Рак на надбъбречната жлеза - симптоми, признаци, лечение, прогноза за преживяемост
Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, които се намират над бъбреците и произвеждат различни хормони, включително адреналин и стероидите алдостерон и кортизол.
Надбъбречният рак, известен още като адренокортикален рак на надбъбречната жлеза, е рядко, но прогресиращо заболяване, често диагностицирано, когато операцията вече не е възможна.
Статистика на заболяванията
Няма двама еднакви човека и статистиката за заболяването не може да се приложи директно за прогнозиране на изхода от дадено заболяване при конкретен човек.
Статистиката описва големи групи от хора. Те не вземат предвид собствените си рискови фактори (като фамилна анамнеза за заболяване), избор на лечение и резултати от тестове.
Можем само да кажем, че надбъбречният рак е доста рядък, около 1 случай на 1,5 милиона души годишно. Точният брой случаи на заболяването обаче не е известен.
Средната възраст на хората с рак е около 46 години. Но ракът може да се появи на всяка възраст, дори при деца. Говорейки за рак на надбъбречната жлеза, симптомите са малко по-чести при жените, отколкото при мъжете.
При пациенти, оперирани от рак на надбъбречната жлеза, преживяемостта (пет години) е намалена до 35%.
Болестта е разделена на четири етапа. Тези етапи се разделят според размера на тумора, инвазията му в съседни структури, засягането на лимфните възли и наличието или отсъствието на далечни метастази на заболяването.
Говорейки за рак на надбъбречната жлеза, прогнозата е най-благоприятна, ако заболяването е в стадий 1, а по-лоша прогноза е ракът на надбъбречната жлеза в стадий 4, който имадалечни метастази.
Кога трябва да подозирате рак на надбъбречната жлеза?
Поради тази причина много от симптомите на рак на надбъбречната жлеза са свързани с хормонален дисбаланс, произтичащ от тумора, който отделя твърде много или твърде малко определени хормони.
Често при рак на надбъбречната жлеза признаците не са очевидни или симптомите изглеждат несвързани с тумора. Поради тази причина е доста трудно да се диагностицира заболяването в ранните етапи.
доброкачествени тумори
Аденомите са по-чести от злокачествените тумори.
Откриват се при около 10% от хората, които се изследват с КТ или ЯМР.
Тези тумори могат да станат много големи и да окажат натиск върху близките органи, като например стомаха, но не и да се разпространят в други части на тялото. В тези случаи пациентите могат да изпитат чувство на намален апетит и необяснима загуба на тегло.
Специфични симптоми
- треска;
- необяснима загуба на тегло;
- забележима неоплазма в коремната кухина;
- постоянна болка (натиск на тумора върху органите);
- усещане за "пълнота" (защото туморът притиска стомаха).
Много от симптомите на рак на надбъбречната жлеза в началото може да изглеждат безобидни. Симптомите се дължат на прекомерно производство на хормони и са характерни за специфични ендокринни заболявания.
Болестта на Кон и синдромът на Кушинг са резултат от тумори, които секретират определени хормони. INПовечето от тези тумори са доброкачествени и лечими.
Как се диагностицира заболяването?
Често надбъбречният рак се диагностицира, след като пациентът е бил лекуван за симптоми, свързани с рака.
Често туморът се открива, когато лекар извършва образни изследвания, за да определи степента на симптомите и техните възможни причини.
По-нататъшната оценка на заболяването включва изследвания на кръв и урина за определяне на нивото на надбъбречните хормони.
Компютърната томография (CT) може да покаже малки тумори и да определи дали ракът се е разпространил (метастазирал в надбъбречната жлеза) на рака в лимфните възли или други органи в корема. Магнитно-резонансното изображение (MRI) може да бъде полезно при разграничаване на аденом от рак на надбъбречната жлеза.
Селективната ангиография и надбъбречната флебография помагат да се оцени участието на кръвоносните съдове в тумора. Абдоминалният ултразвук се използва за насочване на процедурата по биопсия за поставяне на по-точна диагноза.
Общи принципи на лечение
В някои случаи се извършват генетични изследвания на тъканите на пациента.
В много случаи туморът се е разпространил в други органи или е нахлул в структури, които не могат да бъдат отстранени. В тези случаи туморът става неоперабилен.
Хирургичното лечение е предпочитаният метод, когато е възможно.
Лапароскопският подход не се препоръчва в хирургиятаоперации, защото често води до ранен рецидив. Отвореният подход намалява скоростта на разпространение на тумора в коремната кухина и подобрява преживяемостта на пациенти с рак, който не се е разпространил извън засегнатия орган.
Ако се установи повтарящ се рецидив на заболяването, се извършва втора операция, насочена към увеличаване на продължителността на живота на пациента в сравнение с пациентите, които са получавали само Mitotan или химиотерапия.
- лъчетерапия;
- приемане на Митотан;
- химиотерапия.
Проверява се функцията на щитовидната жлеза и черния дроб.
Проследяването включва оценка на състоянието на пациента, извършвана на всеки три месеца, за поява на рецидиви на заболяването.
Подобни видеа
Ако е възможна операция, при пациенти с диагноза рак на надбъбречната жлеза се препоръчва пълно хирургично отстраняване на целия тумор. Това дава единствената възможност за излекуване или дългосрочно оцеляване на пациента при посоченото заболяване.