
- Избягвайте продължителни физически натоварвания.
- Посещавайте лекар поне веднъж годишно.